成文英
（河北省张家口市宣化区中医院 河北张家口 075100）
【摘要】目的：探讨团队心理治疗对躯体形式障碍患者早期干预的疗效。方法：选取在我院接受治疗的躯体形式障碍患者80例，随机分为两组，对照组患者接受常规治疗，实验组患者接受团队心理治疗。结果：实验患者临床治疗有效率为95.00%，明显高于对照组的临床治疗有效率，P＜0.05；两组患者的GAS评分均得到改善，实验组患者的改善幅度明显优于对照组，P＜0.05。结论：躯体形式障碍患者接受团队心理治疗，可以提高患者的沟通交流能力，临床效果良好，值得推广应用。
【关键词】躯体形式障碍；团队心理治疗；临床治疗效果
【中图分类号】R395 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）11-0088-02
躯体形式障碍是一种治疗过程较为复杂、治愈较为困难的神经症。躯体形式障碍患者多伴有不同程度的述情障碍，患者不能对自身异常状况进行阐述，使得疾病不能很好的被治疗。通过临床研究表明，在对躯体形式障碍患者进行治疗的同时，给予患者合理的心理护理干预，能够改善患者的心理状态，转变患者的思维[1]。本文主要研究团队心理治疗对躯体形式障碍患者早期干预的疗效，现报道如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料
选取于2016年5月—2017年5月期间，在我院接受治疗的躯体形式障碍患者80例，随机分为两组，每组40例患者。
实验组患者中，年龄处于26～64岁之间，年龄均值为（43.38±5.26）岁；男性患者22例，女性患者18例。
对照组患者中，年龄处于27～65岁之间，年龄均值为（44.09±5.33）岁；男性患者23例、女性患者17例。
所有患者在知情同意下签订知情同意书，自愿接受相关治疗和研究，两组患者的临床资料对比，差异无统计学意义，P＞0.05，可进行比较。
1.2 方法
对照组患者接受常规药物治疗，治疗方法如下：抗抑郁药物：给予患者口服氟西汀，20mg/d、丙咪嗪12.5～25mg/tid、氟伏沙明50mg/次，2次/d、帕罗西汀50mg/次，2次/d；抗精神类药物：给予患者口服氟哌啶醇、氯丙嗪、氯氮平，首次剂量为25mg/次，根据患者的病情逐渐增加药量，最大量不超过400mg。
实验组患者在对照组的基础上接受团队心理治疗，治疗方法为：由2名专业的心理辅导老师主持团体活动，对所有患者进行健康教育宣传和心理辅导，以达到改善患者心理状态和躯体形式障碍症状的目的。在患者入组7d后对患者实施团队心理治疗，1次/周，连续治疗12周。具体内容为：（1）组织小组内的成员进行自我介绍，使每位成员快速了解彼此，并促使成员之间的相处融洽，减少患者焦躁不安的情绪。（2）健康教育：向成员讲解躯体形式障碍的基础知识，包括疾病的形成原因、危险因素、治疗方法和预后等，使患者能够正确认知自身疾病。（3）心理辅导：深入了解每位成员的心理状态，然后给予患者合理的心理辅导；鼓励成员之间进行交流，分享彼此缓解情绪的方法和经验，促进团体成员的和谐。（4）布置日记任务：让患者自行记录各自的日常生活和心理状态，每周上交1次，心理辅导老师要详细阅读，并根据患者的记录，给予患者针对性的心理干预。
1.3 观察指标
对2组患者的临床治疗效果和GAS评分进行对比。
使用大体评定量表（GAS）对患者的症状进行评分。
1.4 数据处理
对2组患者的临床治疗效果和GAS评分使用SPSS 20.0软件进行统计学处理。其中，临床治疗效果为计数资料，采用卡方检验；GAS评分为计量资料，采用t检验。若两组数据之间P值小于0.05，则代表两组患者在以上方面具有统计学意义。
2.结果
2.1 临床治疗效果
实验患者临床治疗有效率为95.00%，明显高于对照组的临床治疗有效率，P＜0.05。如表1。
注：与对照组相比，*P＜0.05。
3.讨论
躯体形式障碍患者常伴有各种程度的躯体不适、躯体疼痛，但是这些躯体不适无法使用病理进行解释，但是患者坚持认为是躯体疼痛，并且否认自身有心理障碍，医生使用多种检查方法都不能得出病理，且无法消除患者的顾虑[2]。经临床研究表明，躯体形式障碍与患者的精神因素有重要关系，且部分患者与遗传因素有关，因此临床上在对躯体形式障碍患者进行治疗时，会采用不同的抗抑郁、抗焦虑药物对患者进行治疗。药物可以有效控制患者的病情，但是当患者停止用药后，其病情较容易复发，不利于患者预后[3]。
临床上在对患者进行药物治疗的同时，会给予患者相应的护理干预。本文对选取的40例实验组患者实施团队心理治疗，取得了良好的临床效果。团队心理治疗是以团队为基础的治疗模式，团队是一个有序的整体，在团队内，患者都有共同的目标和诉求，患者更容易接受心理辅导，并且能够改善患者的人际关系障碍，增加其交流能力；通过团队心理治疗，可以使成员之间互相鼓励、学习和交流，进而促进病情的好转。
经过本文研究得出，实验患者临床治疗有效率为95.00%，明显高于对照组的临床治疗有效率，P＜0.05；两组患者的GAS评分均得到改善，实验组患者的改善幅度明显优于对照组，P＜0.05。
综上所述，躯体形式障碍患者接受团队心理治疗，可以有效改善患者的心理状态，值得推广应用。
【参考文献】
[1]龚建兵，吴传东，刘向华.团体心理治疗对躯体形式障碍患者的影响[J].中国现代医学杂志，2017，27(23):57-60.
[2]刘新发，滕凤霞，王菊梅，等.抑郁症和躯体形式障碍共病患者的心理社会特征研究[J].甘肃科技，2016，32(15):105-108.
[3]王芳，杜荣荣，陈思思.引导式教育训练对躯体形式障碍患者的康复效果观察[J].护理与康复，2014，13(6):588-589.
论文作者:成文英
论文发表刊物:《心理医生》2018年11期
论文发表时间:2018/5/11
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