湖南省长沙市望城区人民医院骨科 湖南长沙 410200
摘要：目的：观察并分析在创伤骨科患者中应用疼痛护理干预的临床价值。方法：选取100例创伤骨科患者，依据护理方法的不同将其列入观察组与对照组，每组各为50例。对照组行常规护理，在对照组基础上，观察组行疼痛护理。结果：护理后，观察组的疼痛评分为（4.4+1.8）分，镇痛药物的使用率为8%，满意度为96%，对照组的疼痛评分为（6.2+2.2）分，镇痛药物的使用率为26%，满意度为82%，差异均有统计学意义（P均＜0．05）。结论：在创伤骨科患者中应用疼痛护理干预的效果显著，可推广使用。
关键词：疼痛护理干预；创伤骨科；效果
在临床上，创伤骨科患者往往需要行外科手术治疗，以及时地清除患者的局部坏死组织，促进患者康复。但是待术中麻醉清醒后，患者由于术中麻醉、手术操作以及疾病本身等因素的刺激作用，往往会伴有程度各异的疼痛症状，多数患者可伴有急性剧痛或者针刺样放射性疼痛，导致患者的髋部以及膝关节均可成为受累区域，会对患者的预后质量产生严重影响，因此需要加强疼痛护理干预[1]。为了深入地分析在创伤骨科患者中应用疼痛护理干预的临床价值，特开展本次研究，结果理想，现作如下汇报。
1.资料和方法
1.1临床资料
2014年3月~2015年7月，选取我院收治的100例创伤骨科患者进行分组研究，依据护理方法的不同将其列入观察组与对照组，每组各为50例。对照组中，男性29例，女性21例，年龄为21～83岁，平均年龄为（48．2±5．3）岁；观察组中，男性26例，女性24例，年龄为23～85岁，平均年龄为（48．5±5．5）岁。两组患者的基本资料如性别、年龄等比较，差异无统计学意义（P>0.05），所以可比性较强。
1.2方法
对照组行常规护理，主要是基础护理、病情观察、常规饮食指导以及健康宣教等，在对照组基础上，观察组应用疼痛护理干预，其内容包括：
1.2.1心理护理
疼痛会导致患者出现不同程度的应激反应，表现为焦躁、抑郁、恐惧等，因此，护理人员要主动与患者进行交流，引导其及时地将不良情绪排泄出来，要注意了解患者的主观感受和内心诉求，并引用临床治疗的成功案例帮助患者树立战胜病痛的信心。
1.2.2环境护理
要注意为患者营造一个舒适、安静的病房环境，病房内要保持适宜的温度和湿度，并要注意维持良好的通风和采光条件，室内可摆放绿色植物，以使患者保持情绪上的愉悦与稳定；要主动为患者整理床褥，并且按时为其更换床单被套；针对需要长期卧床的患者，每日要定时协助家属为患者擦拭身体，并要对其受压部位或者疼痛部位进行抚触或者按摩；在临床上，坐骨神经痛患者多存在行动不便的情况，要加强相应的排便护理；病房内要严格限制探访的人数，并且护理人员在执行相关操作使得动作也要轻柔，以减少噪音刺激，缓解患者的疼痛应激反应。
1.2.3健康宣教
要及时地借助于图片、文字资料或者视频、讲座等形式为患者深入地讲解疾病的基础知识和临床治疗的主要方法、预期效果等，重点为患者解释疼痛产生的原因和有效的处理方法，以提高患者对于疼痛的认知水平；指导家属为患者提供健康饮食，患者的饮食要坚持清淡、易消化的原则，但是也要注意及时地补充高热量、高蛋白和高纤维素食物，避免食用辛辣、生冷等刺激性的食物，嘱咐患者多食新鲜的蔬菜和水果，多饮水，以保持大便的通畅；告知患者要注意卧床静养，保证充足的睡眠和休息。
1.2.4疼痛护理
护理人员可以结合患者的个人爱好为其播放轻缓的音乐，也可以教会患者深呼吸等自我调适的有效方法；引导患者培养多种兴趣爱好，如下棋、画画等，以分散其注意力；针对过度疼痛而无法安枕的患者，护理人员需要遵照医嘱给予适量的镇痛药物。
1.3观察指标
观察两组护理前后的疼痛评分、镇痛药物的使用情况以及满意度。使用VAS量表[2]评估患者的疼痛情况，满分为10分，得分越低，情况越好；使用满意度量表[3]评估患者的满意度。
1.4统计学分析
本研究应用SPSS 19.0 统计学软件，计量资料以（ ）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组护理前后的疼痛评分比较
护理前，两组疼痛评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组的疼痛评分要显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
2.2两组镇痛药物的使用率比较
观察组中，共计4例患者需使用镇痛药物，使用率为8%，而对照组中，共计13例患者需要使用镇痛药物，使用率为26%，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3两组满意度比较
两组满意度比较，差异有统计学意义（P<0.05）。如表2所示。
3.讨论
在机体受到损伤时，就会产生疼痛反应，属于临床治疗中常见的一种不愉快的情绪体验，疼痛的高发人群包括骨科手术患者[4]。疼痛会极大地降低患者的生活质量和心理健康水平，会对临床治疗的效果产生明显影响。本研究中，观察组50例患者在常规护理的基础上应用疼痛护理干预，其中，心理护理旨在引导患者及时地排解不良情绪，保持心理健康程度，这也有助于增强其治疗的依从性和信心[5]；环境护理旨在最大限度地减少不良疼痛刺激，如噪音等，有助于维持患者情绪上的稳定；健康宣教的目的在于增进患者对于疼痛的认识，有助于增强患者配合临床治疗与护理工作的积极性和主动性，在此基础上，引导患者树立良好的生活习惯和饮食习惯，有助于巩固治疗效果，增强患者的免疫力和抵抗力；疼痛护理则能够有效地分散患者的注意力，缓解其疼痛应激反应，对于缓解患者的疼痛有着直接的作用[6]。
本研究中，观察组的疼痛评分为（4.4+1.8）分，镇痛药物的使用率为8%，满意度为96%，对照组的疼痛评分为（6.2+2.2）分，镇痛药物的使用率为26%，满意度为82%，差异均有统计学意义（P均＜0．05），这表明，在创伤骨科患者中应用疼痛护理干预的效果显著，可推广使用。
参考文献：
[1]孙欣，刘子洪，刘志奎等.创伤骨科患者疼痛护理干预研究[J].医学信息，2015，（1）：153-154.
[2]李秀霞.创伤骨科患者疼痛护理干预探讨[J].中国社区医师（医学专业），2013，15（9）：333-334.
[3]陈建意，杜可爱.护理干预对减轻创伤骨科患者术后疼痛的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（9）：23-24.
[4]侯丽莉，王峻，廖鹏等.个体化疼痛管理对创伤骨科患者围手术期疼痛控制的影响探讨[J].护士进修杂志，2012，27（16）：1477-1478.
[5]朱玉琴.创伤骨科患者术后疼痛影响因素评估及护理[J].齐鲁护理杂志，2012，18（8）：56-57.
[6]苗建彬.强化疼痛护理对急诊创伤骨科患者疼痛程度和满意度的影响[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，（31）：218-218，219.
论文作者:王胜兰
论文发表刊物:《健康世界》2015年31期供稿
论文发表时间:2016/4/15
标签：患者论文; 疼痛论文; 骨科论文; 创伤论文; 统计学论文; 满意度论文; 对照组论文; 《健康世界》2015年31期供稿论文;