富源县人民医院 云南曲靖 655500
【摘 要】目的 研究小儿急性肺炎采用炎琥宁联合头孢曲松钠治疗的临床疗效。方法 选取2016年7月～2018年1月我院急性肺炎患儿97例，依照随机数字表法分观察组（n=49）和对照组（n=48）。对照组采取头孢曲松钠治疗，观察组在此基础上采取炎琥宁联合治疗。对比两组临床疗效、症状缓解时间。结果 观察组总有效率97.96%（48/49）高于对照组83.33%（40/48）（P＜0.05）；观察组退热、止咳及肺部啰音消失时间短于对照组（P＜0.05）。结论 小儿急性肺炎采用炎琥宁联合头孢曲松钠治疗临床疗效显著，能有效促进患儿症状缓解。
【关键词】小儿急性肺炎；炎琥宁；头孢曲松钠
小儿急性肺炎是一种幼儿期临床多见呼吸系统疾病，诱发因素常与自身疾病、环境因素及呼吸系统生理解剖因素等有关[1]。其临床表现咳嗽、高热、呼吸困难等，若未及时治疗或治疗未彻底，易反复发作，严重者危及患儿生命。临床多采用青霉素、复达欣等抗生素治疗，但近年随该类药物广泛使用，许多患儿出现耐药性，致使临床疗效不佳。本研究选取我院急性肺炎患儿97例，分组研究炎琥宁联合头孢曲松钠治疗的临床疗效。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年7月～2018年1月我院急性肺炎患儿97例，依照随机数字表法分观察组（n=49）和对照组（n=48）。观察组男29例，女20例，年龄1～6岁，平均（3.57±1.30）岁，病程1～5d，平均（3.94±1.02）d；对照组男27例，女21例，年龄1～7岁，平均（3.68±1.36）岁，病程1～6d，平均（4.01±1.12）d。对比两组基础资料存在均衡性（P＞0.05）。本研究经我院医学伦理委员会审批通过。
1.2 纳入及排除标准
（1）纳入标准：均符合小儿急性肺炎诊断标准[2]；肺部X线显示纹理增粗、单侧或双下肺斑片状阴影；家属均知情本研究并签署同意书。（2）排除标准：衣原体或支原体阳性；伴有严重营养不良；药物禁忌。
1.3 方法
均给予退热、止咳、祛痰、吸氧等对症治疗。（1）对照组采取头孢曲松钠（上海华源安徽仁济制药有限公司，国药准字H20044536）治疗，50～80mg/（kg?d）头孢曲松钠+50～150ml葡萄糖溶液（10%），静脉滴注，1～2次/d。（2）观察组在对照组基础上采取炎琥宁（珠海同源药业有限公司，国药准字H20057571）联合治疗，5～10mg/（kg?d）炎琥宁+80～150ml葡萄糖溶液（10%），静脉滴注，1次/d。两组均持续治疗7～10d后观察治疗效果。
1.4 疗效评价[3]
治愈：咳嗽、高热、呼吸困难等临床症状及体征完全消失，胸部X线显示病灶吸收；好转：临床症状及体征显著好转，胸部X线显示病灶未完全吸收；无效：临床症状、体征、胸部X线显示无显著改善。总有效率=（好转+治愈）/总例数×100%。
1.5 观察指标
（1）疗效。（2）对比两组症状缓解时间。
1.6 统计学处理
通过SPSS21.0处理数据，计数资料（疗效）以n（%）表示，行χ2检验，计量资料（退热、止咳及肺部啰音消失时间）以（ ±s）表示，行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 疗效
观察组总有效率97.96%高于对照组83.33%（P＜0.05），见表1。
2.2 症状缓解时间
观察组退热、止咳及肺部啰音消失时间短于对照组（P＜0.05），见表2。
3 讨论
细菌及病毒是小儿急性肺炎主要致病因素，全年任意时间均可发病，多发于3岁下幼儿，严重影响其生长发育。临床多采取支持疗法及抗生素治疗小儿急性肺炎，其中头孢曲松钠虽半衰期长、抗菌谱广，具备强大灭菌活性，但长期应用导致机体耐药性产生。本研究对照组在常规对症治疗的基础上给予急性肺炎患儿头孢曲松钠，结果显示其治疗总有效率为83.33%，疗效良好，但仍有部分患儿治疗效果欠佳。炎琥宁是由琥珀酸酐、穿心莲内酯制成的一种钾钠盐，能有效抑制早期毛细血管炎性渗出、水肿及通透性增高等，刺激垂体-肾上腺皮质兴奋，进而强化机体应激能力。本研究将炎琥宁与头孢曲松钠联合应用于小儿急性肺炎治疗中，结果发现，观察组总有效率97.96%高于对照组（P＜0.05），这与学者王晓红等[4]研究结果一致，证实联合用药的有效性。此外，本研究还对症状改善时间进行研究发现，观察组退热、止咳及肺部啰音消失时间短，分析原因在于，炎琥宁稳定性、生物活性高，且通过静脉给药能快速提高中性粒细胞及免疫细胞功能，阻止病菌蛋白质包裹机体内蛋白质，实现灭菌目的。另外，该药物通过肾脏代谢，速度快，能促进抗炎、消毒、解热等生理过程。
综上可知，小儿急性肺炎采用炎琥宁联合头孢曲松钠治疗临床疗效显著，且症状缓解时间短。
参考文献：
[1]艾莉莉.小儿肺炎支原体感染特点及其相关危险因素[J].中国妇幼保健，2016，31（17）：3556-3557.
[2]中华中医药学会儿科分会临床评价学组.小儿急性上呼吸道感染中药新药临床试验设计与评价技术指南[J].药物评价研究，2015，38（1）：8-16.
[3]杨亚茹，何文.阿奇霉素联合炎琥宁治疗小儿支原体肺炎疗效观察[J].西南国防医药，2016，26（4）：417-419.
[4]王晓红，林燕，胡丹，等.奥司他韦联合炎琥宁在小儿病毒性肺炎中的应用[J].河北医学，2017，23（4）：535-539.
论文作者:方盛敏
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年3月第6期
论文发表时间:2018/8/3
标签：头孢论文; 肺炎论文; 小儿论文; 疗效论文; 对照组论文; 炎琥宁论文; 症状论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年3月第6期论文;