高文华
黑龙江省大庆市第四医院 163712
摘要：目的：研究分析优质护理在不稳定型心绞痛患者的护理中的应用效果。方法：此次研究的对象是选取该院2015年2月—2016年2月收治的56例不稳定型心绞痛患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为观察组28例与对照组28例，对照组患者给予不稳定型心绞痛常规护理，观察组患者在给予不稳定型心绞痛常规护理的基础上，增加优质护理。对两组患者心绞痛临床指标与满意度进行对比。结果：观察组患者发作次数（3.85±1.72）次/d、持续时间（10.37±2.94）min、硝酸甘油用量（7.97±3.23）mg/d均低于对照组患者发作次数（4.25±1.86）次/d、持续时间（11.29±3.02）min、硝酸甘油用量（10.93±3.65）mg/d。两组患者临床指标情况比较，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者28例，其中非常满意11例，比较满意15例，一般满意1例，不满意1例，总满意度为96.42%，对照组患者28例，其中非常满意3例，比较满意13例，一般满意8例，不满意4例，总满意度为85.71%。两组患者满意度比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对不稳定型心绞痛患者采用个性化的优质护理，可以改善患者的治疗效果，还能提升患者及其家属对护理的满意度，值得在临床中推广。
关键词：优质护理；不稳定型心绞痛；应用效果
Objective：to study and analyze the application effect of high quality nursing in patients with unstable angina pectoris.Methods the object of this study was to select 56 patients with unstable angina admitted from February 2015 to February 2016 in the hospital.The clinical data were retrospectively analyzed and divided into 28 cases in the observation group and 28 cases in the control group.The control group was given the unstable angina pectoris，and the patients in the observation group were given the unstable heart.On the basis of routine nursing，we should increase quality care.The clinical indicators and satisfaction of two groups of patients with angina pectoris were compared.Results the attack times（3.85 + 1.72）times（3.85 + 1.72），duration（10.37 + 2.94）min and nitroglycerin（7.97 + 3.23）mg/d were lower than those of the control group（4.25 + 1.86）/d，duration（11.29 + 3.02）min，and nitroglycerin dosage（10.93 + 3.65）mg/d.The clinical indicators of the two groups were compared，the difference was statistically significant（P<0.05）.There were 28 cases in the observation group，of which 11 cases were very satisfactory，15 cases were satisfactory，1 cases were satisfactory，1 cases were dissatisfied，the total satisfaction was 96.42%，and 28 cases in the control group.Among them，3 cases were satisfied，13 cases were satisfactory，8 cases were satisfactory，4 cases were dissatisfied，total satisfaction was 85.71%.There was a statistically significant difference in satisfaction between the two groups（P<0.05）.Conclusion the individualized quality care for unstable angina pectoris can improve the effect of the patients and improve the satisfaction of the patients and their families to the nursing.It is worth popularizing in the clinic.
Key words：high quality nursing；unstable angina pectoris；application effect.
不稳定型心绞痛（unstable angina pectoris）是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床状态[1]。不稳定型心绞痛具有病情发展快速、不稳定、反复发作、预后较差等特点[2]，严重危害着人们的身体健康。随着我国经济的发展，人们的生活不断提高，人口老龄化的加快，心血管系统疾病的发病率在不断的增加[3]。为了探讨优质护理在不稳定型心绞痛患者的护理中的应用效果，方便选取该院2015年2月—2016年2月收治的56例不稳定型心绞痛患者进行护理干预观察，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
方便选取该院收治的56例不稳定型心绞痛患者，所有患者均符合不稳定型心绞痛的诊断标准[1]，符合下述条件之一者：①既往有陈旧性心肌梗死病史；②心肌缺血：心电图出现典型性ST段改变，核素或超声心动图检查显示灌注缺损及（或）室壁运动异常等。将患者随机分为观察组和对照组。观察组患者28例，男性患者13例，女性患者15例；患者年龄（60.9±12.8）岁。对照组患者28例，男性患者11例，女性患者17例；患者年龄（63.7±10.3）岁。两组患者一般情况（年龄、性别等），差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
观察组患者与对照组患者均遵医嘱进行不稳定型心绞痛治疗。对照组患者给予不稳定型心绞痛常规护理，观察组患者在常规护理基础上增加个性化优质护理。对两组患者临床指标进行比较，并在患者即将出院时对护理工作者的满意度进行调查比较[4-6]。
1.2.1 健康宣教 根据患者的学历水平，将患者进行分组，通过宣传教育的方式来提高患者的疾病认识，健康教育方式包括不稳定型心绞痛疾病宣传手册、院内宣传栏、护理工作者与患者的语言交流等。
1.2.2 心理干预 不稳定型心绞痛疾病和患者的情绪有很大关系，护理工作者需要对不稳定型心绞痛患者进行心理指导，让患者具有良好的精神状态，学会合理发泄不良情绪，同时对患者进行心理疏导，给予患者心理支持，也需要告知患者家属疾病的危险性，督促家属对患者进行监护。
1.2.3 饮食干预 通过患者对不稳定型心绞痛疾病的认识，帮助患者树立正确的饮食习惯。指导患者建立健康的饮食方案。如指导患者食用清淡易消化食物，多食用新鲜的瓜果蔬菜、豆制品，不要暴饮暴食，不要食用刺激性食物等。同时预防便秘，以减少患者心绞痛发生的次数等。
1.2.4 运动干预 老年患者的运动与年轻人运动不同，老年人需要更多的休息，根据患者年龄和体质，进行适当的、符合老年人的运动，如太极拳、八段锦等。根据患者的身体情况制定合理的运动计划。
1.2.5 用药干预 根据患者的状况，以及医生的医嘱，指导患者合理的用药，同时要结合患者情况，及时地指导患者进行调整；保证随身携带硝酸甘油，不可随意换药、停药、增加剂量，从而提高患者用药依从性。
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1.3 检测方法
1.3.1 临床症状检测 记录观察组与对照组患者心绞痛发作次数、持续时间、硝酸甘油用量，并录入数据库。
1.3.2 依从性评分 护理人员采用依从性调查表对患者进行评定，分别在干预前与干预后护理评分，依从性评分采用10分制，依从性与分数成正比。
1.3.3 满意度检测 患者出院时，对患者进行护理满意度调查，采用护理满意调查表，调查表采用百分制，规定90～100分为非常满意；80～90分为比较满意；70～80分为一般满意；<70分为不满意。满意度=（总人数-不满意人数）/总人数×100%[7]。
1.4 统计方法
采用SPSS 19.0 统计学软件对数据进行分析。计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验，计量资料以（x±s）表示，采用t检验。P <0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者心绞痛相关临床指标情况比较
观察组患者28例，患者的心绞痛发作次数（3.85±1.72）次/d，心绞痛持续时间（10.37±2.94）min，发作时服用硝酸甘油用量（7.97±3.23）mg/d。对照组患者28例，患者的心绞痛发作次数（4.25±1.86）次/d，心绞痛持续时间（11.29±3.02）min，發作时服用硝酸甘油用量（10.93±3.65）mg/d。观察组患者临床指标低于对照组患者，两组患者临床指标情况比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者依从性比较
两组患者在干预前，观察组患者依从性评分（3.61±0.73）分低于对照组患者依从性评分（3.73±0.62）分，差异无统计学意义（P>0.05）分；两组患者在干预后，观察组患者依从性评分（6.78±2.87）分明显高于对照组患者依从性评分（4.58±2.12）分，依从性评分比较，差异有统计学意义（P< 0.05）。
2.3 两组患者护理满意度比较
观察组患者28例，其中非常满意11例，比较满意15例，一般满意1例，不满意1例，总满意度为96.42%（11+15+1/28），对照组患者28例，其中非常满意3例，比较满意13例，一般满意8例，不满意4例，总满意度为85.71%（3+13+8/28）。观察组患者满意度明显高于对照组患者满意度，两组患者满意度比较，差异有统计学意义（P< 0.05）。
3 讨论
不稳定型心绞痛是一种临床常见的疾病，严重危害着人们的身体健康。随着我国经济的发展，人们的生活不断提高，人口老龄化的加快，心血管系统疾病的发病率在不断的增加，患有不稳定型心绞痛的患者的人数也在不断地增加[8]。有关研究发现[9-10]，采用个性化的护理后，患者的焦虑与胸痛症状明显低于对照组的患者，这也与该研究的结果相似。说明患者需要个性化的优质护理。张利侠[11]研究发现，通过优质的护理，患者的满意度，观察组（92.85%）与对照组（67.85%）相比，观察组患者的满意度明显高于对照组患者的满意度，这与该研究观察组患者满意度（96.42%）高于对照组患者满意度（85.71%）的研究结果相似。说明优质护理在不稳定型心绞痛患者的护理中有着良好的作用。衣晓明[12]通过78例心绞痛患者的护理，发现患者的护理需要饮食、运动、休息、用药等各方面的综合护理，说明个性化的优质的护理在不稳定型心绞痛患者的护理工作者起着重要的作用。国内[13-14]的研究发现，通过优质的护理，可以降低患者的不良反应的发生率，这与该研究观察组患者的临床指标要好于对照组患者的临床指标的研究结果相似，说明优质护理在不稳定型心绞痛患者的护理中可以降低不良反应发生率，提高患者的治疗效果。
综上所述，优质护理在不稳定型心绞痛患者的临床护理中，可以改善患者的临床指标，提高患者的治疗效果，同时可以降低不良反应的发生率，提高患者对临床护理工作者的满意度，是一种良好的、有效的护理方法，在临床的护理工作中应当推广。
参考文献：
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论文作者:高文华
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第10期
论文发表时间:2018/6/13
标签：患者论文; 心绞痛论文; 不稳论文; 满意度论文; 对照组论文; 满意论文; 两组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第10期论文;