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【摘要】 目的：总结并归纳肝硬化上消化道出血采用奥美拉唑联合奥曲肽治疗临床效果。方法：选取64例肝硬化上消化道出血患者，以抽签法分为联合组和对照组各32例，对照组采用奥美拉唑治疗，联合组在对照组基础上联合奥曲肽治疗。结果：治疗后，联合组患者在有效率和不良反应发生率方面，均远优于对照组，组间相差较大，数据差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：在治疗肝硬化上消化道出血时，奥美拉唑联合奥曲肽具有更高的治疗效果，且不良反应发生率较低，可以被推广应用。
【关键词】 肝硬化；上消化道出血；奥美拉唑；奥曲肽
上消化道出血是肝硬化常见并发症之一[1]。本文总结并归纳肝硬化上消化道出血采用奥美拉唑联合奥曲肽治疗临床效果。
1、资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年4月至2018年4月期间我院收治的64例肝硬化上消化道出血患者为研究对象，纳入标准：①在被诊断为肝硬化上消化道出血者；②本研究知情同意。排除标准：①有精神病史者；②有过敏史者；③临床治疗不全者。将64例肝硬化上消化道出血患者以抽签法分为联合组和对照组各32例，其中联合组：男18例，女14例；年龄37~73岁，平均（56.53±1.72）岁；对照组：男19例，女13例；年龄36~75岁，平均（56.56±1.70）岁。两组一般资料无显著差异（P>0.05），可比。
1.2 方法
两组患者均给予吸氧、禁食、输血、保肝及抗生素等常规治疗，在此基础上，对照组采用奥美拉唑（生产企业：辰欣药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20083815）治疗，将40mg奥美拉唑与100ml生理盐水混合均匀后，静脉注射，2次/d，疗效治疗3d。
联合组在对照组基础上联合奥曲肽（生产企业：北京百奥药业有限责任公司，批准文号：国药准字H20061309）治疗，首先将0.1mg药物溶于20ml生理盐水中缓慢静脉推注，然后以25ug/h的低俗持续泵入72h。
观察两组患者具体情况，比较两组临床治疗效果及患者不良反应发生情况。
1.3 观察指标
疗效判断标准：①显效：3d内患者各项体征恢复正常，胃液澄清或浅绿色，大便呈黄色；②有效：5d内患者各项体征基本稳定，胃液澄清或浅绿色；③无效：7d内胃液为咖啡色或淡红色，大便黑色隐血阳性。有效率=显效率＋有效率。
1.4 统计学方法
采用SPSS17.0处理数据，计量、计数资料分别以（±s）、%表示，行t检验和χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2、结果
2.1 两组临床有效率的比较
治疗后，联合组有效率为93.75%（30/32），远高于对照组的71.87%（23/32），组间相差较大，数据差异存在统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 两组临床有效率的比较[n（%）]
2.2 两组不良反应发生率的比较
治疗后，联合组不良反应发生率为12.50%（4/32），远低于对照组的46.88%（15/32），组间相差较大，数据差异存在统计学意义（P<0.05），见表2。
表2 两组不良反应发生率的比较[n（%）]
3、讨论
肝硬化主要是因病毒感染导致肝细胞坏死，引起肝组织纤维化，肝细胞增生，最终形成肝硬化。我国肝硬化发病率约为5%[2]。若不及时治疗，可导致患者病情加重甚至死亡。临床上一旦确诊，则需及时进行治疗。临床上对于患者的治疗主要采用药物进行抗病毒治疗。
此项试验中，进行各自治疗以后，应用了奥美拉唑联合奥曲肽治疗的联合组患者在有效率和不良反应发生率两方面，分别为93.75%（30/32）和12.50%（4/32），均远优于对照组的71.87%（23/32）和46.88%（15/32）。表明在肝硬化上消化道出血的治疗中，使用奥美拉唑联合奥曲肽治疗，有助于患者的康复，与朱清等[3]的研究内容相符，值得广泛应用，提升患者治疗效率。
综上所述，在治疗肝硬化上消化道出血时，奥美拉唑联合奥曲肽具有更高的治疗效果，且不良反应发生率较低，可以被推广应用。
参考文献：
[1]丁敏,亢锴.奥曲肽治疗肝硬化合并上消化道出血的疗效和药物经济学评价[J].现代消化及介入诊疗,2016,21(1):16.
[2]缪向来.奥曲肽与生长抑素对肝硬化并上消化道出血的疗效及对血流动力学的影响[J].现代消化及介入诊疗,2016,21(6):80.
[3]朱清,卜全慧,周怿,等.联合应用奥曲肽及奥美拉唑治疗非静脉曲张型上消化道出血的疗效分析[J].贵州医药,2017,2(12):1271.
论文作者:1岳妍,2孙沛
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第07期
论文发表时间:2018/10/1
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