清镇市第一人民医院 贵州 清镇 551400
【摘 要】目的：探析心脏骤停后综合征患者脑复苏采用ICU优化治疗的临床效果。方法：选择2014年12月-2015年12月期间我院收治的64例心脏骤停后综合征患者为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组常规治疗，而观察组则运用ICU优化治疗，比较两组疗效。结果：与对照组相比，观察组的病死率和并发症发生率均较低，组间比较差异明显（P<0.05）；同时，两组的GEVDI和心脏指数比较有统计意义（P<0.05）。结论：临床上给予心脏骤停后综合征患者ICU优化治疗，不仅可以使病死率降低，还能改善患者神经功能，值得推广。
【关键词】心脏骤停综合征；ICU优化治疗；脑复苏
【中图分类号】R541.78【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）13-220-01
心脏骤停综合征是比较常见的一种疾病，其发生与再灌注损伤有关，心肺复苏是常用的一种治疗方法，虽然具有一定的疗效，但是依然具有较高的死亡率，严重危害患者健康[1]。当前临床上在治疗心脏骤停综合征时，主要为对症治疗，但是疗效较差。因此，本文对ICU优化治疗运用在心脏骤停综合征患者脑复苏中的临床价值进行了探讨，如下报道。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择我院2014年12月-2015年12月期间收治的心脏骤停综合征患者64例为研究对象，复苏时间12-20min，平均（15.5±5.6）min，年龄46-79岁，平均年龄为（56.6±9.8）岁，其中35例为男性、29例为女性，随机分为两组，每组32例。两组的复苏时间、性别等资料无可比性（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组接受常规ICU治疗，包括监测生命体征、吸氧、抗感染、营养神经以及营养支持等。
1.2.2观察组
观察组则运用ICU优化治疗，如下操作：①亚低温治疗。患者进入ICU后，根据患者的实际情况，给予患者亚低温治疗，运用CoolGard温度控制系统，控制患者的体温在32°C-35°C，持续12-24h，24h后，每隔1h提高一次患者的体温，一般为0.5°C，并且运用镇静药物对患者进行治疗，避免出现寒战、抽搐等症状；②在6h内，尽量稳定患者的血流动力学，包括运用血管活性药物、液体复苏等，对于血红蛋白<9g/L的患者，应该给予输血治疗；③氧气支持。亚低温治疗期间，为了避免出现不良事件，应该运用呼吸机对患者进行辅助呼吸治疗，使血氧饱和度维持在95%-98%左右，使二氧化碳分压维持在27-30mmHg左右，并且通过循环支持的方法，使患者的血压维持在生理水平范围内，确保脑血流供应；④控制血糖。治疗期间，密切监测患者的血糖变化，对于血糖较高的患者，应该采取有效降糖措施，控制患者的血糖在6.0-8.0mmol/L左右。
1.3观察指标
观察两组的并发症发生情况，包括脓毒血症、肺水肿、电解质紊乱以及肾功能衰竭等，并且记录两组的心脏指数、全心舒张末期指数（GEDVI）以及病死率。
1.4统计学分析
采用SPSS20.0统计软件分析本次研究数据，运用均数±标准差（x±s）表示计量资料，采用t检验组间GEDVI和心脏指数比较，运用X2检验组间病死率和并发症发生率对比，以P<0.05表示差异明显。
2.结果
2.1两组心功能指标对比
相比较对照组而言，观察组的GEDVI和心脏指数值均较高，组间对比差异显著（P<0.05），见表1。
3.讨论
在心脏骤停后综合征患者脑复苏的ICU优化治疗中，采用亚低温疗法，能够使患者的代谢降低，使大脑耗氧量减少，减少兴奋氨基酸和氧自由基，有效抑制细胞凋亡，并且还可以使患者的生存率提高，保护神经功能，对改善患者预后有着极其重要的意义[2]。同时，给予患者输血和血管活性药物，对患者的血糖进行控制，给予患者呼吸支持，能够满足脑复苏需求，有助于恢复患者的意识，从而提高成功率[3]。有研究发现，ICU优化治疗能够使缺血组织代谢得到改善，通过补充磷酸己糖，对缺血组织进行保护，并且运用能量物质如三磷酸腺苷类药物，可以使线粒体氧化磷酸化障碍消除，使缺血组织的可逆性改变期限延长，及时消除自由基，改善症状，从而达到治疗目的[4]。在本次研究中，观察组病死率为6.25%，低于对照组的18.75%，并且与对照组比较，观察组并发症发生率低，心功能改善明显，疗效显著。
综上所述，在心脏骤停后综合征患者的临床治疗中，运用ICU优化疗法，能够降低病死率，减轻神经损伤，改善预后，值得推广。
参考文献：
[1]张慧智,钱秦娟,董宏. ICU优化治疗对心脏骤停后综合征患者脑复苏的疗效研究[J]. 中国医学装备,2015,20（11）:96-99.
[2]张明媚. 对心脏骤停后综合征患者进行ICU优化治疗对其脑复苏情况的影响[J]. 当代医药论丛,2015,17（18）:236-237.
[3]刘剑君. ICU优化治疗对心脏骤停后综合征患者脑复苏的治疗效果探讨[J]. 中外医学研究,2014,10（18）:43-44.
[4]韩毅,刘涌. ICU常规与优化治疗对心脏骤停后综合征患者脑复苏情况的影响[J]. 南昌大学学报(医学版),2016,12（2）:69-72.
论文作者:付文艳
论文发表刊物:《系统医学》2016年13期
论文发表时间:2016/11/2
标签：患者论文; 综合征论文; 心脏论文; 两组论文; 对照组论文; 血糖论文; 疗效论文; 《系统医学》2016年13期论文;