（湖南省衡山中医医院内一科 421300）
摘要：目的 研究分析半夏白术天麻汤加减治疗椎-基底动脉供血不足眩晕（痰湿中阻型）的临床疗效。方法 选择特定研究时段（2017年1月至 2018年2月）内我院神经科接收的90例椎-基底动脉供血不足痰湿中阻型患者，按入院先后顺序分为观察组和对照组。每组45例患者，对照顾采用常规西药治疗，观察组则在对照组的基础上实施半夏白术天麻汤加减治疗，对比分析两种治疗方式下两组患者治疗有效率、用药后血液流变学相关指标以及意外事件发生率。结果 在与对照组进行比较之后，观察组的患者治疗有效率高，并且意外事件发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。结论 在椎-基底动脉供血不足眩晕痰湿中阻型患者的治疗中采用半夏白术天麻汤效果显著，不仅可以显著提升治疗有效率，而且还能降低意外事件发生率，值得广大医护工作者在临床中推广和借鉴。
关键词：半夏白术天麻汤；椎-基底动脉供血不足；眩晕；临床观察
椎-基底动脉供血不足（vertebrobasilar insufficiency，VBI）是指由各种内在和外在因素引起的椎-基底动脉狭窄，出现间歇性、反复发作性的一系列神经功能障碍的表现。因此，寻找一种高效安全的治疗措施对患者来说意义重大；以及此，本文选取特定时段内的90例患者展开研究，分组实施不同的治疗措施，现将研究结果作如下报道：
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取我院自2017年1月至 2018年2月内我院神经科接收的90例椎-基底动脉供血不足痰湿中阻型患者，分为对照组（n=45）和观察组（n=45）；对照组：男性24例，女性21例，年龄在42-67岁，平均年龄为（55±8.2）岁。观察组：男性26例，女性19例，年龄在43-68岁，平均年龄为（56±8.7）岁。
排除标准：（1）符合临床对椎-基底动脉供血不足的诊断标准，患者均存在恶心呕吐、神经症状；（2）全部患者均表现为舌苔发白、视物旋转、头晕头重[1]；对比两组患者的一般资料发现差异不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组：给予常规西药治疗，例如甲磺酸倍他司汀片（国药准字H20040130，卫材（中国）药业有限公司）6mg/次，一天三次；0.5g胞磷胆碱钠注射液（国药准字H19999048，郑州环科药业有限公司）加250ml生理盐水静脉滴注，1次/d。
观察组：实施半夏白术天麻汤治疗：其中茯苓10g、丹参15g、半夏10g、白术10g、天麻10g、橘红8g、甘草3g、当归10g、川芎6g；以上药物取水800ml煎服，每日1剂；亦可根据患者自身实际情况来加减治疗，例如频繁呕吐以及眩晕较重者，在此药方基础上添加代赭石15g、竹茹10g、生姜3g；胸闷食欲不振者，则加白蔻仁5g、砂仁3g[2]。
1.3疗效评价标准
1.3.1对两组患者的治疗有效率进行对比，分为显效、有效、无效；其中治疗后
眩晕、头昏、呕吐等指症状完全消失，经多普勒复查示椎-基底动脉供血基本恢复正常为显效；头晕耳鸣现象时有发生，椎-基底动脉供血情况基本改善为有效；
经治疗后头晕呕吐症状无明显改善，且经颈部血管多普勒复查示椎-基底动脉供血无任何改善为无效[3]。总有效率=显效率+有效率；
1.3.2对比两组患者用药后血液流变学相关指标，其中包括全血黏度、血浆黏度、血浆纤维蛋白原[4]；
1.3.3对比两组患者治疗后意外事件发生率，主要从头晕、恶心、昏迷三个方面来比较；
1.4统计学方法
此次对比治疗中产生的所有数据，应用SPSS 21.0 软件进行计算，t检验，用（）表示；计数资料用 检验，以P<0.05 为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者治疗有效率进行比较
对照组为84.4%，观察组为97.7%，观察组治疗有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1：两组患者治疗有效率对比，n，%
3讨论
椎基底动脉供血不足眩晕多发于老年人，该病极易反复发作；严重影响着患者的日常生活。动脉粥样硬化、椎基底动脉假性动脉瘤、颈部贯通伤、颈椎骨刺、锁骨下动脉盗血综合征、心房血栓、椎动脉起源处严重的动脉粥样硬化性狭窄[5]等因素均会导致该病发生，因此，需要寻找一种高效且安全的治疗方法显得尤为重要。
半夏白术天麻汤中半夏、白术为豆科植物，起解肌退热、生津止渴的作用，茯苓属于木质，可以增强机体免疫能力，起保肝利尿、抗衰老的作用，丹参、川穹、当归均可以很好的对患者进行补气养血[6]。基于此，本文选取特定时段内的90例患者，经过研究，实施半夏白术天麻汤治疗的观察组效果显著，患者治疗有效率高达97.7%，且经治疗后血液流变学相关指标均低于对照组。
综上所述，在椎-基底动脉供血不足眩晕痰湿中阻型患者的治疗中采用半夏白术天麻汤效果显著，不仅可以显著提升治疗有效率，而且还能降低意外事件发生率，值得广大医护工作者在临床中推广和借鉴。
参考文献
[1]刘蕊.半夏白术天麻汤加减治疗椎-基底动脉供血不足眩晕的临床观察[J]. 光明中医，2017，32（23）：3432-3433.
[2]甘业贤，陈海峰，胡跃强，等.半夏白术天麻汤加减治疗椎基底动脉供血不足性眩晕疗效Meta分析[J].辽宁中医药大学学报，201627（4）：112-115.
[3]刘震.半夏白术天麻汤加减方治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（9）：128-129.
[4]王育兵.半夏白术天麻汤加减治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕31例疗效观察[J].基层医学论坛，2016，20（18）：2542-2543.
[5]邹鹏，杨川.半夏白术天麻汤治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的疗效观察[J].医学理论与实践，2017，30（15）：2235-2236.
[6]张春阳，刘海仁，邓伟宏.半夏白术天麻汤加减治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕80例疗效观察[J].中国民族民间医药，2017，26（1）：107-108.
论文作者:李书剑
论文发表刊物:《航空军医》2018年11期
论文发表时间:2018/8/21
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