东莞市人民医院 523059
摘要：目的：探究在免疫球蛋白A肾病治疗的过程中，使用雷公藤多苷联合盐酸贝那普利治疗的效果。方法：将2016年1月到2018年1月作为本次研究时间段，并将该时间段内80例免疫球蛋白A肾病患者作为研究对象，按照患者的入院先后顺序不同将其分为对照组（盐酸贝那普利治疗）和观察组（雷公藤多苷+盐酸贝那普利治疗）；观察两种效果和不良反应情况，进行组间对比分析。结果：观察组不良反应15%略高于对照组12.5%，但两组无显著差异；而观察组的有效率95.0%则显著高于对照组77.5%，两组差异显著（P<0.05）。结论：雷公藤多苷联合盐酸贝那普利治疗免疫球蛋白A肾病的疗效较高，安全性较好。
关键词：免疫球蛋白A肾病；盐酸贝那普利；雷公藤多苷；疗效；安全性
免疫球蛋白A肾病属于一种原发性肾小球疾病，在临床中具有较高的发病率，而基于病情发生对患者产生的影响，我们认为应该及时对患者实施相应的治疗以促进患者及时恢复[1]；目前盐酸贝那普利、雷公藤多苷等均在临床中较为常用，但其对于患者产生的效果尚待确定，本次研究则主要针对雷公藤多苷联合盐酸贝那普利治疗免疫球蛋白A肾病的效果进行分析，目的在于总结经验供临床参考，现将研究详情做出整理报道。
1.资料和方法
1.1一般资料
将2016年1月到2018年1月作为本次研究时间段，并将该时间段内80例免疫球蛋白A肾病患者作为研究对象，按照患者的入院先后顺序不同将其分为对照组和观察组。对照组患者年龄为26-77岁，平均年龄为（57.36±2.03）岁，患者中男女分别为22例和18例；观察组患者年龄为26-76岁，平均年龄为（57.85±2.11）岁，患者中男女分别为23例和17例；两组患者基本情况均相近（P>0.05），因而组间可进行对比。
1.2方法
对照组患者采用盐酸贝那普利（北京诺华制药有限公司生产，批准文号为国药准字H20030514）治疗，每天用药1次，每次用药剂量为10mg，连续用药3个月。观察组患者采用雷公藤多苷（宿州忆帆药业有限公司生产，批准文号为国药准字Z34021048）+盐酸贝那普利治疗，其盐酸贝那普利的使用方法和对照组相同，雷公藤多苷每天用药3次，每次用药剂量为20mg，连续用药3个月[2]。
1.3观察指标
观察两种效果和不良反应情况，进行组间对比分析。其效果的评价标准为：患者治疗后血清肌酐水平基本正常，24小时尿蛋白定量正常或下降50%表示显效；治疗后患者的24小时尿蛋白定量、血清肌酐水平均有改善但尚未恢复至显效中标准则为有效；治疗后患者各项情况无改善甚至出现恶化表示无效；其中显效率和有效率之和为总有效率。
1.4统计学分析
本次研究数据中计数资料以n统计、计量资料用（）统计；并分别使用χ2检验、t检验，检验后P值在0.05以内表示两组差异显著，且有统计学意义，数据处理软件为SPSS21.0软件。
2.结果
2.1两组有效率比较
观察组有效率高于对照组，两组详细数据见下表1。
表1 两组患者有效率比较[n（%）]
2.2两组不良反应比较
观察组不良反应低于对照组，两组详细数据见下表2。
表2 两组不良反应比较[n（%）]
3.讨论
免疫球蛋白A肾病的发生，可使得患者出现免疫球蛋白A物质的循环免疫复合物沉积现象，随着其病变的加剧会导致患者出现高血压、尿蛋白和血尿等现象，此时患者的健康乃至生命安全可受到严重威胁。
本次我们针对雷公藤多苷、盐酸贝那普利等常见药物的应用效果进行分析，可见观察组不良反应15%高于对照组12.5%，但两组无显著差异；而观察组的有效率95.0%则显著高于对照组77.5%，两组差异显著（P<0.05）。以上结果说明观察组雷公藤多苷的应用不会增加患者的不良反应，但是能够增加患者治疗的有效率，因为雷公藤多苷具有和皮质类激素药物类似的作用，即药物在使用过程中能够产生良好的免疫抑制和抗炎效果，使得患者血管内皮生长因子的分泌旺盛情况得到抑制，此时患者的肾小球滤过膜通透性可降低，滤过膜电荷屏障的完整性则能够得到保证，药物的使用则可以使得患者的肾脏和慢性炎症情况得到改善[3]；而由于雷公藤多苷可使得患者肾脏的慢性炎症情况得到改善，故而在联合应用的同时不会因为该药物的使用而增加其不安全性[4]。盐酸贝那普利属于一种血管紧张素转化酶抑制剂，药物使用后可缓解为贝那普利拉，使得患者血管紧张情况得到改善，进而缓解其血管紧张素介导的多种反应，对患者起到相应的治疗效果[5]。故而观察组将雷公藤多苷、盐酸贝那普利两种药物联合使用，可对患者起到较好的治疗效果，并保证其治疗的安全性，故而具有应用价值。
综上所述，在免疫球蛋白A肾病的治疗中，应用雷公藤多苷联合盐酸贝那普利，可获得较好的安全性，同时提高其疗效，因此值得临床推广。
参考文献：
[1]吴凌慧，叶迅. 雷公藤多苷联合糖皮质激素治疗免疫球蛋白A肾病的临床研究[J]. 中国临床药理学杂志，2015，31（6）：418-420.
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[3]郭涛，易颂刚. 盐酸贝那普利片联合金水宝治疗早期糖尿病肾病效果的观察[J]. 中国当代医药，2016，23（27）：116-118.
[4]魏华娟，多慧玲，刘洪德，等. “通络宁血汤”治疗肾虚血瘀型IgA肾病30例临床研究[J]. 江苏中医药，2017，49（9）：28-30.
[5]吕晓伟. 阿托伐他汀对2型糖尿病早期肾病患者尿蛋白的作用及与血清RhoA蛋白的关系[D]. 河北医科大学，2016.
论文作者:戴绍文
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第12期
论文发表时间:2018/7/16
标签：患者论文; 盐酸论文; 普利论文; 肾病论文; 两组论文; 雷公藤论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第12期论文;