临澧县人民医院 湖南常德 415200
【摘 要】目的：研究欣母沛治疗剖腹产子宫出血的临床效果。方法：研究对象：我院2014年3月-2015年11月住院接受治疗的83例剖腹产子宫出血产妇。随机分组方法：编号单双数方法。83例患者分为缩宫素组和欣母沛组。缩宫素组给予缩宫素治疗；欣母沛组给予欣母沛治疗。研究评估：（1）止血有效率；（2）不良现象发生率；（3）患者手术时间、术中出血和产后出血量的差异。结果：（1）欣母沛组对比缩宫素组止血有效率更高，X2检验差异显著，P＜0.05；（2）欣母沛组对比缩宫素组不良现象发生率更高，X2检验差异显著，P＜0.05；（3）两组手术时间、术中出血量相似，t检验差异不显著，P＞0.05；欣母沛组对比缩宫素组产后出血量更少，t检验差异显著，P＜0.05。结论：欣母沛治疗剖腹产子宫出血的临床效果确切，可有效减少产后出血量，但存在较多不良反应，需加强监测。
【关键词】欣母沛；剖腹产；子宫出血；临床效果
目前，随着医学技术的发展，剖腹产技术逐渐完善，越来越多产妇倾向选择剖腹产，但剖腹产产后子宫出血的发生仍是较大的问题，严重出血可威胁产妇生命安全。产后出血是产后在分娩后24小时内阴道出血量大于500ml的情况，其发生原因跟宫缩乏力、胎盘因素、羊水过多等先关。常规用宫缩药物、结扎血管或Blynch缝合等无法有效止血，常需将子宫切除，对女性身心带来极大的伤害[1-2]。为了探讨更为合理的治疗方法，本研究对欣母沛治疗剖腹产子宫出血的临床效果进行分析，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象：我院2014年3月-2015年11月住院接受治疗的83例剖腹产子宫出血产妇。随机分组方法：编号单双数方法。83例患者分为缩宫素组和欣母沛组。
42例欣母沛组患者中：年龄区间21-38岁，年龄平均值（28.34±4.29）岁。孕周37周-42周，平均值（39.67±3.32）周。其中，初产妇有21例，经产妇有21例。
41例缩宫素组患者中：年龄区间21-37岁，年龄平均值（28.13±4.02）岁。孕周37周-41周，平均值（39.16±3.27）周。其中，初产妇有20例，经产妇有21例。
两组患者年龄、孕周等基线资料如上，P＞0.05，组间对比有可行性。
1.2方法
缩宫素组给予缩宫素治疗，胎儿成功分娩后，往宫体注射20U缩宫素；欣母沛组给予欣母沛治疗，胎儿分娩成功后，往宫体注射20U欣母沛+静脉滴注20U缩宫素。
1.3观察指标和标准
研究评估：（1）止血有效率；（2）不良现象发生率；（3）患者手术时间、术中出血和产后出血量的差异。
显效：用药后24小时内子宫出血明显减少，无需继续用药；有效：用药后24小时内子宫出血有所减少，需继续用药；无需：用药后24小时内子宫出血无减少，需行子宫切除。止血有效率=显效和有效占总例数的百分比之和[3]。
1.4统计学处理方法
采用SPSS21.0软件统计剖腹产子宫出血产妇相关数据；止血有效率、不良现象发生率均统一以%表示，计数资料行χ2检验。手术时间、术中出血和产后出血量均统一以（`x±s）表示，计量资料行t检验。组间和组内数据差异有统计学意义的标准：P＜0.05。
2结果
2.1两组患者止血有效率相比较
欣母沛组对比缩宫素组止血有效率更高，X2检验差异显著，P＜0.05，如表1.
3讨论
产后出血为产科严重并发症，出血的原因较多，包括胎盘前置、羊水过多和宫缩乏力等，以宫缩乏力为主，一般出血量在2000ml，传统多通过切除子宫保全产妇生命，但这种方式不利于保留女性生育功能[4]。
传统用缩宫素预防子宫收缩乏力，其作用是对子宫平滑肌发挥间接刺激作用，以促使其收缩，可帮助其模拟正常分娩时所出现的子宫收缩情况，促进子宫颈扩张，在婴儿达到预分娩期时，缩宫素效果可达到最佳。同时，缩宫素还可对乳腺产生刺激作用，帮助乳腺平滑肌紧缩，还能促进乳汁分泌[5]。
欣母沛为产后出血新兴治疗药物，其主要成分为前列腺素F2α（15S）-15甲基衍生物氨丁三醇盐，多用于产后出血预防[6]。欣母沛可对妊娠子宫肌层进行刺激，促使其收缩，出现类似足月妊娠末期的分娩收缩，在胎盘部位发挥止血作用。但需要注意的是，欣母沛可对人类胃肠道平滑肌产生刺激作用，因此用药后常会出现腹泻、呕吐和体温升高等并发症，也有部分研究报道显示，应用大剂量欣母沛后可导致血压升高，可能跟欣母沛导致血管平滑肌收缩相关。因此，在应用欣母沛时需注意监测不良反应[7-8]。
本研究缩宫素组给予缩宫素治疗；欣母沛组给予欣母沛治疗。结果显示，欣母沛组对比缩宫素组止血有效率更高，不良现象发生率更高，两组手术时间、术中出血量相似，欣母沛组对比缩宫素组产后出血量更少，说明欣母沛治疗剖腹产子宫出血的临床效果确切，可有效减少产后出血量，但存在较多不良反应，需加强监测。
参考文献：
[1] 郝丽芳.欣母沛治疗剖腹产子宫出血的临床疗效分析[J].医药前沿，2014，24（29）：134-134，135.
[2] 左俊敏.分析欣母沛治疗剖腹产子宫出血的临床效果观察[J].医学信息，2014，13（9）：471-472.
[3] 欧弟灵.欣母沛治疗剖宫产子宫出血的临床分析[J].吉林医学，2015，22（8）：1539-1539.
[4] 梁英凤，林丹.欣母沛联合子宫背带式缝合法预防剖宫产产后出血的临床应用[J].中国医学创新，2014，15（34）：49-50，51.
[5] 王春艳，李彦芳，王春龙等.欣母沛治疗不同年龄产妇产后出血的临床研究[J].包头医学院学报，2015，32（5）：54-55.
[6] 聂红梅.探讨欣母沛在治疗宫缩乏力产后出血的临床效果[J].中外医疗，2015，25（14）：126-127.
[7] 冯雪娜.欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效[J].中国生化药物杂志，2014，31（3）：147-148.
[8] 宋梅，成书玲，谭秋红等.欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的效果观察及护理[J].现代临床护理，2011，10（11）：48-49.
论文作者:毕恒
论文发表刊物:《航空军医》2016年第18期
论文发表时间:2016/10/18
标签：产后论文; 子宫论文; 有效率论文; 产妇论文; 效果论文; 乏力论文; 血量论文; 《航空军医》2016年第18期论文;