（青海省心脑血管病专科医院 青海 西宁 810012）
【摘要】目的：探讨对行保守治疗的急性心肌梗死并发心律失常患者提供优质护理的价值观察。方法：选取我院2016年3月至2018年1月收治的急性心肌梗死并发心率失常保守治疗患者70例，随机分为观察组和对照组各35例，对照组患者进行常规护理，观察组患者进行优质护理，比较两组护理效果。结果：观察组活力（VT）、社会功能（SF）、心理健康（MH）、情感职能（RE）指数明显高于对照组，P<0.05,观察组心率失常复发率显著低于对照组。结论：对行保守治疗的急性心肌梗死并发心律失常患者提供优质护理有利于疾病的恢复，能有效提升患者的生活质量，具有临床推广应用价值。
【关键词】急性心肌梗死；保守治疗；心率失常；优质护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）25-0235-01
急性心肌梗死是一种常见急症，是冠状动脉急性、持续性缺氧引起的心肌坏死。近年来，该病的发生率呈上升趋势，该病的常见病因有激动、暴饮暴食、吸烟、酗酒、寒冷刺激、过劳等，常见症状为胸骨后疼痛。该病常并发心律失常，心律失常属于心血管疾病，常见症状为心悸，能引起冠状动脉、肾动脉供血不足[1]。对于该病，许多患者选择保守治疗，常规护理应用于保守治疗，往往护理效果不明显，本文主要分析对行保守治疗的急性心肌梗死并发心律失常患者提供优质护理的价值观察。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年3月至2018年1月收治的急性心肌梗死并发心率失常保守治疗患者70例，随机分为观察组和对照组各35例，对照组男14例，女21例，年龄55～75岁，平均（64.0±6.3）岁，梗死部位：前间壁8例，前壁9例，广泛前壁8例，下壁3例，右室1例，后壁6例；合并症：高血压12例，糖尿病8例，高脂血症15例。观察组男18例，女17例，年龄56～79岁，平均（65.3±6.3）岁；梗死部位：前间壁7例，前壁10例，广泛前壁8例，下壁2例，右室1例，后壁7例；合并症：高血压11例，糖尿病9例，高脂血症15例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义，P＞0.05。
1.2 方法
对照组进行常规护理，密切关注患者病情，给予患者心电监护、吸氧等护理。观察组进行优质护理：（1）对患者进行高流量吸氧，保持脚高头低的体位，对头部血液进行供给。如患者出现室颤，给予患者直流电复律，必要时进行电击除颤。（2）做好镇痛护理。评估心肌梗死患者的疼痛，确认疼痛类型及疼痛程度，静脉滴注硝酸甘油。（3）注意用药护理。在用药过程中，观察患者心率变化，护理人员应耐心的向患者讲解药物使用方法，作用机理。提高患者的依从性。在给药过程中如发现异常，如心律失常、出血，应及时报告医生。（4）对患者进行心理疏导。保持良好的病房环境，向患者宣讲相关医疗知识，使患者对自己所患疾病加深认识，使患者以积极的心态面对疾病。（5）安排患者的作息时间，帮助患者进行肢体活动，防止发生静脉血栓。（6）对患者进行饮食指导，饮食以清淡为主，避免食用辛辣刺激的食物，前三天给予患者流质饮食，患者病情有所改善后，给予半流质饮食，最终给予普通食物。（7）对患者进行排便护理，指导患者床上排便，避免过度用力。
1.3 观察指标
让患者填写健康调查量表，评价患者活力（VT）、社会功能（SF）、心理健康（MH）、情感职能（RE）等情况。观察两组患者心律失常复发率。
1.4 统计学方法
采用SPSS21.0统计学软件包处理数据，P＜0.05表示差异存在统计学意义；计量资料（x-±s）采用t检验；计数资料（n，%）采用χ2检验。
2.结果
2.1 两组患者健康调查表比较
治疗后，两组患者活力（VT）、社会功能（SF）、心理健康（MH）、情感职能（RE）等指标明显高于对照组，P＜0.05,见表1。
2.2 两组患者心率失常复发率比较
干预后，对照组患者心率失常复发20例（57.14%），观察组3例（8.57%），对照组患者心律失常复发率明显高于观察组，χ2=51.289，P＜0.05.
3.讨论
急性心肌梗死发病突然，对患者的生命健康造成了严重威胁，降低了患者的生活质量。该病应早发现，早治疗，过重的体力劳动，情绪波动，寒冷刺激等均会引发该疾病。临床表现为心绞痛的加重，心律失常，恶心、腹胀、呕吐，并发症包括心律失常，心律失常多发生在早期[2]。
优质护理能弥补这些不足，能对患者进行全方位的护理，能增强护理人员的责任心，提高护理质量，指导患者用药和饮食，提高了治疗的有效率。患者有良好的心理状态以及适当的运动，极大的避免了急性心肌梗死并发心律失常的复发，通过与患者及家属的沟通，营造良好的护患关系，对患者进行心理疏导，极大的提高了患者的生活质量。本研究结果显示，观察组活力（VT）、社会功能（SF）、心理健康（MH）、情感职能（RE）指数明显高于对照组，P＜0.05,观察组心率失常复发率显著低于对照组。
综上所述，对行保守治疗的急性心肌梗死并发心律失常患者提供优质护理有利于疾病的恢复，能有效提升患者的生活质量，具有临床推广应用价值。
【参考文献】
[1]常晓波.优质护理对急性心肌梗死并发心律失常保守治疗患者的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2016,1(9):46-47
[2]张瑶.优质护理对急性心肌梗死并发心律失常保守治疗患者的影响[J].中国医药指南,2017,21(31):235-236.
[3]杨利梅.不同部位急性心肌梗死患者心律失常的监测和护理策略分析[J].中外女性健康研究.2018(06):191
论文作者:谈月琴
论文发表刊物:《医药前沿》2018年9月第25期
论文发表时间:2018/9/7
标签：患者论文; 心律失常论文; 心肌梗死论文; 保守论文; 心率论文; 对照组论文; 失常论文; 《医药前沿》2018年9月第25期论文;