(江苏省苏北人民医院呼吸科107病区 江苏 扬州 225001)
【摘要】 目的：探讨布地奈德、氨溴索雾化吸入对治疗慢阻肺急性发作的疗效以及针对性护理的重要性。方法：随机选取2014年1月-2015年1月接收的慢阻肺患者150例，分为对照组和观察组，每组75例，两组在治疗上均采用常规疗法并加以布地奈德、氨溴索雾化吸入，其中，对照组使用常规护理，而观察组则给予针对性护理，然后对比两组的效果。结果：两组经过药物治疗和不同的护理方式之后，对照组的总有效率为77.33%，观察组总有效率为97.33%。结论：对慢阻肺急性发作的患者采用布地奈德、氨溴索雾化吸入治疗，同时进行护理措施的干预可以提高治疗效果，此法行之有效，值得推广。
【关键词】 布地奈德；氨溴索；慢阻肺；护理
【中图分类号】R453 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）36-0319-02
慢阻肺是一种非常常见的临床慢性疾病，患者一旦出现急性发作很容易导致心理上的不良应激反应，对治疗的顺利进行会产生巨大的阻碍，从而导致患者对治疗效果的信心缺失[1]。本次研究意在讨论对于慢阻肺急性发作的患者，利用药物治疗联合相应的护理措施如何达到治疗的最佳效果。
1.资料和方法
1.1 基线资料
将我院的150例慢阻肺急性发作患者随机分为对照组、观察组，每组75例，如下：
对照组：男性慢阻肺患者：女性慢阻肺患者=48:27，年龄范围(46.73～68.65)岁，平均年龄(57.43±5.71)岁，病程在(2～11)年，平均病程(5.91±1.35)年。
观察组：男性慢阻肺患者：女性慢阻肺患者=45:30，年龄范围（44.57～67.34）岁，平均年龄（56.21±5.28）岁，病程在(3～12)年，平均病程(6.37±2.47)年。
两组患者根据性别、年龄、病程等情况经分析没有明显的差异，能够进行对比。
1.2 方法
1.2.1 对照组：给予对照组使用常规的治疗和布地奈德、氨溴索雾化吸入治疗，然后给患者进行一些常规护理方式，如：给患者宣传健康教育，进行基础的生活护理和心理问题疏导[2]。
1.2.2观察组：给予观察组和对照组同样的疗法，然后对患者进行有针对性的护理，具体内容如下：
心理护理：疏导患者的不良情绪，加以鼓励与安慰。
环境护理：保证良好的室内环境，经常通风，隔绝刺激性气体等，时刻对患者的病情进行严密监控。
饮食护理：定期定量给患者提供高营养、高能量的饮食补充。
病情监测：定期给患者进行身体检查，测量各项数据指标。
口腔护理：给患者清除口腔残留药物，保证患者口腔清洁，预防感染。
其他护理：做好一些日常护理，如帮助患者选择舒适的体位休息，协助患者清除痰液[3]。
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1.3 观察指标及疗效判定标准
1.3.1观察指标
两组患者进行为期一周的治疗和不同的护理方式之后，给两组慢阻肺患者使用相同治疗方法和不同护理方式，从患者的病情、心理状态等方面来对疗效进行评估。
1.3.2判定标准
显效：患者经过治疗后表现得已无呼吸困难、无喘息现象，患者心理状态稳定。
有效：患者喘息、咳嗽的现象有所好转，基本能够配合医护人员的一些常规工作。
无效：患者在经过一个疗程的治疗后病情与心态毫无改善甚至加重[4]。
（总有效率=显效率+有效率）
1.4 统计学处理
研究结果经过确认，数据属实，采用SPSS20.0软件，对慢阻肺急性发作的患者各项观察指标情况的数据进行处理，治疗总有效率表示使用例数（%），对比检验方法使用χ²检验。以P＜0.05代表两组慢阻肺急性发作患者之间，对比运用相同疗法和不同的护理方式后治疗的总有效率存在的差异，统计学具有意义。
2.结果
两组慢阻肺急性发作患者在经过两种不同的治疗以及护理方法之后，两组患者的病情和心理状态都有所改变，治疗效果如下：(1)观察组慢阻肺急性发作患者总数75例，其中显效：67例，占89.33%；有效6例，占8.00%，无效2例，占2.67%，总有效率为97.33%。(2)对照组慢阻肺急性发作患者总数75例，其中显效：54例，占72.00%，有效4例，占5.33%，无效17例，占22.67%，总有效率为77.33%。
由此可见，两组患者采用常规疗法加布地奈德、氨溴索雾化吸入疗法和不同的护理方式后，两组数据对比存在差异，具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
慢阻肺在临床医学上是一种发病率比较高的疾病，慢阻肺一旦产生急性发作有可能会导致患者的肺功能严重受损，严重的话可能导致患者出现呼吸衰竭等状况，而且病情一旦发作，患者不仅身体上要承受痛苦和严重的不适感，心理上也会相应的产生很大的负担，从而导致患者滋生诸多不良的过激反应。患者通常表现得焦虑、心理紧张等多种不良反应，这对给患者建立一个良好的治疗环境极为不利，从而也必将影响对患者实施医疗救治。所以，对慢阻肺急性发作的患者利用针对性护理干预是非常有必要的。
由于慢阻肺急性发作患者不仅是身体上会产生不适感，其心理上也相应的产生一定的负担。所以，对照组的方法远远不能达到治愈慢阻肺患者的需求，而观察组护理方式是根据患者的不同情况进行针对性的护理[5]。具体取得的效果有以下几种：
①心理护理：可以让患者得到心理上的鼓励与安慰，使其增强战胜病魔的勇气与决心，也有助于患者配合医护人员进行治疗。②优化环境：患者在室内能够有充足的阳光和新鲜的空气，使患者处于一个舒适的环境中。③病情观测：完全掌握患者病情的情况，有利于治疗的顺利进行，对于突发情况医护人员能够及时作出反应并采取相应的措施，减少疾病对患者的折磨。④口腔护理：使患者口腔清洁，防止了患者因为口腔有异物而产生不适感，隔绝了外部污染，减少了患者引发其他病症的可能。⑤饮食护理：使患者在治疗期间能够得到充分的营养补充，保持充沛的精力。⑥其他护理：对于暂时失去自理能力的患者协助其在休息时选择适合的体位，并用吸痰器帮助患者排出痰液可以减少疾病给患者带来的困扰[6]。
由上述研究结果表明，给予患者的护理方式不同，总有效率大不相同，观察组进行了针对性护理，在一定程度上能够改善患者的心境，这样患者在接受护理过程中不仅得到了很好的临床照顾，也可以将心理的不适感逐渐缓解甚至消除，自然而然的能够得到患者以及家属的配合，医护人员能更加深入彻底的了解熟悉患者的病情。
对慢阻肺急性发作的患者采用布地奈德、氨溴索雾化吸入治疗，同时进行护理措施的干预可以提高治疗效果，此法行之有效，值得推广。
【参考文献】
[1]孙立新.人性化护理干预对老年慢性阻塞性肺炎患者的生活质量影响分析[J].国际护理学杂志,2014,18(5):1142-1144.
[2]顾绍霞.优质护理对老年慢阻肺患者的肺功能和生活质量的影响分析[J].国际护理学杂志,2015,42(6):746-748.
[3]陈婷,张丽,秦勤等.细致化护理在改善慢阻肺急性发作患者不良心理应激的效果[J].国际护理学杂志,2014,33(1):171-173.
[4]赵玉梅.探究优质护理在老年慢阻肺患者中的护理效果[J].医学信息,2015,37(9):53-53.
[5]徐向玉.布地奈德与氨溴索雾化吸入对慢阻肺急性发作的治疗效果及护理[J].海峡药学,2012,24(11):114-116.
[6]周雪琴.优质护理对老年慢阻肺患者的肺功能和生活质量影响分析[J].中国伤残医学,2015,35(5):179-180.
论文作者:宰梅玲
论文发表刊物:《医药前沿》2015年12月第36期
论文发表时间:2016/5/10
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