天津市胸科医院 天津市 300051
摘要：目的 观察慢性心力衰竭患者肠内营养支持干预效果。方法 本文选择我院在2015年12月-2016年12月期间收治的接受慢性心力衰竭治疗的患者210例作为实验研究的对象，按照随机双盲法将患者分为接受混合匀浆膳肠内营养支持干预的混合组与接受单独营养粉剂肠内营养支持干预的单一组，每组各有患者105例。结果 混合组患者治疗后血清总蛋白、血清白蛋白、白细胞计数、中性粒细胞百分比、血清心房尿钠肽和心脏射血分数均显著优于单一组患者，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论 在为慢性心力衰竭患者提供肠内营养支持干预的过程中混合匀浆膳的运用有效的改善了患者的营养结构，促进了患者的更好治疗以及病情恢复，具有理想的治疗效果，值得予以广泛的临床推广和运用。
关键词：慢性心力衰竭；肠内营养支持干预；混合匀浆膳；单独营养粉剂
慢性心力衰竭是由于心肌梗死、心肌病以及血流动力学负荷过重和炎症等原因所引起的心肌损伤，会造成患者心肌结构和功能的变化，患者在临床上存在呼吸困难、乏力以及体潴留等临床症状，患者也存在着一定的营养不良情况，应该改变患者的饮食和营养结构，在这样的情况下就应该对更好的肠内营养支持干预方法进行分析[1-2]。本文选择我院在2015年12月-2016年12月期间收治的接受慢性心力衰竭治疗的患者210例作为实验研究的对象，观察了慢性心力衰竭患者肠内营养支持干预效果，为慢性心力衰竭患者营养结构的更好恢复提供了基础，实验结果现总结如下。
1资料与方法
1.1基本资料
本文选择我院在2015年12月-2016年12月期间收治的接受慢性心力衰竭治疗的患者210例作为实验研究的对象，按照随机双盲法将患者分为混合组与单一组，每组各有患者105例，混合组中男55例，女50例，年龄最大的患者有80岁，年龄最小的患者为53岁，平均年龄为（66.8±3.6）岁；单一组中男58例，女47例，年龄最大的患者有82岁，年龄最小的患者为55岁，平均年龄为（67.4±2.9）岁。混合组患者与单一组患者在基本临床资料的比较上无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2肠内营养支持干预方法
1.2.1混合组患者将混合匀浆膳作为肠内营养支持干预的方法，其中碳水化合物主要由糊精提供，供能比在50%-70%之间，蛋白质由奶、蛋、肉等动物性食品提供，尽可能的减少植物性蛋白的比例，蛋白按照0.3-1.2g/kg的剂量供给，供能比在10%-20%左右，脂类供能比应该控制在20%-40%之间，能量一般按照20-25kcal/kg的剂量供给，根据患者的实际情况将其调配成1000-1800kcal热量不等的匀浆膳食，开始以50-100ml/次的小剂量，逐渐适应后增加每次的剂量为150-200ml。
1.2.2单一组患者将单独营养粉剂作为肠内营养支持干预的方法。
1.3观察指标
对本次实验研究中两组患者治疗前后血清总蛋白、血清白蛋白、白细胞计数、中性粒细胞百分比、血清心房尿钠肽和心脏射血分数等标均进行细致的观察与记录，为实验统计和分析提供数据基础以及保证。
1.4统计学分析
采用SPSS19.0统计学软件收集、整理和分析本次实验研究中的相关数据，计量资料用均数标准差（±S）表示，所有数据均用卡方（X2）和用独立样本t检验，如果P<0.05则表示实验数据结果间差异具有统计学意义。
2结果
混合组与单一组各有患者105例，混合组患者治疗后血清总蛋白、血清白蛋白、白细胞计数、中性粒细胞百分比、血清心房尿钠肽和心脏射血分数等指标明显优于单一组患者，差异具有统计学意义（p<0.05）；两组患者治疗前上述指标相比无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。详见表1。
表1 对比分析两组患者治疗前后各项指标
*注：混合组患者治疗后相关指标与单一组患者比较，P<0.05；混合组患者治疗前相关指标与单一组患者比较，P>0.05。
3 讨论
慢性心力衰竭为临床较为常见和多发的疾病类型，同时，也是导致老年心脏疾病患者出现死亡情况的最主要原因之一，在为慢性心力衰竭患者提供治疗的过程中除了必要的用药物治疗以及护理服务之外，还应该配合合理的营养支持，应该将其作为综合治疗的重要组成部位，因此就应该分析更好的营养支持方法[3-4]。
在为慢性心力衰竭患者提供治疗服务的过程中营养支持可以调理、启动和恢复患者肠道功能，纠正患者负担平衡以及营养不良，促进患者的更好治疗和康复。而肠内营养支持干预过程中匀浆膳属于一种由天然食物配制而成的平衡营养膳食，符合正常人的饮食结构和习惯，容易被患者所接受，而混合匀浆膳的营养更加的丰富，可以更好的满足患者的需要，由此可见，混合匀浆膳为慢性心力衰竭患者的首选肠内营养支持干预方法[5-6]。在本次实验研究中，混合组患者治疗后血清总蛋白、血清白蛋白、白细胞计数、中性粒细胞百分比、血清心房尿钠肽和心脏射血分数均显著优于单一组患者，差异具有统计学意义（p<0.05）。
综上所述，在为慢性心力衰竭患者提供肠内营养支持干预的过程中混合匀浆膳的运用有效的改善了患者的营养结构，促进了患者的更好治疗以及病情恢复，具有理想的治疗效果，值得予以广泛的临床推广和运用。
参考文献：
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作者简介：卢一苇，性别 女、出生年月 1987.11月14日，科室：营养科，职称：初级，学历：大学本科，研究方向：营养与食品卫生学。
论文作者:卢一苇
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第28期
论文发表时间:2018/3/9
标签：患者论文; 心力衰竭论文; 营养论文; 血清论文; 匀浆论文; 统计学论文; 白蛋白论文; 《中国误诊学杂志》2017年第28期论文;