【摘 要】为了研究创面修复的良好方法，本文以80名皮肤患者为研究对象，将其按照时间顺序分为实验组和对照组（每组40人）。同时，我们采用常规的有创、微创和无创技术对对照组进行治疗，实验组在对照组的治疗基础上增加了重组人表皮生长因子治疗法。我们将创面的愈合时间定为治疗效果的评价指标，将色素沉淀状况和瘢痕大小状况作为预后评价指标。实验结果显示：相较于对照组，实验组的组织创面修复、愈合速度更快，创面结痂脱落时间平均缩短2天，后遗色素状况明显减轻，一般不会有瘢痕出现，并且治疗有效率为92.5%，未出现不良反应。因此，基本可以认定重组人表皮生长因子治疗的应用可以有效减少创面愈合时间，减少色素沉淀以及瘢痕的出现。
【关键词】外用；重组人表皮生长因子；激光美容科
由手术、外伤或者烫伤等引起的皮肤损伤是几种常见的皮肤创伤，这种创伤的修复时间长短会对预后情况产生影响。根据不同病人的创伤面积大小、程度深浅的不同，创面修复的迟缓程度也各有不同，有些修复时间也会在一定程度上决定着愈后的情况。其中，重组人表皮生长因子是一种重要的生长因子，少量的生长因子即可帮助皮肤细胞分裂生长，刺激皮肤表层的透明质酸和糖蛋白等的形成，加快皮肤的新陈代谢，帮助伤口愈合，防止色素沉淀，降低瘢痕的生成可能性。
据此，本文对本院在2017年4月到2018年4月收治的皮肤激光美容患者80例，将其按照时间顺序分为实验组和对照组两组，分别使用包含重组人表皮生长因子和不包含重组人表皮生长因子的药物进行治疗，结果显示实验组成果明显高于对照组成果。现将实验过程和结果报告如下。
1、资料与方法
1.1 一般资料
本次实验对象共80人，其中男性患者15人，女性患者65人，年龄在17—55岁之间，平均年龄为40岁。我们按照接受治疗前后顺序将其分为实验组（平均年龄40.5岁）和对照组（平均年龄39.5岁）两组（每组40人），实验组中包含色素痣5例、皮肤疣5例、两颧褐青色斑10例，雀斑10例，老年斑10例；观察组包含色素痣4例、皮肤疣5例、两颧褐青色斑9例，雀斑11例，老年斑11例；两组患者均无心、肝、肾疾病或疾病史，不存在广泛光过敏或药物过敏史，两组患者的病情类别、年龄、性别等因素均无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法和评价指标
对于对照组的治疗，我们采用常规的有创、微创和无创技术进行：对色素痣和皮肤疣患者采取CO2局部有创治疗的方法（小功率密度1—9W、100—500mJ/脉冲，频率2—40Hz，可根据色素痣大小调整治疗参数），CO2激光逐层气化时，及时用生理盐水棉球擦去表面炭化物，直至色素基本消失同时基底呈淡白色即可；两颧褐青色斑采用常用科医人厂家的m22进行治疗（美国Lumenis科医人医疗激光公司生产），治疗波长590nm、脉宽50ns。治疗时光斑直径3mm，能量密度5.0—8.0J/cm2，治疗时激光束垂直照射于患者皮损区，以患者皮损区出现特征性灰褐色或灰白色为宜；雀斑和老年斑采用采用波长560的科医人m22（脉宽为2—3 ms 和5—7 ms，延迟时间10—30ms，能量密度为22—32 J/cm2）治疗。这些治疗措施实施后采取间隔冷敷的方法减轻患者的副作用，治疗周期均为一个疗程。
另外，实验组在对照组的治疗基础上增加了重组人表皮生长因子治疗法（使用药物为金因肽，生产厂家为深圳市华生元基因工程发展有限公司）。局部使用重组人表皮生长因子5—7小时，每天使用1—2次，连续使用5—7天。
我们将创面的愈合时间定为治疗效果的评价指标，将色素沉淀状况和瘢痕大小状况作为预后评价指标。其中，显效：色素、斑点彻底消失，创面愈合脱痂、皮肤平整，美容程度良好；有效：色素、斑点改善，创面基本愈合；无效：色素、斑点、创面均无改善。
2、结果
2.1 两组患者治疗效果评价
表1 两组患者治疗效果比较
2.2 两组患者创面愈合时间、结痂时间和结痂脱落时间比较
表2 两组患者创面愈合时间、结痂时间和结痂脱落时间比较（天）
2.3 结论
同对照组相比实验组的组织创面修复、愈合速度更快，创面结痂脱落时间平均缩短2天，后遗色素状况明显减轻，一般不会有瘢痕出现，并且治疗有效率为92.5%，未出现不良反应。因此，实验结果表明，重组人表皮生长因子治疗的应用可以有效减少创面愈合时间，减少色素沉淀以及瘢痕的出现，在皮肤激光美容科中具有极高的应用价值。
3、讨论
色素痣和汗管瘤属于深度皮肤损伤，如果损伤较浅，可以借助二氧化碳激光将皮损清除，但是如果损伤较为严重，常见的激光治疗不仅会留下凹陷性瘢痕，而且瘢痕还会继续生长出现瘢痕增生。对于激光治疗来说，其治疗方式为由浅及深、分次治疗，具有较为安全和理想的治疗效果，给患者较为美观的皮肤形象；而对于部分损害较深、体积较大的有病变可能的色素痣和老年疣，采用二氧化碳激光治疗方法较为可靠。因为二氧化碳对皮肤组织的损害仅限于局部，皮损面积小，治疗效果好；如果需要治疗太田痣和两颧部位的褐青色斑痣，可以选择使用调Q超脉冲激光治疗的方法进行局部治疗，免于损伤周围组织，对黑色素进行修复，同时实现色素治愈并且不会留下瘢痕。
在使用多种激光器治疗皮损后，重组人表皮生长因子对创面修复效果较为理想，不仅能够减轻创面局部的炎症，防止感染；而且还会促进创面修复和愈合，防止瘢痕和及发行色素沉淀的产生。激光手术的创后修复非常重要，重组人表皮生长因子的运用能够大大提升损伤后的表皮修复，具有较好的临床效果，值得推广使用。
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论文作者:赵梅1,丁丽2
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年6月上第11期
论文发表时间:2018/11/23
标签：创面论文; 色素论文; 瘢痕论文; 表皮论文; 皮肤论文; 实验组论文; 生长因子论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年6月上第11期论文;