四川德阳市旌阳区妇幼保健院影像科 四川 德阳 618000）
【摘要】目的：研究彩色多普勒超声对胎儿四肢畸形的价值及显示效果最佳孕周诊断。方法：本次选择对象为分娩孕妇，时间在2016年1月直至2017年12月之间，采用彩色多普勒超声诊断，分析诊断结果。结果：1500例孕妇经诊断后，共检出63例胎儿四肢畸形，漏诊6例，诊断符合率为91.30%。在不同孕期中，观察手部畸形的最佳孕期为孕13～18周，占比92.53%；观察脚部畸形的最佳孕周为孕19～24周，占比为93.00%。结论：彩色多普勒超声在胎儿四肢畸形中具有十分高的诊断价值，能够降低胎儿四肢畸形出生率，值得研究。
【关键词】彩色多普勒超声；胎儿四肢畸形；显示效果最佳孕周
【中图分类号】R714.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）31-0080-02
The value of color doppler ultrasonography in the diagnosis of fetal limb deformity and the best result of pregnancy
【Abstract】Objective To study the value of color doppler ultrasonography in the diagnosis of fetal limb deformity and the optimal display effect. Methods This study selected pregnant women who were in labor between January 2016 and December 2017, and used color doppler ultrasound for diagnosis and analysis of diagnostic results. Results A total of 63cases of fetal limb deformity and 6 cases of missed diagnosis were detected after 1500 pregnant women were diagnosed, and the diagnostic coincidence rate was 91.30%. In different pregnancies, the best time to observe hand malformation was 13 to 18 weeks, accounting for 92.53%. The best gestational week for observation of foot malformation was 19~24 weeks, accounting for 93.00%. Conclusion Color doppler ultrasound has high diagnostic value in fetal limb deformities and can reduce the birth rate of fetal limb deformities.
【Key words】Color doppler ultrasound; Deformity of fetal limbs; Display best gestational week
在新生儿先天性疾病中，胎儿肢体畸形十分常见，严重影响了胎儿生命健康。而早期进行孕前筛查十分重要，能够及时发现畸形胎儿，进而实施有效处理[1]。本院对彩色多普勒超声对胎儿四肢畸形的价值及显示效果最佳孕周诊断进行分析（2016年1月至2017年12月之间），并总结分析结果，具体情况见下文描述。
1.资料和方法
1.1 基线资料
研究对象均为孕妇，例数1500例，对其胎儿四肢畸形情况采用彩色多普勒超声诊断，并分析显示效果最佳孕周。
1500例孕妇年龄段在19岁至41岁之间，经计算后中位年龄为（30.21±1.52）岁；孕周13周～37周，平均孕周（25.20±1.35）周；其中初产妇876例、经产妇624例。
1.2 方法
选用彩色多普勒超声诊断仪（由美国GE公司所产Volusion E8型），探头频率设置为2～7MHz。首先对孕妇实施常规二维超声检查，选择胎儿模式检查。分别在孕13～18周、19～24周、25～32周和大于32周进行，在实施检查前，叮嘱孕妇将膀胱处于排空状态，并取其仰卧位，根据产科规范进行检查，于孕妇腹部进行多方位扫查，依次测量和观察胎儿各个脏器情况[2]。不仅需进行常规NT以及头臀长测量，且每位胎儿进行连续顺序追踪法对胎儿肢体进行检查，主要是指从胎儿四肢长轴的近端实施扫查，扫描范围至肢体最末端，对肢体的数目、姿势、形态、长短以及与相邻结构的连接关系进行观察，与此同时对短轴切面实施追踪观察。
1.3 观察指标
分析1500例孕妇诊断符合率。
分析1500例孕妇不同孕期手脚部清楚显示率。
1.4 统计学方法
对1500例孕妇诊断符合率、不同孕期手脚部清楚显示率，采用百分比形式进行卡方检验，核对数据软件选择SPSS20.0软件，当1500例孕妇的研究指标存在明显差异时，采用P值＜0.05表示。
2.结果
2.1 诊断符合率
1500例孕妇经诊断后，共检出65例胎儿四肢畸形，漏诊4例（其中以多指畸形和并指畸形为主），诊断符合率为91.30%。见表1。
表1 分析诊断符合率（%）
3.讨论
研究数据显示，胎儿检出率中有6例漏诊，主要以并（趾）畸形和多指（趾），缺指畸形为主，其原因是由于胎儿手呈握拳状态，在实施超声检出时受到多种因素的影响，比如孕周、羊水和胎儿体位等，进而导致超声检查存在盲区[3]。而根据表2结果可见，对于手部畸形最佳观察时间为孕13～18周，对于脚部畸形最佳观察时间为孕19～24周，因此，选择适宜的时间对胎儿手部和脚部畸形情况进行观察，能够使胎儿四肢畸形检出率显著提高，为临床治疗提供有利依据。
本文研究数据显示，1500例孕妇经诊断后，共检出63例胎儿四肢畸形，漏诊6例，诊断符合率为91.30%。在不同孕期中，观察手部畸形的最佳孕期为孕13～18周，占比92.53%；观察脚部畸形的最佳孕周为孕19～24周，占比为93.00%。
综上所述，彩色多普勒超声在胎儿四肢畸形中具有十分高的诊断价值，能够降低胎儿四肢畸形出生率，值得进一步推广与探究。
【参考文献】
[1]江丽萍,吕丽婵,刘琼珠,等.彩色多普勒超声诊断胎儿四肢畸形的价值及显示效果最佳的孕周[J].医学影像学杂志,2016,26(4):709-711.
[2]罗妙云.彩色多普勒超声显示胎儿四肢畸形的最佳时机研究[J]. 现代诊断与治疗,2015,26(12):2791-2792.
[3]张婷,贺小红,汪芷先,等.彩色多普勒超声筛查中孕期胎儿心脏畸形的临床价值分析[J].现代诊断与治疗,2016,27(9):1729-1731.
论文作者:苗德萍,赖小灿
论文发表刊物:《医药前沿》2018年31期
论文发表时间:2018/12/5
标签：胎儿论文; 畸形论文; 多普勒论文; 超声论文; 孕妇论文; 彩色论文; 孕期论文; 《医药前沿》2018年31期论文;