（重庆市云阳县中医院 重庆 云阳 404500）
【摘要】目的：探究脑血栓形成急性期降血压治疗对患者神经功能的影响。方法：以我院2016年1月—2018年1月收治的96例脑血栓形成急性期患者作为观察研究对象，随机分为常规治疗的对照组（n=48），以及联合降血压治疗的观察组（n=48），对比分析两组患者治疗后的血压控制状况及神经功能。结果：（1）经治疗后，观察组患者收缩压为（137.7±10.8）mmHg，舒张压为（86.6±7.5）mmHg，显著低于为（143.2±10.1）mmHg与（88.6±7.2）mmHg，差异均具有统计学意义（P<0.05）；（2）对照组患者治疗后Barthel评分、GOS评分均显著高于治疗前与对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05），而对照组患者治疗后Barthel评分和GOS评分与治疗前差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在常规治疗的基础上联合降血压治疗，能有效提高患者的神经功能与日常生活能力，值得临床推广。
【关键词】脑血栓；形成急性期；降血压；神经功能
【中图分类号】R743.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）15-0089-01
前言
脑血栓是一种临床上常见的脑血管疾病，其治疗效果差，致残率高，严重影响患者的生活质量。血压是影响脑血栓发生发展的高危因素。波动的血压可通过脑血流自动调节功能(cerebral autoregulation，CA)维持脑的血流量恒定，但当血压高于或CA 的范围时，就会造成脑血流灌注过高或过低而导致脑梗死[1]。有学者研究报道，急性脑血栓形成急性期给予降血压治疗能有效保护患者神经功能[2]，但对于脑血栓形成急性期是否给予降血压治疗尚无统一结论。为进一步探究脑血栓形成急性期降血压治疗对患者神经功能的影响，本研究以我院2016年1月—2018年1月收治的96例脑血栓形成急性期患者作为观察研究对象，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
以我院2016年1月—2018年1月收治的96例脑血栓形成急性期患者患者作为观察研究对象，随机分为常规治疗的对照组（n=48），以及联合降血压治疗的观察组（n=48）。所有患者均经CT及脑脊液检查，符合第七版《神经病学》中关于脑血栓的诊断标准；排除其他器官功能性障碍患者。其中，对照组中男性27例，女性21例，年龄57～77岁，平均（61.92±4.97）岁，收缩压为（148.7±10.8）mmHg，舒张压为（89.6±7.5）mmHg，平均发病时间（3.53±3.26）天；观察组中男性26例，女性22例，年龄54～78岁，平均（62.26±5.02)岁，收缩压为（146.1±10.3）mmHg，舒张压为（89.5±7.7）mmHg，平均发病时间（3.50±3.276）天。经统计学分析，两组患者一般资料无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
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1.2 治疗方法
所有患者给予控制血压、血糖等常规治疗，对照组患者静脉滴注血塞通（国药准字：Z23020787），将200mg药物溶于10%的葡萄糖注射液中，每日滴注1次。
观察组在此基础上给予降血压治疗，但不易快速降压，应该遵循循序渐进的原则，患者治疗24h内，血压下降应控制在10%～25%左右[3]，对于有降压药物治疗史的患者，应该给予利尿剂、钙道阻滞剂等降压治疗。
1.3 观察指标：
两组患者均治疗30天后，比较两组患者血压控制状况。用Barthel指数评价患者日常生活能力，用GOS评分评价神经功能恢复状况，分数越高，恢复越好。
1.4 统计学方法：
使用SPSS22.0 统计学软件完成对两组数据的处理，计量资料用（x-±s）表示，对两组患者的各项观察指标及治疗的总有效率进行t检验，P＜0.05 表示差异具有统计学意义；P>0.05表示差异不具有统计学意义。
2.结果
2.1 血压控制情况
经治疗后，观察组患者收缩压为（137.7±10.8）mmHg，舒张压为（86.6±7.5）mmHg，显著低于为（143.2±10.1）mmHg与（88.6±7.2）mmHg，差异均具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 治疗效果比较：
对照组患者治疗后Barthel评分为（33.9±7.9），GOS评分为（8.7±1.5），均显著高于治疗前的（25.8±7.1）分和（6.3±1.4）分，差异均具有统计学意义（P<0.05），而对照组患者治疗后Barthel评分为（26.7±7.8），GOS评分为（6.7±1.5），与治疗前的（25.9±7.2）分和（6.4±1.2）分，差异无统计学意义（P>0.05）。
3.讨论
随着我国人口老龄化进程的加剧与人们生活饮食习惯的改变，我国脑血栓发病率显著上升。脑血栓一般在安静或睡眠中发病，往往会错过最佳治疗时期。相关研究显示，脑血栓患者血压不断升高，会严重威胁患者的生命健康安全[4]。本研究中，在血栓形成急性期给予患者降血压治疗，患者治疗后的神经功能及生活能力显著提高。这与包英姝[5]等研究结果相一致。
综上所述，对于脑血栓形成急性期患者，在临床治疗时，应该额外注意降血压治疗，以保护患者的神经功能，体改患者生活能力，促进患者早日康复。
【参考文献】
[1]李又佳,黄燕.脑梗死急性期降压治疗对近期预后的影响[J].临床神经病学杂志,2013,26: 469-471.
[2] Guo ZN,Liu J,Xing Y,et al.Dynamic cerebral autoregulation is heterogeneous in different subtypes of acute ischemic stroke[J].PLoSOne,2014,9:e93213-e93213.
[3]王大力,林楠,彭延波,等.脑梗死急性期降压治疗与3个月预后关系的研究[J].中华老年心脑血管病杂志,2013,15:1018-1020.
[4]王敦敬,朱芳芳,牟英峰,等.脑血栓形成急性期降血压治疗对患者神经功能和生活质量的影响[J].中国临床神经科学,2016,24(01):7-14.
[5]包英姝.脑血栓形成急性期降血压治疗对患者神经功能和生活质量的影响[J/OL].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4(19)：85，88.
论文作者:王本宏,何垚（通讯作者）
论文发表刊物:《医药前沿》2018年5月第15期
论文发表时间:2018/6/1
标签：患者论文; 脑血栓论文; 统计学论文; 降血压论文; 急性期论文; 神经功能论文; 血压论文; 《医药前沿》2018年5月第15期论文;