山东省莱芜市中医医院 271100
摘要：目的探讨整体护理干预措施在呼吸衰竭患者中的应用效果。方法选取呼吸衰竭患者100例，分为观察组和对照组两组，各50例。两组患者均采取机械通气治疗，在治疗过程中，观察组患者给予整体护理干预，对照组患者给予常规临床护理干预。结果观察组患者的临床护理满意度为98.0%显著高于对照组患者的89.6%，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论给予整体护理干能够显著的提高患者的临床治疗效果，降低患者的死亡率。
关键词：整体护理；呼吸衰竭；应用效果
1.1临床资料
选取来我院进行治疗的呼吸衰竭患者100例，患者经临床诊断均确诊为呼吸衰竭患者。将以上呼吸衰竭患者按照知情自愿原则进行分组，分为观察组和对照组两组，每组各50例患者。观察组50例患者，其中男28例，女22例，患者年龄为22—65岁，患者平均年龄为（48.6+6.2）岁。50例患者中，16例为重症肺炎，15例为慢性阻塞性肺病，14例为支气管哮喘，5例为重症肺结核。对照组50例患者，其中男30例，女20例，患者年龄为25—66岁，患者平均年龄为（49.2+6.9）岁。50例患者中，18例为重症肺炎，14例为慢性阻塞性肺病，12例为支气管哮喘，6例为重症肺结核。两组患者在性别、年龄、原发病类型等方面的比较差异不具有统计学意义（P>0.05），具有良好的组间可比性。
1.2临床方法
两组患者入院后，根据患者的原发病以及发病原因给予具有针对性的临床治疗，主要包括抗感染、纠正酸碱失衡和电解质紊乱、给予合理的氧疗、支气管扩张，以及强心、利尿等治疗。在此基础上，两组患者均采取机械通气治疗。在治疗过程中，观察组患者给予整体护理干预，对照组患者给予常规临床护理干预【3】。整体护理干预措施如下：（1）心理护理：
护理人员在护理过程中，调节患者情绪，改善其焦虑、恐惧心理，减少患者精神紧张、精神压力。护理人员应注意观察患者的心理变化，及时向其反映疾病情况，告知患者积极配合治疗的重要性，鼓励患者及时说出心理负担，并有护理人员及时给与安慰，指导家属多鼓励患者，增强其社会支持系统。通过对患者的耐心指导，帮助其增加战胜疾病的信心。（2）全面加强病情观察主要观察内容包括：①观察患者的皮肤异常发生情况，如果患者出现多汗、潮红或者是浅表静脉充盈等症状，如果患者经临床治疗后，以上症状消退则表示患者的二氧化碳潴留得到了有效的缓解。②观察患者是否发生呼吸困难或严重的发绀，一旦出现以上症状，则表明患者发生了肺性脑病，需积极与医生进行沟通，给予处理。③观察患者的心率、心律变化情况，一旦出现异常，需密切观察患者的心电图，并及时与医生进行沟通。（3）呼吸道护理 患者的原发病均为慢性疾病，由于其病程较长，因此患者常常会出现痰液粘稠，黏在患者的喉部咳不出来的现象。因此，在患者治疗期间，护理人员需对患者的呼吸道做好护理工作，要及时地对患者的口咽部进行清理，及时地将患者的痰液、呕吐物以及胃反流物等进行清除，防治由于以上物质滞留在患者的口咽部，对患者的呼吸道造成阻塞，从而阻碍患者的呼吸通畅。同时护理人员，需指导患者重视咳嗽、排痰，并指导患者正确有效的咳嗽、排痰方式，必要时可以应用多孔导管进行口咽部异物引流，帮助患者清理口咽部物质。（4）并发症护理 呼吸衰竭患者在采取机械通气治疗过程中，易引发胃肠胀气，护理人员需在患者应用机械通气治疗过程中，指导患者紧闭嘴，用鼻子进行呼吸，同时指导患者较少吞咽的动作，以此来减少和避免患者发生胃肠胀气。为了防止患者在治疗过程中发生局部皮肤受损，护理人员须在患者进行治疗之前，在患者皮肤易受损的部位垫上薄海绵，帮助患者减轻局部压迫，并且对于戴面罩进行治疗的患者，护理人员需每隔2个小时，放松1次患者的头带，并且对患者的受压迫部位进行按摩。
2结果
2.1两组患者护理干预前后血气分析指标对比
两组患者护理干预后的氧分压（PaO2）和二氧化碳分压（PaCO2）与治疗前相比，均得到了显著改善，组内比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者护理干预后的氧分压（PaO2）和二氧化碳分压（PaCO2）改善情况显著优于对照组患者，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。临床研究观察所得数据见表1。
3讨论
本次研究中，笔者对观察组的50例呼吸衰竭患者，在临床治疗过程中，给予了整体护理干预，取得了良好的临床效果。整体护理干预模式强调整体系统化的护理理念，在实际的护理干预中，全面地考虑患者的心理、生理健康，将治疗性护理与人文化关怀护理融为一体，区别于常规临床护理值注重治疗性护理的特征。简而言之，就是常规护理是“以疾病为中心”，整体护理则是“以患者为中心”。
本次研究表明，在呼吸衰竭患者的临床治疗过程中，给予整体护理能够综合患者的整体情况，给予患者心理、生理、环境等全方位，系统化的护理干预，显著的提高患者的临床治疗效果，降低患者的死亡率。通过全方位整体化护理，患者能够享受到舒适、人性化的护理，提高患者治疗依从性，提高治疗效果，改善了患者心理状态，值得临床推广。
参考文献：
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论文作者:亓蕾
论文发表刊物:《健康世界》2015年4期
论文发表时间:2015/10/26
标签：患者论文; 呼吸论文; 两组论文; 过程中论文; 护理人员论文; 对照组论文; 统计学论文; 《健康世界》2015年4期论文;