【关键词】乳腺癌；冰冻病理诊断；准确
乳腺癌是发生于妇女乳腺组织的恶性肿瘤疾病，在疾病发生早期实施手术治疗、放化疗，可以有效控制病情、治愈疾病。乳腺癌患者的乳房部位会产生活动性较差的硬结，伴随着疼痛、乳房皮肤改变等症状，可以根据以上症状和体征，对疾病做出初步的诊断，但是不足以完全反映出患者的病情，还需要通过病理检查进行判断。在乳腺癌的临床诊断中，可选择冰冻病理检查方法，在获取病灶组织后，予以冷冻处理，快速完成切片，该过程中，组织成分可以得到良好保存，充分保障诊断结果的准确性，适用于术中的快速诊断，能够为临床治疗提供重要的指导与参考[1]。本研究探讨了术中冰冻病理诊断方法在58例乳腺癌患者的临床诊疗中的应用效果，评价其诊断结果的准确性，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本组研究对象为我院2017年4月~2019年3月期间收治的58例乳腺癌患者，年龄范围为35~67岁，平均年龄（53.42±5.16）岁。
1.2方法
根据患者的症状和体征表现，结合乳腺触诊以及影像学检查结果，了解病情具体状况，进而选择合适的手术方式。以上患者均接受乳腺癌改良根治术，术前准备好器械、设备以及相关医疗物品，设置恒温冰冻切片机的工作温度。获取乳腺病灶组织，观察病灶的实际情况。然后进行术中冰冻制片，将病灶组织表面的血液、组织液清除后，使用冰冻包埋剂进行处理，获得冰冻组织块。使用恒温冰冻切片机进行切片，利用Bouin's固定液进行固定，经过水洗、染色后，完成制片，在电子显微镜下进行观察。根据病灶组织的特征，进行疾病分级、病理类型的鉴别。根据冰冻病理检查结果，制定手术治疗方案，确定病灶组织的切除范围。完成手术后，行术后病理检查。对比术中冰冻病理检查与术后石蜡病理检查结果。
2结果
2.1术中冰冻病理诊断与术后石蜡病理诊断的组织学分级
在术中冰冻病理诊断中，检出组织学分级Ⅰ级16例、组织学分级Ⅱ级25例和组织学分级Ⅲ级17例。而在术后石蜡病理诊断中，检出组织学分级Ⅰ级13例、组织学分级Ⅱ级29例和组织学分级Ⅲ级16例，组织学分级Ⅰ级、组织学分级Ⅱ级和组织学分级Ⅲ的符合率分别为68.75%、88.00%以及76.47%，见于表1：
表1乳腺癌术中冰冻病理诊断与术后石蜡病理诊断的组织学分级[n（%）]
2.2肿瘤组织大小的术中冰冻病理诊断与术后石蜡病理诊断
在术中冰冻病理诊断中，根据肿瘤组织学测定结果，肿瘤组织直径＞2cm、肿瘤组织直径≤2cm分别为17例和41例。在术后石蜡病理诊断中，根据肿瘤组织学测定结果，肿瘤组织直径＞2cm、肿瘤组织直径≤2cm分别为13例和45例，符合率为89.66%，见于表2：
表2肿瘤组织大小的术中冰冻病理诊断与术后石蜡病理诊断[n（%）]
3讨论
在乳腺癌的临床诊断中，通过病理诊断方法，可以真实、准确的反映出患者的病情，便于有针对性得出实施手术治疗。在手术治疗过程中，为了进一步明确病灶切除范围，选择合适的手术方式，需要采取术中冰冻病理诊断方法。在术中冰冻病理诊断中，经过冷冻处理后进行切片，然后将其送检。相比于石蜡包埋组织切片方法，术中冰冻病理诊断的操作过程更加简单、便捷，省去了脱水、透明包埋等环节。同时能够完整的保存组织成分，维持细胞原有形态，进而保障诊断结果的准确性[2]。但是冷冻切片也存在着明显的缺陷，在维持细胞结构形态方面，不及术后石蜡病理诊断方法，容易受到冰晶的影响，导致诊断结果出现误差。本组研究结果显示，在组织学分级Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级以及组织学大小的诊断中，术中冰冻病理诊断与术后石蜡病理诊断结果存在一定的差异性。为了提升术中冰冻病理诊断与术后石蜡病理诊断结果的符合率，需要对诊断过程进行严格的管理和控制，进而获得更为准确的术中冰冻病理诊断结果，有利于手术治疗工作安全、顺利的开展[3]。
综上所述，在乳腺癌患者的手术治疗中，术中冰冻病理诊断结果具有重要的参考价值。为了进一步提升术中冰冻病理诊断结果的准确性，应该对诊断过程中的操作进行改进和完善，减少其中干扰因素。
【参考文献】
[1]张王娜.乳腺癌术中冰冻病理诊断准确性的影响因素分析[J].首都食品与医药,2019,26(14):42.
[2]郭芹,吕莎莎.影响乳腺癌术中冰冻诊断结果准确性的病理因素分析[J].中国实用医药,2017,12(19):61-62.
[3]许欢妮.乳腺癌术中冰冻诊断准确性的病理影响因素研究与分析[J].当代医学,2016,22(34):105-106.
论文作者:叶云鹏
论文发表刊物:《医师在线》2019年第18期
论文发表时间:2019/12/6
标签：病理论文; 冰冻论文; 组织学论文; 乳腺癌论文; 石蜡论文; 术后论文; 组织论文; 《医师在线》2019年第18期论文;