河南安阳市第三人民医院 455000
摘要：目的：研究利伐沙班药物对于急性费栓塞疾病抗凝治疗的临床效果以及治疗中的安全性。方法：择取我院自2014年7月至2015年7月收治的78例患者，按照患者入院的先后顺序将其分为实验组和参照组，两组各39例患者，对两组患者行不同的药物治疗方法。对实验组患者行利伐沙班药物治疗；对参照组患者行华法林药物治疗。对比两组患者的治疗效果和不良反应的发生情况。结果：经过治疗，实验组的治疗效果较佳，患者的身体状明显改善，而参照组患者的治疗效果与参照组相比较差，两组之间的对比结果差异较为明显，具有统计学意义（P<0.05）；实验组发生不良反应的患者与参照组相比较少，两组之间的对比结果差异较为明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：由研究可知，利用利伐沙班药物治疗急性肺栓塞临床效果较佳，而且安全性高，不良反应的发生概率较低，能够有效提升急性肺栓塞疾病的治疗效果，因此，值得在临床上应用。
关键词：利伐沙班；急性肺栓塞；抗凝治疗；临床效果；安全性
肺栓塞疾病是由于人体内栓子进入肺部，导致人体肺动脉堵塞，从而引起严重的疾病或临床综合征。导致肺动脉栓塞的原因一般来自患者的下肢静脉。具不完全统计，我国的临床上肺栓塞的发病率每年都会在1‰左右，致死率最高可达15%，严重威胁到患者的生命健康。因此，对于肺栓塞疾病应采取积极的治疗态度，加强对患者的用药治疗，从而提升整体的治疗效果[1]。本文对利伐沙班药物对于急性费栓塞疾病抗凝治疗的临床效果以及治疗中的安全性展开研究，并得出如下结论。
1资料与方法
1一般资料
择取我院自2014年7月至2015年7月收治的78例患者，按照患者入院的先后顺序将其分为实验组和参照组，两组各39例患者，对两组患者行不同的药物治疗方法。对实验组患者行利伐沙班药物治疗；对参照组患者行华法林药物治疗。实验组患者39例，年龄18-60岁，平均（39.27±5.45）岁；性别：男20例，女19例；症状：呼吸困难13例，胸痛15例，咯血6例，呼吸困难、胸痛、咯血三联征5例。参照组患者39例，年龄18-60岁，平均（42.56±6.87）岁；性别：男16例，女23例；症状：呼吸困难16例，胸痛14例，咯血5例，呼吸困难、胸痛、咯血三联征4例。两组患者的一般资料对比没有明显的差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患者在治疗的过程之中均行抗感染、止痛以及吸氧等对症治疗措施。
参照组：对参照组患者行华法林药物治疗方法。先对患者行以分子肝素钙皮下注射，用量为5000IU，每12h1次，注射两天之后开始口服华法林药物，每次服用3mg，1天1次，在1周后停止皮下注射，并继续服用华法林药物。5周为一疗程，共治疗4疗程。
实验组：对实验组患者行利伐沙班药物治疗方法。先对患者行以分子肝素钙皮下注射，用量为5000IU，每12h1次，注射两天之后开始加入10mg利伐沙班注射，1天1次，1周之后停止皮下注射，并开始口服利伐沙班药物，每次服用10mg，1天1次。5周为一疗程，共治疗4疗程。
1.3临床观察指标
观察两组患者的治疗效果和不良反应的发生情况。
治疗有效率分为显效、有效和无效三个等级。显效：呼吸困难、咯血、胸痛等症状基本消失；有效：呼吸困难、咯血、胸痛等症状明显改善；无效：呼吸困难、咯血、胸痛等症状无明显变化、病情加重或死亡。总有效率=显效率+有效率[2]。
本次研究中涉及到的不良反应为出血（牙龈出血、皮肤出血、消化道出血、便血、血尿等）瘀斑，贫血。总的不良反应发生率为所有不良反应率的总和[3]。
1.4统计学方法
研究针对我院收治的78例急性肺栓塞患者，临床数据均以SPSS21.0软件包进行检验，计数资料以（n，%）表示，并以χ2检验，若两组患者研究所得的数据经过统计为P<0.05，则表示结果有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者的治疗效果
3讨论
在本次研究中，实验组患者的治疗效果明显较佳，治疗的总有效率为92.31%，而与实验组相比，参照组患者的治疗效果较为逊色，治疗的总有效率为76.92%，两组患者治疗结果的对比具有明显的差异，有统计学上的意义（P<0.05）；实验组患者发生不良反应的概率较小，患者比较容易发生贫血，实验组患者的不良反应发生率较高，而且主要的并发症为身体出血，两组患者不良反应发生率的对比具有明显的差异，有统计学上的意义（P<0.05）。由本次研究可知，利用利伐沙班药物治疗急性肺栓塞的效果较佳，能够有效改善患者的疾病症状，并且安全性较高，不易出现不良反应，因此，值得在临床上应用。
急性肺栓塞属于危重症，在临床上的发病率较高，而且容易引起患者的死亡。其一般症状为呼吸困难、胸痛以及咯血，除此之外，还有很多临床症状，因此，在诊断中容易出现误诊以及漏诊现象[4]。目前临床上治疗进行肺栓塞的方法主要为药物治疗，最常见的为利伐沙班药物以及华法林药物。运用西药治疗的不良反应较多，会给患者带来更多痛苦。尤其是华法林药物，在使用期间会引起患者身体出血，如皮肤出血、消化道出血、牙龈出血、便血、血尿等等，安全性较低，影响患者日常生活，导致患者的生活质量下降。而利伐沙班药物引起患者出血概率较低，主要的不良反应为贫血，且不易引发，相对而言安全性较高，所以，在进行临床治疗时应采用利伐沙班药物，治疗效果较佳，且安全性较高，不易引发不良反应，值得应用[5]。
结语：
综上所述，利伐沙班药物与华法林药物对于治疗进行肺栓塞疾病均有一定的疗效，利伐沙班药物效果更好，能有效改善患者的疾病症状，提升患者生活质量，在安全性方面，利伐沙班药物显著高于华法林药物，所以，在急性肺栓塞疾病的治疗中应使用利伐沙班药物。
参考文献：
[1]汤丽萍，赵卫国.利伐沙班治疗急性肺栓塞疗效分析[J].临床肺科杂志，2014，19（10）：1780-1782.
[2]刘晓鹏，王在义.抗凝药物在肺栓塞治疗中的应用进展[J].心血管病学进展，2014，35（06）：703-706.
[3]耿介立，俞羚，孙亚蒙，宋叶平，曹雯炜，杨晓岚，杨立刚，林岩，潘元美，糜建华，苏爱萍，董荃，邹静，陈莺，高枚春，李焰生.急性缺血性卒中患者早期处理指南：美国心脏协会/美国卒中协会的健康职业者指南[J].神经病学与神经康复学杂志，2013，10（01）：33-80.
[4]周建光，周颖奇.新型口服抗凝药的特点和临床研究[J].临床药物治疗杂志，2013，11（05）：8-14.
[5]田国祥，魏万林，张灵.后华法林时代口服抗凝新秀：达比加群、利伐沙班、阿哌沙班[J].中国循证心血管医学杂志，2011，3（05）：403-406.
论文作者:呼庆华
论文发表刊物:《健康世界》2015年31期供稿
论文发表时间:2016/4/19
标签：患者论文; 实验组论文; 药物论文; 两组论文; 不良反应论文; 胸痛论文; 肺栓塞论文; 《健康世界》2015年31期供稿论文;