广西桂林市第三人民医院（內一科） 广西 桂林 541001
【摘要】目的：讨论成年艾滋病抗病毒治疗患者生存状况及其影响因素。方法：选取我院感染艾滋病的患者150例，分析患者的生存的情况以及影响的因素。使用多因素回归模型分析患者的生存状况的影响因素。结果：选取的150例成年的艾滋病患者中有121例正在治疗，其中有10例进行转诊，有5例患者停止用药，有14例患者死亡。年龄大于等于20岁，WHO的临床分期为服用抗逆转录病毒药物时l期至Ⅵ期，多数发生过机会性感染，经抗感染后可服用抗艾滋病毒药，感染原因为异性或者同性性途径感染，部分是经静脉吸毒而感染。结论：成年艾滋病患者的生存状况的影响因素有年龄，WHO的临床分期，感染途径，抗病毒的治疗方法，服药的依从性，经济状况，家庭朋友以及社会的支持等。
关键词：艾滋病；抗病毒治疗；生存状况；影响因素
艾滋病是一种由于人感染HIV病毒导致的慢性传染性疾病。HIV病毒能够破坏人体中的免疫系统，从而导致患者免疫功能低下，从而容易发生各种疾病[1]。艾滋病的潜伏期很强，一般8到9年。HIV病毒一般存在于感染者的血液，精液，阴道分泌液，尿液，乳汁，唾液，脑脊液中，可以通过性传播，血液传播，母婴传播[2]。在目前治疗中使用抗逆转录病毒治疗。本文中选取我院感染艾滋病的患者150例，病例均选自2015年6月1日仍在治到2016年6月1日期间。分析患者的生存的情况以及影响的因素。使用多因素回归模型分析患者的生存状况的影响因素，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料选取我院发生艾滋病的患者150例，分析患者的生存的情况以及影响的因素。使用多因素回归模型分析患者的生存状况的影响因素。病例均选自2015年6月1日仍在治到2016年6月1日期间。其中，女性患者61人，男性患者89人，年龄在20岁到57岁之间，平均年龄在（31.2±2.4）。排除标准：（1）患者有其他重大疾病，如严重肾衰竭，严重肝功能衰竭、心脑血管疾病等。（2）患者患有精神类的疾病，不能配合实验实施。（3）患者小于18岁。（4）患者不同意进行实验。
1.2方法由经过统一的培训调查员调查艾滋病患者的性别，婚姻状况，居住地，年龄，服药依从性，家庭朋友支持度，经济状况、WHO临床分期，感染的途径，抗病毒的治疗方案等患者的生存情况。从患者接受抗病毒治疗开始进行调查。结束时患者发生转诊，死亡，停药的情况。
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1.4统计学方法采用SPSS17．0软件对数据进行统计分析，计量资料采用(均数±标准差)的方式表示，两组间的比较采用t检验，治疗前后数据的比较采用配对t检验;计数资料采用频数和百分比表示，组间差异采用χ2检验，设P＜0．05时，差异具有统计学意义。
2 结果
选取的150例成年的艾滋病患者中有121例正在治疗，其中有10例进行转诊，有5例患者停止用药，有14例患者死亡。在死亡的患者中有8例因艾滋病导致死亡，有6例患者由于其他的因素导致死亡。经过抗病毒治疗小于1年死亡的患者有8例，经过2到3年死亡的患者有4例，经过4到5年死亡的患者有2例。有101例患者为农村患者，有49例患者为城镇患者。有125例为通过异性性途径感染，有5例患者通过同性性途径感染，有20例为通过静脉吸毒感染。有40例患者为WHO的临床分期Ⅰ期；有38例患者为WHO的临床分期Ⅱ期；其中54例为WHO的临床分期Ⅲ期；18例为WHO的临床分期IV期，年龄大于等于45岁。成年艾滋病患者的生存状况的影响因素有年龄，WHO的临床分期，感染途径，抗病毒的治疗方法，服药的依从性，经济状况，家庭朋友以及社会的支持等，其中最为重要因素:临床分期、服药依从性，家人朋友社会的支持度等。
3 讨论
艾滋病是一种严重的慢性传染性疾病，临床上，目前还没有研制出可根治药物及有效预防的疫苗，在进行治疗时采用抗逆转录病毒治疗[3]。通过治疗可以减少艾滋病患者的死亡率，延长患者的生存时间，减少机会性感染和肿瘤，降低传染性，减少经济支出，提高生活质量。在进行艾滋病的抗病毒治疗中，有很多对治疗效果产生影响的因素。根据研究发现，艾滋病患者的年龄越大，死亡率越高，患者随着年龄的增加，免疫系统的恢复能力会出现下降的情况[4]。WHO的临床分期越接近Ⅲ期，Ⅳ期者生存风险会增加。有国外的学者认为抗病毒治疗方案的不同会对患者的生存结局产生影响，单一用药可以有效的控制疾病，但是不能改善患者的生存状况，使用2种，3种药物的联合使用效果更显著。王煜等[5]研究的成年艾滋病抗病毒治疗患者生存状况及其影响因素的研究结果与本文结果具有一致性，说明本文研究结果具有一定的可信性。同时，患者的服药依从性，家庭朋友及社会支持度等也对其生存造成很大影响。
本文中选取我院发生艾滋病的患者150例，病例均选自2015年6月1日在治到2016年6月1日期间。分析患者的生存的情况以及影响的因素。使用多因素回归模型分析患者的生存状况的影响因素。结果，选取的150例成年的艾滋病患者中有121例正在治疗，其中有10例进行转诊，有5例患者停止用药，有14例患者死亡。在死亡的患者中有8例因艾滋病导致死亡，有6例患者由于其他的因素导致死亡。经过抗病毒治疗小于1年死亡的患者有8例，经过2到3年死亡的患者有4例，经过4到5年死亡的患者有2例。有40例患者为WHO的临床分期Ⅰ期，有38例患者为WHO的临床分期Ⅱ期，其中54例为WHO的临床分期Ⅲ期，18例为WHO的临床分期IV期。有125例为通过异性性途径感染，有5例患者通过同性性途径感染，有20例为通过静脉吸毒感染。年龄大于等于45岁，WHO的临床分期为Ⅲ期及以上分期者，感染原因为异性或者同性性途径感染是成年艾滋病患者的生存状况的极及危险因素。综上，成年艾滋病患者生存状况的影响因素有年龄；WHO的临床分期；感染途径；抗病毒的治疗方法；服药的依从性；经济状况；家庭朋友以及社会的支持度等，特別是年龄、临床分期、服药依从性、家庭朋友及社会的支持度，年龄越大、临床分期越往后、依从性差、家庭亲朋支持度低者，生存状况越差。
参考文献：
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[3] 姚书杰,吕娅妮,王莉等.辽宁省2003-2015年7255例艾滋病抗病毒治疗患者的生存分析[J].中华疾病控制杂志,2016,20(12):1203-1207.
[4] 杨彦玲,贾曼红,马艳玲等.云南省社会组织参与艾滋病综合防治示范区HIV筛查检测现状分析[J].中华疾病控制杂志,2016,20(12):1282-1285.
[5] 王煜,张爱芸,马娟等.成年艾滋病抗病毒治疗患者生存状况及其影响因素[J].中国公共卫生,2017,33(1):152-155.
论文作者:闫娴
论文发表刊物:《医师在线》2017年8月上第15期
论文发表时间:2017/11/7
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