张掖市中医医院 甘肃省张掖市 734000
【摘 要】目的 观察并分析厄贝沙坦与硝苯地平治疗糖尿病合并高血压的治疗效果。方法研究对象为在我院进行治疗的90例糖尿病合并高血压患者，收治时间为2015年3月-2017年1月，随机分为两组，每组45例患者。参照组采用厄贝沙坦对患者进行治疗，实验组在参照组的基础上联合硝苯地平对患者进行治疗。持续治疗3个月，对比治疗前后患者的临床症状。结果 治疗结束后，经观察，两种药物对糖尿病合并高血压患者的治疗有一定的效果，但是两种药联合在一起使用能有效的降低患者的血压、血糖，总有效率更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对于糖尿病合并高血压患者的治疗，临床应用厄贝沙坦与硝苯地平效果更好，能有效的缓解患者的症状，促进患者的康复。
【关键词】厄贝沙坦；硝苯地平；糖尿病合并高血压；治疗效果
糖尿病合并高血压指的是临床上既患有糖尿病又患有高血压的疾病。糖尿病和高血压无论是病因还是危害又具有共同性，因此常常一起合并发作。糖尿病高血压都与患者血脂高有关，也可能与一些遗传因素有关。随着人们生活水平改善提高，人们摄入的油脂增加，再加上缺乏运动和不良习惯的影响，糖尿病的患病率逐渐提高，高血压的几率也逐渐上升[1]。糖尿病易引起肾损害，进而导致血压升高；同时，糖尿病人血糖高、血粘度高等都能引起高血压，而且伴有高血压者容易发生心肌梗塞、脑血管等意外。经过多年的临床应用，治疗糖尿病比较有效的药物是厄贝沙坦，对高血压并能起到较好作用的是硝苯地平[2]。本研究主要研究分析了这两种药联合在一起治疗糖尿病合并高血压患者的治疗效果。具体报告如下所述。
1.临床资料和研究方法
1.1临床资料
选择2015年3月-2017年1月在我院进行治疗的90例糖尿病合并高血压患者，所有患者经过各项相关检查检查后，均被确诊为糖尿病合并高血压，且无厄贝沙坦和硝苯地平过敏史。随机分为两组，每组45例患者。参照组患者男女比为27：18，年龄45-76岁，平均57.5岁，病程3-6年；实验组患者男女比例为25：20，年龄48-72岁，平均55.8岁，病程2-5年。2组患者在性别、年龄、病程上无明显差异，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2研究方法
所有患者均皮下注射胰岛素降血糖或口服降血糖药物，同时严格控制患者饮食，并嘱咐患者进行体育锻炼等健康活动[3]。
参照组：参照组患者单一服用厄贝沙坦片，每天一次，每次150mg，根据患者具体情况调整用药。
实验组：实验组患者在参照组患者的基础上服用硝苯地平，每天三次，每次10mg，根据患者具体情况调整用药。
持续治疗2个月，观察并记录患者的各项指标。
1.3评价指标
比较治疗前后患者的血糖值、收缩压和舒张压、不良反应的发生率。
显效：患者临床症状基本消失，血压处于正常水平，收缩压恢复正常水平，舒张压下降≥15mmHg，患者血糖趋于正常水平，患者基本无不良反应出现。
有效：患者蛋临床症状有所改善，血压逐渐恢复正常，收缩压下降≥30mmHg，舒张压下降≥10mmHg，患者血糖逐渐下降，有个别患者出现不良反应。
无效：患者较治疗前临床症状没有改善，血压和血糖依旧较高，甚至加重了病情。
总有效率=（显效的患者+有效的患者）/所有患者
1.4数据处理
采用SPSS19.0软件对实验数据进行统计学处理，p＜0.05，差异具有统计学意义。
2.结果
治疗结束后两组相比较，单一使用厄贝沙坦的参照组，患者血压和血糖有所下降，但还未恢复到正常水平，患者的症状有所缓解；采用厄贝沙坦与硝苯地平联合治疗的实验组，患者血压和血糖基本下降到正常水平，患者的临床症状基本恢复正常。总体而言，实验组联合治疗的治疗效果明显高于参照组单一使用厄贝沙坦的治疗效果，差异具有统计学意义（P<0.05）。具体见表1。
注：与参照组相比（P<0.05）。
3.讨论
现代人们生活水平的逐年提高导致人们糖尿病和高血压的患病率逐年升高，它们主要都是由于患者的高血脂引发的疾病，并且这两种疾病常具有共通性，许多糖尿病患者常伴有高血压，许多高血压患者也伴有糖尿病。因此临床上称这种疾病为糖尿病合并高血压，严重时它常常会引发各种心脑血管疾病，对患者生命健康造成巨大的威胁。对于此类患者，临床上常把降血糖和降血压作为突破口，并根据患者的具体情况和各种突发因素有针对性对患者进行治疗和控制[4]。
厄贝沙坦是一种血管紧张素Ⅱ的受体拮抗剂，能抑制AngⅠ转化为AngⅡ，抑制血管收缩和醛固酮的释放，从而达到降压的作用。但是单纯使用厄贝沙坦的效果不够明显，本次研究联合使用硝苯地平进行治疗。硝苯地平是一种钙拮抗剂，适用于各种类型的高血压。硝苯地平的作用机制是能抑制心肌细胞膜的钙内流，减弱心肌的收缩力，起到了保护心肌细胞的作用。同时还能扩张全身血管和冠状动脉，有效的降低血压[5]。本次研究分别研究了单独使用厄贝沙坦的治疗效果和联合使用厄贝沙坦与硝苯地平的治疗效果，研究表明联合使用的治疗效果更好，差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，对于糖尿病合并高血压，联合使用厄贝沙坦与硝苯地平的治疗效果更好，使患者血压和血糖得到较好的降低和控制，更具有临床价值。
参考文献：
[1]林金钗，黄伟琼.厄贝沙坦联合硝苯地平治疗糖尿病合并高血压效果评价[J].现代诊断与治疗，2016，27（14）：2592-2593.
[2]赵琛.临床应用厄贝沙坦联合硝苯地平治疗糖尿病合并高血压患者的疗效与安全性观察[J].当代医学，2015，21（13）：134-134，135.
[3]张国莲.厄贝沙坦联合硝苯地平治疗糖尿病合并高血压的临床效果观察[J].临床医学研究与实践，2016，1（5）：17.
[4]徐亚清.厄贝沙坦联合硝苯地平治疗2型糖尿病合并高血压的疗效与安全性分析[J].中国医药指南，2016，14（22）：45.
[5]胡丽霞.厄贝沙坦结合硝苯地平用于糖尿病合并高血压的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（14）：35-36.
论文作者:赵莉
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年3月第5期
论文发表时间:2017/6/15
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