河北北方学院附属第一医院 075000
【摘 要】目的：对全程优质护理在乳腺癌手术患者中的应用价值进行分析。方法：选取2011年4月~2014年12月在我院进行手术治疗的100例乳腺癌患者作为研究对象，按照年份将其分为对照组和观察组。对照组患者为2011年4月~2012年12月的50例乳腺癌患者，采取常规护理措施进行护理。观察组患者为2013年1月~2014年12月的50例乳腺癌患者，在其治疗过程中对其全程采取优质化的护理措施。对两组患者的护理满意度进行观察对比。结果：对照组患者对护理服务的满意度为88%，观察组患者对护理服务的满意度为100%，观察组患者对护理服务的满意度更具有显著性（P<0.05）。在护理过程中，对照组发生1起护理纠纷事件，观察组未发生护理纠纷和护理差错。结论：在乳腺癌患者的围手术期，全程给予患者优质的护理干预，能够有效提高患者对护理服务的满意度，减少护理纠纷的发生，提高护理质量，进一步提高临床治疗效果。
【关键词】围手术期；全程优质护理；乳腺癌；乳腺癌根治术；护理满意度
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）9-0770-02
乳腺癌是一种常见的妇科恶性肿瘤，严重的威胁了广大妇女的生命健康。乳腺癌的发病人群多为中老年妇女[1]。近年来，随着生活节奏的加快，工作压力和生活压力增大，乳腺癌的患病人群出现向年轻女性转移的趋势[2]。临床上，治疗乳腺癌的最主要方法为乳腺癌根治术[3]，即对发生癌变的乳房进行切除。但乳腺癌根治术切除乳房后，容易导致患者的形体发生改变，患者容易产生不良情绪，对患者的身心健康均有所影响。因此，对乳腺癌患者进行科学、有效的护理，是十分必要的。本文选取2011年4月~2014年12月在我院进行手术治疗的100例乳腺癌患者作为研究对象，对其临床护理资料进行回顾性分析。现报告如下。
1 资料和方法
1.1 基本资料
选取2011年4月~2014年12月在我院进行手术治疗的100例乳腺癌患者作为研究对象，按照年份将其分为对照组和观察组，每组各50例。两组患者均进行了乳腺癌根治术，在手术中对患侧乳房进行了切除。对照组的50例患者的年龄分布为27~68岁，年龄平均值为（40.17±7.92）岁，其中4例妇女无生产经验，46例妇女有生产经验；对照组的50例患者的年龄分布为28~67岁，年龄平均值为（41.02±7.93）岁，其中5例妇女无生产经验，45例妇女有生产经验。两组患者的年龄、生育情况进行统计学对比，P>0.05，则认为两组患者的基本资料不存在显著差异，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 术前护理
由于受到疾病的影响，加上患者对乳房切除后的自身形象产生了忧虑，在入院时，患者常常会出现恐惧、抑郁的不良情绪，严重者甚至会拒绝接受手术治疗。护理人员应对患者的基本资料进行详细的了解，在患者入院时，对患者进行热情的接待，主动为患者介绍医院的环境、治疗的必要性，打消患者的顾虑，使患者能够积极的配合治疗。在手术前，护理人员应对患者进行各项常规检查，检查时，有专门的人员进行预约、陪同，避免患者由于检查环节过多、等候时间过长而浪费时间。手术前，应对患者耐心讲解手术室的环境、手术的步骤、手术的注意事项，使患者能够对手术有所了解。如患者在手术前一晚出现严重的失眠，可给予患者口服舒乐安定2.0mg，保证患者拥有充足的睡眠。
1.2.2 术中护理
手术过程中，应严密监测患者的心电图，观察患者的面部表情，如患者出现强烈的应激反应，可配合医生对患者进行处理，以保证手术能够顺利完成。
1.2.3 术后护理
(1)手术后，患者容易因为形体发生改变而产生自我厌弃、自卑的心理，护理人员应与患者进行积极、主动地沟通，掌握患者的心理动态，认真倾听患者的苦恼，对患者表示理解和支持，安慰和鼓励患者，为患者讲解形体缺陷的弥补措施，使患者的顾虑得到消除。与患者及其家属进行积极的沟通，尤其是患者配偶，使家属对患者进行安慰鼓励并表示支持，使患者重新树立自信。(2)手术后，患者由于患肢留置引流管，因此在活动时需要他人的帮助，患者的生活自理能力降低，容易使患者产生自我厌弃的心理。护理人员应对患者进行心理疏导，告知患者这不是单一现象，所有患者在手术后均会出现这样的情况，不需因为这种情况而产生自卑心理，指导患者尝试自主活动，使患者能够更快的恢复自理能力，进而消除患者的顾虑，使患者重拾对生活的信心。(3)由于手术中往往采取静脉麻醉方式，手术后容易出现恶心、呕吐等不良反应。患者头部应偏向一侧，并对患者的口腔进行清洁，使患者的呼吸道保持通畅，避免患者出现误吸。(4)手术后，由于手术床面大，加上心理压力，导致患者容易出现剧烈的疼痛，且患者对于疼痛的耐受力减弱，护理人员应对患者进行安抚，必要时，可告知医生给予患者镇痛药进行镇痛。
1.3 统计学方法
使用SPSS17.0软件对患者的临床资料和研究数据进行统计学处理，计量资料采用t检验，使用()表示，计数资料采用χ2检验，使用[n(%)]表示。当P<0.05时，两组之间的数据存在着显著差异，差异具有统计学意义。
2 结果
对照组患者对护理服务的满意度为88%，观察组患者对护理服务的满意度为100%，观察组患者对护理服务的满意度更具有显著性（P<0.05）。在护理过程中，对照组发生1起护理纠纷事件，观察组未发生护理纠纷和护理差错。详情见表一。
表一 两组患者对护理服务的满意度对比[n(%)]
3 讨论
现代医学的发展中，人文关怀已经成为必然的趋势。全程优质护理体现了人文关怀的理念[4]。“以病人为中心，一切为病人着想”，是对患者进行优质护理服务的基础[5]。提高护理质量的关键是提高护理人员的整体素质[6]，只有护理人员的心理素质、护理技术、服务态度均有效提升，才能为患者提供更加优质、更加有效的护理服务。全程优质护理使护理服务变得更加规范化，这有利于提高护理人员的专业素质，调动护理人员的积极性，使护理人员树立强烈而清晰的责任意识和服务意识。
本次研究中，对照组患者为2011年4月~2012年12月的50例乳腺癌患者，采取常规护理措施进行护理。观察组患者为2013年1月~2014年12月的50例乳腺癌患者，在其治疗过程中对其全程采取优质化的护理措施。研究结果表明，对照组患者对护理服务的满意度为88%，观察组患者对护理服务的满意度为100%，观察组患者对护理服务的满意度更具有显著性（P<0.05）。在护理过程中，对照组发生1起护理纠纷事件，观察组未发生护理纠纷和护理差错。这说明，在乳腺癌患者的围手术期，全程给予患者优质的护理干预，能够有效提高患者对护理服务的满意度，减少护理纠纷的发生，提高护理质量，进一步提高临床治疗效果。
参考文献：
[1]赵洁,刘娟,邱怀玉等.全程优质护理在乳腺癌手术患者中的应用及效果观察[J].齐鲁护理杂志,2012,18(18):57-59.
[2]张锦华.全程优质护理在乳腺癌手术患者中的应用及效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,35(5):745-746.
[3]张珍娣,王秀杏.乳腺癌术后放疗全程实施优质护理服务效果观察[J].护理实践与研究,2013,10(11):63-64.
[4]陈秀云,郑玉华.全程优质护理服务对乳癌患者的实施体会[J].中国保健营养(下旬刊),2013,23(4):1877-1877.
[5]沈永兰,韦田福,陆丽琴等.阶段性个体化全程优质护理在乳腺癌手术患者中的应用[J].医学信息（中旬刊）,2011,24(8):4045-4046.
[6]马红霞,王秀杏,刘璐等.乳腺癌放疗全程实施优质护理体会[J].齐齐哈尔医学院学报,2012,33(17):2424-2426.
论文作者:冯亚宁
论文发表刊物:《中医学报》2015年9月
论文发表时间:2015/10/22
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