（广东省四会市四会万隆医院 广东 肇庆 526200）
【摘要】 目的：分析带锁髓内钉加压钢板对股骨干骨折的治疗效果。方法：我院2017年5月—2018年12月，收治了90例股骨干骨折患者，按患者入院尾号单双数分组，分为实验组（入院尾号单数）、参照组（入院尾号双数），各45例。实验组采用带锁髓内钉治疗，参照组采用加压钢板治疗，比较两组的临床效果。结果：两组在临床相关指标（手术时间、术中出血量、住院时间）、膝关节恢复情况方面比较，均存在统计学差异（P＜0.05）。结论：股骨干骨折治疗中，运用带锁髓内钉治疗的效果好于加压钢板治疗，能有效减少患者的手术时间、术中出血量、住院时间，并改善患者的膝关节功能。
【关键词】 带锁髓内钉加压钢板；股骨干骨折；治疗效果
【中图分类号】R687 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）23-0066-01
股骨，为人体最长管状骨，股骨干包括：粗隆下2～5cm——股骨踝上2～5cm的骨干。股骨干骨折原因，和直接暴力、间接暴力有关，前者发生率较高。临床症状：休克、面色苍白、血压下降、局部肿胀、疼痛、肢体功能受限等[1]。本研究将股骨干骨折患者作为研究对象，以带锁髓内钉治疗作为基础，以加压钢板治疗作为参照，对比不同治疗方法的应用价值。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将我院2017年5月—2018年12月收治的90例股骨干骨折患者，结合患者入院尾号单双数分为实验组及参照组，两组人数均为45例。实验组中男性33例、女性12例；最小年龄25岁，最大年龄70岁，平均年龄(47.5±4.4)岁；车祸伤者、高空坠落伤者、重物压伤者、机械伤者各21例、7例、8例、9例。参照组中男性35例、女性10例；最小年龄22岁，最大年龄68岁，平均年龄(45.7±4.1)岁；车祸伤者、高空坠落伤者、重物压伤者、机械伤者各22例、8例、7例、8例。两组一般资料比较（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法
1.2.1参照组通过加压钢板固定方法治疗，采用连续硬膜外麻醉，根据骨折部位选择皮肤切口，一般是前外侧或是外侧，进行逐层分离，直视下骨折复位，然后使用加压钢板进行骨折固定。
1.2.2实验组通过带锁髓内钉固定方法治疗，麻醉方法同上，患者取仰卧位，术中牵引复位。切口从大粗隆顶点至髂骨翼水平位直切口，长约7～10cm，进钉点位于大粗隆顶点偏内后侧即梨状窝处。粉碎性骨折难以复位予以局部小切口切开，给予直视下解剖复位。骨折复位后植入导钉，然后用髓腔扩大器沿导钉从9mm逐级扩髓，扩至较所选髓内钉大一号的直径，沿导针顺行击入髓内钉，锁闭远近端交锁螺钉，最后安上钉尾螺帽。
1.3 观察指标
两组临床相关指标（手术时间、术中出血量、住院时间）、膝关节恢复情况，观察和比较。
1.4 统计学方法
使用SPSS23.0统计学软件进行数据分析。计量资料用x-±s表示，两组临床相关指标和膝关节恢复情况的对比，行t检验。当P＜0.05时，表明差异有统计学意义。
2.结果
2.1 实验组、参照组临床相关指标对比
实验组手术时间、术中出血量、住院时间，与参照组比较差异显著（P＜0.05），见表1。
表1 实验组、参照组临床相关指标对比 （x-±s）
3.讨论
股骨干骨折一般采取内固定方法进行治疗[2]。加压钢板内固定，能直接和患者骨折断端接触，骨折块固定效果较好。然而，经该种固定方法是偏心性固定，对骨折端加压的作用较小；且手术时间长、术中出血量多、手术切口大，对患者骨折部位血运情况构成不同程度的影响，不利于骨折愈合。而采用带锁髓内钉固定治疗，固定过程中能够防止发生骨折旋转、骨折缩短，以及成角畸形等情况，利于促使骨痂生长，使骨折部分能在短时间内愈合[3-4]。本次研究结果显示，实验组手术时间、术中出血量、住院时间、膝关节恢复情况，均明显优于参照组，存在统计学的意义（P＜0.05）。由此表示，采用带锁髓内钉治疗股骨干骨折，无论在控制手术时间、术中出血量、住院时间，还是在改善患者膝关节功能方面，均存在明显的优势。
综上，采用带锁髓内钉治疗股骨干骨折，临床效果确切，能缩短患者的手术时间、住院时间，减少患者术中出血量，利于患者及早恢复膝关节功能，值得应用。
【参考文献】
[1]任建峡，曾许坤.带锁髓内钉加压钢板用于股骨干骨折治疗的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2018，18(26):83+86.
[2]佚名.锁定加压钢板配合髓内钉治疗股骨干骨折的疗效探讨[J].世界最新医学信息文摘(电子版)，2018，18(63):47.
[3]王亭皓，王华民，张旭辉.外侧附加锁定加压钢板内固定治疗股骨干骨折髓内钉内固定术后骨折不愈合[J].中国骨与关节损伤杂志，2018，33(5):116.
[4]劳绍业.带锁髓内钉和动力加压钢板在四肢创伤骨折后骨不连治疗中的应用对比研究[J].系统医学，2018，3(2):75-76.
论文作者:龚健,吴月坚,唐钊,朱育强
论文发表刊物:《医药前沿》2019年23期
论文发表时间:2019/9/25
标签：股骨论文; 实验组论文; 钢板论文; 患者论文; 时间论文; 膝关节论文; 伤者论文; 《医药前沿》2019年23期论文;