（江苏省常州市德安医院 江苏常州 213000）
【摘要】目的：探讨优质护理对胆结石手术患者心理状态及血清神经递质指标的影响。方法：选择在我院行胆结石手术治疗患者36例，随机分为对照组与观察组各18例，两组患者入院后均实施外科常规护理，观察组还实施优质护理措施。观察两组患者护理前后HAMA评分与HAMD评分变化以及术后血清中神经递质指标水平。结果：护理后观察组患者HAMA评分与HAMD评分均明显低于对照组（P<0.01）；观察组术后血清中神经递质指标NE、DA以及5-HT水平均明显高于对照组（P<0.01）。结论：对胆结石手术患者实施优质护理，能有效改善患者的心理状态，提高神经递质指标水平，从而有利于患者的术后康复。
【关键词】胆结石；手术；优质护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）32-0201-01
近年来，随着我国人们生活方式与膳食结构的不断改变，胆结石的临床发生率也越来越高。手术是治疗胆结石的有效手段，但由于外科手术是人体最大的应激来源，手术前后患者在生理、心理、躯体等方面往往会产生不良状况[1]，如心理焦虑、紧张，血压、心率升高，术后免疫功能下降等，这些不利因素极大地影响患者的手术效果以及术后的康复。本组研究将优质护理运用于胆结石手术患者中，探讨优质护理对术后患者心理状态以及血清神经递质的影响。现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年6月—2016年10月在我院行胆结石手术治疗患者36例，其中男25例，女11例；年龄41～75岁，平均（56.3±8.5）岁；胆结石直径在8mm及以下有23例，结石直径在于8mm以上有13例；胆总管结石6例，胆囊内结石18例，肝内胆管结石12例。将入组患者随机分为对照组与观察组各18例，两组患者在基线研究资料方面比较，无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组患者入院后均实施外科常规护理，观察组还实施优质护理措施：（1）在护理过程中，护理人员积极与患者沟通交流，让患者充分了解每项护理操作的目的，提高患者对治疗的认知度，从而促进患者放松身心，主动配合治疗。在执行换药、穿刺等护理操作时，动作要轻柔，尽可能减少患者的痛苦。（2）有针对性对患者进行疾病认知教育，让患者掌握疾病基础知识、治疗方法、术后保健等，以提高患者的治疗信心，缓解担忧、紧张等不良情绪。（3）手术后，护理人员应密切观察患者的病情，全面掌握患者的用药情况，以尽可能减少患者的不良反应。此外，术后尽早指导患者进行术后活动，促进患者早日康复；（4）指导患者术后合理饮食，适当运动，培养患者健康饮食习惯与生活方式，以预防疾病的复发。
1.3 观察指标
（1）两组患者护理前后运用HAMA量表与HAMD量表进行焦虑与抑郁的心理状态评分，两个量评分越低，表示患者焦虑、抑郁程度越低；（2）术后第2d检测患者血清中神经递质指标去甲肾上腺素（NE）、多巴胺（DA）、5-羟色胺（5-HT）的水平。
1.4 统计学方法
应用统计学软件SPSS 16.0处理研究所得数据，计量资料以x-±s表示，组间比较用t检验，计数资料用卡方检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者护理前后HAMA评分与HAMD评分比较。见表1。
3.讨论
胆结石是临床中常见疾病，由于在疾病急性发作期，患者会出现呕吐、剧烈疼痛等症状，导致患者对疾病产生紧张、担心、焦虑等不良情绪，这些不良情绪往往会导致患者失眠、心慌、血压升高、免疫功能下降等，严重影响患者身心状态，从而不利于手术的开展以及术后康复[2]。本组研究从胆结石手术患者健康宣教、心理疏导以及术后康复指导等方面实施优质护理措施，结果显示，观察组患者护理后HAMA评分与HAMD评分均明显低于对照组（P<0.01），且观察组术后血清中神经递质指标NE、DA以及5-HT水平均明显高于对照组（P<0.01）。表明了对胆结石手术患者实施优质护理，能有效改善患者的心理状态，提高神经递质指标水平，从而有利于患者的术后康复。
【参考文献】
[1]张圆圆.38例胆结石病人手术护理体会[J].全科护理，2013，11（23）：2123-2124.
[2]柳爱书.全面护理械在胆结石患者护理中的具体应用及其效果观察[J].国际护理学杂志，2015，34（3）：321-323.
论文作者:龚红燕,臧道军
论文发表刊物:《心理医生》2016年32期
论文发表时间:2017/1/21
标签：患者论文; 胆结石论文; 术后论文; 手术论文; 血清论文; 评分论文; 神经论文; 《心理医生》2016年32期论文;