（甘肃省静宁县仁大中心卫生院 甘肃平凉 743411）
【摘要】目的：探究分析小剂量氢氯噻嗪联合尼群地平治疗低收入人群高血压效果。方法：抽选141例进行研究，采用数字随机分配法分为两组，实验组72例，接受小剂量氢氯噻嗪联合尼群地平治疗。对照组69例，接受常规剂量氢氯噻嗪联合卡托普利治疗，对比两组患者治疗效果。结果：治疗前，实验组高血压患者舒张压、收缩压、心率均无明显差异，P＞0.05，组间对比不具备统计学意义。治疗后，实验组高血压患者舒张压、收缩压、心率均低于对照组，P＜0.05，组间对比具有统计学意义。结论：在低收入人群高血压患者中采取小剂量氢氯噻嗪联合尼群地平治疗能够有效控制血压，不良反应发生率较低，可降低脑血管事件的发生率，临床效果显著，值得推广运用。
【关键词】小剂量氢氯噻嗪；尼群地平；低收入高血压人群
【中图分类号】R451 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）26-0122-02
高血压多发于中老年人群，也是很多中老年疾病的诱发因素[1]。本文主要选择2016年6月—2018年3月低收入人群高血压患者141例，分别采取小剂量氢氯噻嗪联合尼群地平治疗和常规剂量氢氯噻嗪联合卡托普利治疗，旨在探究分析小剂量氢氯噻嗪联合尼群地平治疗低收入人群高血压效果，具体内容如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选择2016年6月—2018年5月低收入人群高血压患者中抽选141例进行研究，随机分为实验组和对照组。实验组72例，男女比例为39:33，患者最高年龄为80岁，最低年龄为43岁，平均年龄为（58.37±5.67）岁。对照组69例，男女比例为37:32，患者最高年龄为79岁，最低年龄为42岁，平均年龄为（58.31±5.65）岁。两组患者各项病历数据对比无明显差异，可比性高。
纳入标准：第一，符合临床上针对高血压的诊断标准；第二，获取患者知情同意书；第三，均为低收入人群。排除标准：第一，对本次研究涉及的药物（氢氯噻嗪、尼群地平、卡托普利等）过敏患者；第二，临床病历资料缺失患者；第三，具有急性或者慢性肝肾疾病患者。
1.2 方法
两组患者在接受治疗前，均停药一周。对照组采取常规剂量氢氯噻嗪（生产厂家：苏州东瑞制药有限公司；国药准字：H20083009；规格：7片*2板）联合卡托普利（生产厂家：广东彼迪药业有限公司；国药准字：H44021595；规格：25mg*100片）治疗。给药方式均为口服。给药剂量分别为：（1）氢氯噻嗪1次/日，每次25毫克，清晨服用。（2）卡托普利3次/日，每次12.5毫克。一个月后，重新测量患者的血压，如果血压得到控制，则不用改变用药方案，若没有得到控制，则将每次用药量加至25毫克。
实验组采取小剂量氢氯噻嗪联合尼群地平（生产厂家：广东华南药业集团有限公司；国药准字：H44023983；规格：10mg）治疗，其中，给药方式均为口服。给药剂量分别为：（1）氢氯噻嗪1次/日，每次12.5毫克，清晨服用。（2）尼群地平2次/日，每次10毫克。一个月后，重新测量患者的血压，如果血压得到控制，则不用改变用药方案，若血压没有得到控制，则将每次用药量加至20毫克。
在服药期间，两组患者均结合饮食控制、运动治疗、心理护理等护理干预，治疗周期为两个月，对比两组患者临床治疗效果。
1.3 观察指标
本次研究主要以两组患者治疗前后舒张压、收缩压、心率变化作为观察指标。
1.4 统计学分析
数据采用SPSS20.0处理，标准差（x-±s）为计数资料，t进行检验，P＜0.05，差异有统计学意义。
2.结果
治疗前，实验组高血压患者舒张压、收缩压、心率均无明显差异，P＞0.05，组间对比不具备统计学意义。治疗后，实验组高血压患者舒张压、收缩压、心率均低于对照组，P＜0.05，组间对比具有统计学意义。见表。
3.讨论
高血压属于死亡概率最高的心血管疾病原因之一，该疾病具有终身性，需要依靠药物来控制病情[2]。因此，对于高血压患者而言，除了疾病的困扰，还会对家庭产生巨大的负担。因此，针对低收入人群而言，在选择治疗高血压的药物时，需要兼顾其治疗效果与经济性。随着医疗技术不断发展与完善，各种治疗高血压的药物被运用于临床[3]。不同的药物或者药物配伍存在不同的优势与缺点。其中，氢氯噻嗪和尼群地平均属于常见治疗高血压的药物，无论是降压效果还是药物经济性都非常具有优势[4]。将两种药物联合运用于高血压患者时，能够通过药物的作用加强肾小管对电解质的吸收，从而提升氯、钠、钾、重碳酸盐的排泄，从而激活血浆肾素，提高血管的扩张能力，达到降低血压的效果。同时，尼群地平可选择性抑制血管平滑肌和心肌的跨膜钙离子内流，扩张外周血管，降低血压，扩张冠状动脉，能对心肌形成一定的保护作用，降低心脏负荷，提高心肌供血能力[5]。小剂量氢氯噻嗪联合尼群地平也可用于高血压合并糖尿病、冠心病、或外周血管病患者。因此，在临床上小剂量氢氯噻嗪联合尼群地平治疗高血压具有非常高的价值。
本次研究选择141例低收入高血压患者进行对比研究，研究结果显示，采取小剂量氢氯噻嗪联合尼群地平治疗的患者舒张压、收缩压、心率水平均明显更低，表明血压得到了有效的控制。该研究结果与赵强[6]在小剂量氢氯噻嗪联合尼群地平治疗原发性高血压的效果分析中相关研究结果一致。
综上所述，在低收入人群高血压患者中采取小剂量氢氯噻嗪联合尼群地平治疗能够有效控制血压，不良反应发生率较低，临床效果显著，价效比及患者治疗的依从性高，值得在低收入人群中推广运用。
【参考文献】
[1]刘英.硝苯地平缓释片联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压患者的临床效果[J].中国实用医药，2017，12(3):101-103.
[2]赵展宁.硝苯地平缓释片联合依那普利应用于老年冠心病合并高血压患者临床治疗中的作用分析[J].中国保健营养，2016，26(28):165-166.
[3]郁小萍.氨氯地平联合卡托普利对冠心病合并高血压患者心功能指标的影响分析[J].北方药学，2016，13(8):126-127.
[4]宋丙安.尼群地平联合卡托普利治疗小儿急性肾小球肾炎性高血压的临床疗效及安全性分析[J].中国农村卫生，2016(14):14-14.
[5]谷二红.厄贝沙坦联合尼群地平治疗老年性高血压的疗效分析[J].河南医学研究，2016，25(3):527-527.
[6]赵强.小剂量氢氯噻嗪联合尼群地平治疗原发性高血压的效果分析[J].中国保健营养，2016，26(26)：36-37.
论文作者:陈纪红
论文发表刊物:《心理医生》2018年9月26期
论文发表时间:2018/10/9
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