（延安大学附属医院肿瘤科一病区 陕西延安 716000）
【摘要】目的：探究综合护理在乳腺癌护理中的应用价值。方法：从我院2013年10月至2016年9月期间收治的乳腺癌患者中选取86例为研究对象，在患者知情同意下采取随机数字表法均分两组，参照组采取常规护理干预，观察组实施综合护理干预，对比两组不良心理改善情况及护理满意度情况。结果：观察组SDS评分、SAS评分明显低于参照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）；观察组护理满意度为97.67%，明显高于参照组的81.40%，差异显著（P＜0.05）。结论：综合护理在乳腺癌患者护理中应用，能够明显改善患者心理状态，促进患者积极治疗，提升护理满意度。
【关键词】乳腺癌；综合护理；不良心理状态
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）35-0194-02
乳腺癌患者作为常见肿瘤，对患者的身心健康造成严重影响，有效的护理干预不仅能够改善患者不良心理状况，还能够提升护理满意度，促使患者积极配合治疗，提升临床干预效果[1]。为研究综合护理在乳腺癌护理中的应用价值，本文采取对照研究方式进行分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
从我院近两年收治的乳腺癌患者中选取86例为研究对象，采取随机数字表法分两组。参照组中患者年龄范围29～63岁，平均（46.17±6.32）岁。病程1年～5.5年，平均（3.96±1.63）年。观察组中患者年龄范围28～64岁，平均（45.26±6.21）岁。病程1～6年，平均（4.16±1.82）年。两组对比，差异不存在统计学意义（P＞0.05），研究获取患者知情同意，且两组存在一定的可比性。
1.2 方法
参照组给予常规护理干预，在治疗过程中实施心理辅导、饮食控制、药物指导等。定期观察患者生命体征，与患者沟通交流，安抚患者情绪，积极引导患者以正能量面对疾病治疗过程，遵医嘱服用镇痛药物，并指导患者适量饮食，补充营养。
观察组在参照组基础上将综合护理理念纳入护理干预中，融合小组护理、责任制护理的优点，使护理工作更加完整、周密，使护理服务更加全面，提升护理效果。结合患者的病情，在常规干预基础上，整合心理护理、饮食护理、康复指导、疼痛护理等内容，制定护理计划：（1）心理护理：乳腺癌患者治疗期间多需要采取手术、化疗、放疗等手段，患者对此类治疗心存抵触，并且因未知而容易产生焦虑、抑郁、恐慌等不良心理状态，综合护理要求护理人员制定心理护理计划，每日定时与患者进行交流沟通，掌握患者的心理状态，并通过互动交流方式倾听、劝慰患者，消除患者心理戒备的同时，也降低对疾病、治疗方式、医患关系方面产生的不良心理。采取舒缓的语调与患者沟通，协助患者家属适当隐瞒病情，并辅助患者调整治疗心态，积极配合干预。（2）饮食护理：治疗期间帮助患者制定饮食计划，因乳腺癌对患者身体的折磨，导致患者机体抵抗力、免疫力受影响，相对比较虚弱，因此治疗期间需要调整患者饮食习惯，指导患者进食高维生素、高蛋白食物，嘱咐患者禁食高胆固醇、高脂肪食物。为确保患者摄入日常所需维生素及蛋白质，指导患者适量进食西瓜、草莓、苹果等水果。（3）功能锻炼：指导患者在治疗过程中适当锻炼，帮助患者进行简单的肢体功能活动，嘱咐患者家属协助患者完成适量前臂、肘关节等肢体活动，不能操之过急，密切观察患者生命体征与精神状态，适当控制活动量，保持机体活力。（4）疼痛护理：治疗期间乳腺癌患者可能出现疼痛状况，首先注意力转移法干预，比如通过听舒缓音乐方式吸引患者，平缓患者心理情绪的同时，也起到转移注意力的效果。对于难以忍受的患者，遵医嘱给予镇痛药物，降低疼痛对患者治疗的影响。通过综合护理干预，形成全方位护理计划，每天对患者进行适当的引导，使患者积极配合治疗，提升干预效果。
1.3 观察指标
观察两组SDS评分、SAS评分情况及护理满意度情况。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS 21.0分析数据，计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，如果P＜0.05，则代表差异存在统计学意义。
2.结果
2.1 心理障碍情况对比
干预后，参照组SDS评分、SAS评分明显高于观察组，差异显著（P＜0.05），详见表1所示。
2.2 护理满意度对比
参考组中非常满意20例、满意15例，满意度为81.40%，观察组中中非常满意24例、满意18例，满意度为97.67%。两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
乳腺癌位居女性恶性肿瘤第一位，自20世纪70年代以来，女性乳腺癌发病率增长速度较快，已经成为当前社会的重大公共卫生问题，虽然近年来因普查工作开展密切、早期干预效果理想，使乳腺癌死亡率呈现下降趋势，但乳腺癌仍然存在较大的威胁[2]。
由于乳腺并非人体必须器官，所以原位乳腺癌并不致命，但乳腺癌细胞会出现脱落、游离转移，导致其他器官组织癌变，且一旦进入癌症晚期，采取放化疗治疗会给患者造成极大的心理压力，导致出现焦虑、恐慌、抑郁等不良心理，影响疾病的治疗配合，也会对患者身心健康带来极大创伤。采取综合护理干预，旨在结合患者病情制定有效的护理计划，整合乳腺癌护理内容，形成有序计划，在干预过程中从心理指导、功能锻炼、疼痛护理、饮食干预等方面加强干预效果，从而提升护理质量。综合护理融合了小组护理、责任制护理的优势，使护理措施更加全面、完整，也更加有序、有针对性[3]，能够提升对存在不良心理状态患者的针对性心理辅导，可明显改善患者心理状态，提升护理满意度。本研究结果表明，观察组采取综合护理，干预后SDS评分、SAD评分明显低于参照组，而护理满意度则明显高于参照组，充分说明综合护理效果突出。
终上所述，乳腺癌患者采取综合护理，可有效改善患者心理状态，促进患者积极治疗，并提升护理满意度。
表1 两组不良心理评分情况
【参考文献】
[1]马雯男.试论综合护理干预在乳腺癌护理中的应用价值[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2(13):132，136.
[2]吕晓蕊，刘佳丽，张海萍.综合护理干预在乳腺癌护理中的效果观察[J].中国农村卫生，2016(19):47-47.
[3]高媛媛，谢发琴.综合护理干预对乳腺癌患者的临床应用效果研究[J].中国保健营养，2017，27(5):185.
论文作者:王烨
论文发表刊物:《心理医生》2017年35期
论文发表时间:2018/1/22
标签：患者论文; 乳腺癌论文; 心理论文; 满意度论文; 两组论文; 统计学论文; 评分论文; 《心理医生》2017年35期论文;