大连市第五人民医院 116021
摘要：目的：对比观察舒适护理与常规护理在膀胱镜检查患者中的护理效果。方法：选择2017年2月-2018年1月在医院行膀胱镜检查的患者130例作为研究对象，根据护理方法不同分为对照组（n=65例）和观察组（n=65例）。对照组实施常规护理，观察组在此基础上实施舒适护理。记录并统计两组患者在膀胱镜检查中疼痛发生情况；以焦虑自评量表（SAS）评分评价两组患者在护理前、后的心理变化，对比两组护理效果。结果：观察组疼痛发生率明显低于对照组，其中Ⅱ级和Ⅲ级疼痛患者均明显少于对照组（P<0.05）；两组护理前观察组SAS评分比较差异无统计学意义（P>0.05），观察组护理后SAS评分显著低于对照组（P<0.05）。结论：舒适护理能有效改善患者的不良情绪，提升检查舒适度，减轻其痛苦，值得推广应用。
关键词：舒适护理；常规护理；膀胱镜检查；SAS量表
膀胱镜是检查泌尿生殖系统疾病常用的内窥镜，对于部分疾病尤其是血尿的检查具有不可替代性。由于膀胱镜检查具有侵入性，部分患者需要在局部麻醉下进行，因此多数患者对膀胱镜检查存有恐惧心理，而不良的心态又会对机体造成应激反应，导致术中痛感增强，影响检查的顺利进行。因此，临床检查时应采取有效的护理措施提升患者的舒适度，改善患者的不良情绪，提高检查成功率。近年来，舒适护理模式在膀胱镜检查的护理中得到应用，且效果理想。本课题以2017年2月-2018年1月在医院行膀胱镜检查的患者130例作为研究对象，对比观察舒适护理与常规护理在膀胱镜检查患者中的护理效果，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择2017年2月-2018年1月在医院行膀胱镜检查的患者130例作为研究对象，根据护理方法不同分为对照组和观察组。对照组65例，其中男性患者40例，女性患者25例；年龄18-75岁，中位年龄（53.95±1.71）岁；入院症状为血尿37例，尿路刺激15例，膀胱肿块9例，其他4例。观察组65例，其中男性患者42例，女性患者23例；年龄19-78岁，中位年龄（54.26±1.75）岁；入院症状为血尿36例，尿路刺激14例，膀胱肿块10例，其他5例。入选患者均对护理方案充分了解并同意，排除具有膀胱镜检查禁忌症者、认知功能障碍者及言语障碍无法有效沟通者。
1.2方法
对照组采用常规护理，观察组在此基础上进行舒适护理：（1）检查前：接待患者时态度应真诚、热情，语言要文明、礼貌，遵循以患者为中心的原则，主动了解患者的身体和心理状况，使患者能够感受到关怀，以建立良好的医患关系；对于有明显焦虑、恐惧的患者，应加强心理干预，使其充分了解检查的必要性和注意事项，使其做好心理准备，在检查时能有使身体放松。（2）检查时：将检查室的温湿度保持在适宜的范围，保持检查床干净舒适；可播放轻松悦耳的轻音乐，以转移患者的注意力，以改善其不良情绪；指导患者摆放舒适的体位，对其疼痛状况进行评估，指导其放松身体，采用呼吸止痛法减轻疼痛。（3）检查后：帮助患者清理好皮肤，下床后在检查室稍作休息并告知患者检查后可能出现的症状及应对方法，嘱咐患者多饮水。
1.3观察指标
（1）疼痛情况。记录并统计两组患者在膀胱镜检查中的疼痛程度及疼痛发生率，疼痛程度按照WHO疼痛分级分为0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级；（2）心理状况。以SAS评分评价两组患者在护理前、后的心理变化，对比两组护理对心理状况的影响。SAS评分总分为50分，分值越高说明患者焦虑状况越严重。
1.4统计分析
采用SPSS18.0软件处理，计数资料行检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1两组疼痛情况比较
观察组疼痛发生率明显低于对照组，其中Ⅱ级和Ⅲ级疼痛患者均明显少于对照组（P<0.05），见表1。
3.讨论
舒适护理是一种科学的护理模式，在整体护理的基础上突出“舒适”的概念，提高患者生理及心理上的舒适度。该模式应用于膀胱镜检查，从检查前、中、后三个阶段入手，全方位提升患者的舒适度，改善其焦虑心理，从而有效减轻侵入式检查给患者造成的疼痛和损伤。本研究中，两组护理前观察组SAS评分比较差异无统计学意义（P>0.05），观察组护理后SAS评分显著低于对照组（P<0.05）。当患者心理紧张时，身体不够放松，导致尿道狭窄，增加了膀胱镜置入难度及损害，护理前的人文关怀和心理干预能促使患者保持放松的心态，提高检查成功率。此外，适宜的检查室环境和呼吸止痛法有助于提升其生理舒适度，优美的音乐可提升其心理舒适度，从而转移其注意力，减少疼痛造成的影响。本研究中，观察组疼痛发生率明显低于对照组，其中Ⅱ级和Ⅲ级疼痛患者均明显少于对照组（P<0.05）。
综上所述，舒适护理能有效改善患者的不良情绪，提升膀胱镜检查舒适度，减轻其痛苦，值得推广应用。
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论文作者:孙嫣
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第5期
论文发表时间:2018/4/24
标签：患者论文; 膀胱论文; 疼痛论文; 舒适论文; 对照组论文; 心理论文; 两组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第5期论文;