射洪县中医医院 四川遂宁 629200
【摘 要】目的：分析人工髋关节置换术快速康复护理的应用与效果。方法：将我院2016年6月到2018年11月的100例人工髋关节置换术患者，随机分组，普通护理组对于人工髋关节置换术患者给予普通护理，快速康复护理组对于人工髋关节置换术患者开展快速康复护理干预。比较两组满意度；手术的时间以及住院的时间、术后下床活动以及进食时间；护理前后Harris评分值、VAS评分值；并发症发生率。结果：快速康复护理组满意度、Harris评分值、VAS评分值、手术的时间以及住院的时间、术后下床活动以及进食时间、并发症发生率对比普通护理组有优势，P＜0.05。结论：人工髋关节置换术患者实施快速康复护理干预效果确切，可早期下床和进食，减少并发症，缓解疼痛，改善关节功能。
【关键词】人工髋关节置换术；快速康复护理；应用与效果
人工髋关节置换术是临床实践中常见的手术方式。它可以重建髋部骨折等患者的关节功能，改善患者的生活质量。但术中需要做好相关护理，本研究将我院2016年6月到2018年11月的100例人工髋关节置换术患者，随机分组，普通护理组对于人工髋关节置换术患者给予普通护理，快速康复护理组对于人工髋关节置换术患者开展快速康复护理干预。比较两组满意度；手术的时间以及住院的时间、术后下床活动以及进食时间；护理前后Harris评分值、VAS评分值；并发症发生率，分析了人工髋关节置换术快速康复护理的应用与效果，具体如下。
1资料和方法
1.1资料
将我院2016年2月到2018年11月的100例人工髋关节置换术患者，随机分组，快速康复护理组年龄50-85岁均（61.56±6.68）岁。男26例，女24例。普通护理组年龄51-84岁均（61.26±6.71）岁。男28例，女22例。两组资料无显著差异。
1.2护理方法
普通护理组给予普通护理，快速康复护理组开展快速康复护理干预。第一，健康教育。告诉人工髋关节置换术患者及其家属有关手术的相关知识，使其明确人工髋关节置换术需要配合的事项，获得患者的理解和配合。第二，术前指导。人工髋关节置换术患者采用自我心理调节方式，如深呼吸和听音乐等，介绍人工髋关节置换术治疗效果好的案例，促使人工髋关节置换术患者提高治疗信心。手术前禁食，术前4小时饮用10％葡萄糖500 mL，以补充能量。第二，术中护理：在护理干预，可使用短效麻醉药物，以减少麻醉不良反应。术中保持患者体温稳定，加强保暖，减少低体温的发生。严格控制手术过程中液体的输注量。第三，术后护理。人工髋关节置换术术后6h给予少量饮水，无异常逐渐恢复正常饮食，坚持合理的饮食，给予营养丰富，易消化的饮食，多吃蔬菜和水果。不要吃辛辣等刺激性食物。手术后，鼓励人工髋关节置换术患者尽快下床运动，术后第二天可下床活动，促进功能恢复，指导人工髋关节置换术患者进行康复锻炼。术后早期给予镇痛泵镇痛，以减轻患者的疼痛[1-2]。
1.3观察指标
比较两组满意度；手术的时间以及住院的时间、术后下床活动以及进食时间；护理前后Harris评分值、VAS评分值；并发症发生率。
1.4统计学处理
SPSS23.0软件，t、x2分析用于数据处理；P＜0.05为差异显著。
2结果
2.1满意度
快速康复护理组的满意度是50（100.00），普通护理组则是40（80.00），P＜0.05。
2.2Harris评分值、VAS评分值
护理前两组Harris评分值、VAS评分值接近，P＞0.05；护理后快速康复护理组Harris评分值、VAS评分值优于普通护理组，P＜0.05。如表1.
表1护理前后Harris评分值、VAS评分值分析（`x±s）
2.3手术的时间以及住院的时间、术后下床活动以及进食时间
快速康复护理组手术的时间以及住院的时间、术后下床活动以及进食时间优于普通护理组，P＜0.05，快速康复护理组手术的时间以及住院的时间、术后下床活动以及进食时间分别是96.21±4.57分钟以及5.62±1.91天、2.01±0.13天、8.61±1.91小时。普通护理组手术的时间以及住院的时间、术后下床活动以及进食时间分别是126.51±4.21分钟以及7.78±1.96天、3.46±0.35天、12.56±1.92小时。
2.4并发症发生率
快速康复护理组并发症发生率更少，P＜0.05。快速康复护理组出现1例，普通护理组出现了8例。
3讨论
目前，人工髋关节置换术的临床治疗主要用于股骨骨折患者的治疗，但同时，快速康复护理干预也十分重要，快速康复护理是从整体的角度制定患者的护理计划，并在护理过程中实施优质护理的概念[3-4]，即从入院到出院，护士为患者提供无缝，完整的连续护理服务，其在围术期的实施可以帮助患者认识到置换治疗的重要性和配合方法，从而更好保障人工髋关节置换术的成功率，减少并发症的发生，减轻患者的痛苦，改善患者的髋关节功能[5-6]。
本研究中，普通护理组给予普通护理，快速康复护理组开展快速康复护理干预。结果显示快速康复护理组满意度、Harris评分值、VAS评分值、手术的时间以及住院的时间、术后下床活动以及进食时间、并发症发生率和普通护理组比较均更好，P＜0.05。
综上，人工髋关节置换术患者实施快速康复护理干预效果确切，可早期下床和进食，减少并发症，缓解疼痛，改善关节功能。
参考文献：
[1]郭永荣，张丽萍.人工髋关节置换术中行骨科康复护理的效果[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（51）：46.
[2]杨扬，孙静，刘絮，吕爱珍.股骨颈骨折行人工全髋关节置换术的快速康复护理效果研究[J].临床研究，2018，26（12）：167-169.
[3]吴含书.骨科康复护理工作模式在人工髋关节置换术患者中的应用[J].中外女性健康研究，2018（23）：150-151.
[4]叶明，况丽.全髋关节置换术患者下肢深静脉血栓的快速康复护理干预分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（83）：213+216.
[5]杨红，双峰，谭洁.人工髋关节置换术围术期行快速康复护理路径设计的研究进展[J].中国全科医学，2018，21（29）：3622-3626.
[6]郑春珍.探讨早期康复护理在人工髋关节置换术患者中的应用[J].名医，2018（09）：212.
论文作者:韩沁君
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年2月下第4期
论文发表时间:2019/6/4
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