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婴儿湿疹是婴儿皮肤病中的常见病和多发病，是一种急性，亚急性或慢性炎症性皮肤病。由多种内外因素引起的过敏性皮肤炎症。皮疹为多形性，有渗出倾向，易反复发作，常年不愈，病因较为复杂，其发病常与过敏性体质引起的变态反应有关，而外界因素如辛辣、海鲜、日光、紫外线、寒冷、炎热等气候变化，以及接触一些物质常为本病的诱发因素。治疗上多外用肾上腺皮质激素，肾上腺皮质激素是较常用有效的外用药及口服抗组胺类药物。我院2013年2月至2015年3月门诊治疗116例婴儿湿疹采用肤乐霜和双黄祛湿洗剂联合应用取得了显著疗效，对婴儿湿疹远期疗效和控制复发上有其独特的特点，现将对比结果进行如下详细报道。
一、资料与方法
1.1临床资料
选取我院在2013年2月至2015年3月期间门诊治疗116例婴儿湿疹的患儿的临床资料作为本文研究项目。其中将其随机分为两组，分别为治疗组和对照组，治疗组和对照组各为58例。治疗组中男38例，女20例；对照组中男32例，女26例，两组年龄均在1月到1岁6个月，病变损害部位为头面部及耳后86例，占76%，全身泛发30例，占26%；两组患儿发病前常无明显的外因接触史，两组患儿在性别，年龄，病程及病情等一般资料无显著性区别，具有可比性。
1.2治疗方法
治疗组病变部位为婴儿头面部及耳后湿疹45例，全身泛发13例。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆治疗主要是外用药，在有婴儿湿疹的部位先用双黄祛湿洗剂擦，具体的方法是先用温水将双黄祛湿洗剂稀释20倍后，再将消毒的医用纱布用稀释的双黄祛湿洗剂浸湿后，用浸湿的纱布直接湿敷患处，约5-10分钟，每日2-3次，约半小时后，外用肤乐霜，先用消毒的医用脱脂棉签擦患处，每日2-3次，病变部位应该保持干燥，半个月后复诊，一个月后再次复诊；对照组病损部位为婴儿头面部及耳后湿疹41例，全身泛发17例。治疗的方法主要外用1%氢化可的松霜或0.25%地塞米松霜，用医用的消毒棉签取其中一样均匀涂擦患处，每日1-2次。病变部位同样保持干燥，一周后停用3-5天，如果病变部位无完全消退可以再次应用，半月后复诊，一个月后再次复诊。
疗效判定
痊愈：皮损完全消退，自觉症状消失；显效：皮损部位消退大于等于70%，自觉症状基本消失；有效：皮损消退大于等于30%，自觉症状轻微；无效：皮损消退小于等于10%，自觉症状不减轻；复发：在治疗期间湿疹再次或反复几次出现或加重。
三、结果
治疗半个月后结果显示：治疗组：痊愈32例，显效40例，有效56例，无效2例。对照组：痊愈：痊愈29例，显效45例，有效54例，无效4例。一个月后结果，治疗组：痊愈48例，显效56例，有效57例，无效1例。对照组：痊愈40例，显效49例，有效52例，无效6例，复发12例。短期半个月结果两组疗效对照无显著差异，一个月后治疗组的效果优于对照组，特别是控制婴儿湿疹复发上明显优于对照组。
四、讨论
婴儿湿疹是婴儿皮肤病中的常见病和多发病，是一种急性，亚急性或慢性炎症性皮肤病，发病前常无明确的外因接触史，自觉剧烈瘙痒，可发生于体表任何部位，对称分布，常见于头面、耳后、四肢、手足、阴囊、女阴、肛门等处。病程不等，常反复发作。皮疹呈多形性，为多密集如针头至粟粒大小的小丘疹，丘疱疹，由于搔抓可出现明显的点状渗出及小糜烂面，渗出，结痂。皮疹常融合成片，病变中心较重，逐渐向周围蔓延，边界不清。合并感染时可形成脓疱，脓液渗出或结痂，慢性皮疹以小丘疹，鳞屑和结痂为主，严重皮肤浸润，增厚，色素沉重，表面粗糙，覆以少许糠麸样鳞屑，病情延续数月或更久。自觉症状瘙痒，呈阵发性。该病大多1-6个月开始发病，1岁左右是小儿湿疹发病的高峰期。2岁逐渐自愈。婴儿湿疹多发于头面部，也可向颈部及全身扩散，治疗上外用肾上腺糖皮质激素，1%氢化可的松霜或0.25%地塞米松霜，但连续外用肾上腺糖皮质激素有时易使皮肤变薄，毛细血管扩张，全身吸收有副作用，大多数患儿家属不按要求用药，药量远远小于需要量，治疗效果欠佳。而双黄祛湿洗剂和肤乐霜均属于纯中药制剂，是首都儿科研究所生产的，均具有清热燥湿，祛风解毒的功效，双黄祛湿洗剂的主要成分是黄柏、苦参、蛇床子等纯中药制剂；肤乐霜主要成分为荆芥穗、连翘等纯中药制剂，对婴儿皮肤无任何不良反应，具有抗过敏，抗炎和护肤的作用。
综上所述，肤乐霜和双黄祛湿洗剂联合治疗婴儿湿疹疗效显著，值得临床借鉴和广泛的应用。
论文作者:宋玉凤
论文发表刊物:《健康世界》2016年第4期
论文发表时间:2016/6/3
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