关键词：加速康复护理；直肠癌；营养状态
直肠癌在临床存在有较高的发生率，该症的诱发因素存在于多个层面，存在有一定的病死率。在临床手术方案不断完善的基础上，该症的临床治疗效果已经在绝大程度上得到提升，但因术中创伤较大且术后恢复周期较长[1]。改善患者术后营养状态属于患者恢复中最为重要环节。本研究就针对加速康复外科护理在改善该部分患者术后营养状态以及加快其康复速度中的作用进行分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
按照对比护理的方式展开研究，所选入病例共计为66例，为本院在2018年3月至2019年7月所接诊，取组中33例，术后护理操作以常规模式展开，即对照组，余下33例则展开加速康复外科护理，即观察组。对照组中男20例，女13例，年龄在44—71岁间，均值为（52.12±1.47）。而观察组中男18例，女15例，年龄在41—70岁间，均值为（50.28±1.55）。对比以上数据，P>0.05。
1.2 方法
对照组在术后康复过程中对应护理操作都按照常规方式进行展开，对患者术口变化情况密切观察，并按照护理规定做好对患者体温、心率等指标的监测工作，告知患者在恢复过程中需要注意的各方面问题。而观察组在研究中则需要将加速康复外科护理进行运用，如下：
（1）手术前护理。在展开手术前，对应护理人员可积极与患者进行沟通，耐心为其讲解手术的基本原理以及在术中可能出现的突发症状连同处理方式，帮助患者对手术方案有较为清晰的认识。按照术前要求做好灌肠清理护理，指导患者口服适量抗生素，起到预防感染的效果。对于存在有吸烟、饮酒习惯患者则需要告知在治疗期间禁烟禁酒[2-3]。
（2）术中护理。在手术期间，护理人员需结合患者具体情况针对手术室温度、湿度等进行调节，为患者创造最佳手术环境。且做好术中各方面配合工作，确保各项手术操作均可以正常进行，缩短手术用时。同时，在手术过程中密切关注患者症状变化情况，一旦出现异常则需要立即进行处理。
（3）术后早期护理。在患者术后苏醒后，护理人员需第一时间告知患者恢复情况，以免患者对手术的成功性存在有较大的担忧。同时可指导患者通过咀嚼口香糖等方式对唾液分泌情况进行刺激，可间接达到对胃肠道蠕动刺激的效果。
（4）术后饮食。术后饮食护理对于保障患者营养状态存在有重要作用。早期应当以流体类饮食为主，且做到清淡不油腻，按照少食多餐的方式食用。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆一般在术后第三天则可以指导患者食用粥、面条等较软的食物，并注重对蛋白质、维生素的补充[4]。
（5）指导患者进行早期运动。在患者各方面症状稳定后则可以指导患者进行早期活动，由床边活动逐步到室外活动，以散步为主，需对运动量进行合理控制，不得促使患者产生劳累感。针对存在有术后疼痛症状患者，在患者耐受范围内时则可以指导患者通过对自身注意力进行转移的方式，缓解疼痛症状。若疼痛程度超过患者耐受程度则可以在医师指导的情况下使用镇痛药物治疗。
1.3 观察指标
研究中需对两组首次排气用时，住院时间、总蛋白、白蛋白水平对比。
1.4 统计学方法
各数据都以SPSS19.0进行处理，均值±标准差表示计量数据，t检测，P<0.05差异具备统计学意义。
2 结果
在本次研究中，观察组首次排气时间为（2.01±1.02）d，对照组为（4.11±0.38）d，对比P=0.002，t=8.029。在住院时间上，观察组为（4.23±1.29）d，对照组为（8.83±1.34）d，对比P=0.023，t=7.732。在总蛋白水平上，观察组为（68.12±1.38）g/L，对照组为（48.81±1.29）g/L，对比P=0.004，t=10.883。在白蛋白水平上，观察组为（38.92±1.28）g/l，对照组为（27.93±1.66）g/l，对比P=0.043，t=5.082。
3 讨论
受到不良饮食以及生活习惯等方面因素的影响，直肠癌的临床发生率正以极快的速度在增加。手术治疗为当前治疗该症最为直接且有效方式，而结合实际可知，多数患者在手术后营养状态较差，因胃肠道功能存在有一定程度紊乱，将促使患者恢复周期延长。为帮助该部分患者在术后较短时间内得到恢复，更需要从护理干预的层面帮助患者营养状态进行改善。
加速康复护理为当前使用率较高的护理模式，主张结合患者实际情况给与针对性护理干预，通过饮食指导、心理指导等多层面干预，为患者在恢复过程中提供最为全面且科学的护理干预。结合对比护理结果可以发现，在该护理模式的作用下，能够有效改善患者术后营养状态，加快患者恢复速度。
总之，基于加速康复外科护理在直肠癌患者恢复中的多方面优势，可在临床持续采用，帮助患者进行恢复。
参考文献：
[1]王青, 秦琳. 基于加速康复外科理念的营养支持在结直肠癌患者术前、术后的应用[J]. 当代护士(下旬刊), 2018,45(3):12.
[2]杨婕, 冯金华, 李卡. 加速康复外科模式下结直肠癌患者术后1年内非计划性再入院风险评估工具的构建[J]. 中华现代护理杂志, 2018, 24(2):143-146.
[3]王瑞, 刘燕. 加速康复外科护理对胃癌术后早期离床活动的影响探讨[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2018, v.3(18):117-118.
[4]华贞月. 加速康复外科围手术期护理对肝胆外科手术患者术后康复的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2017, 2(48):12.
论文作者:凌玉芳
论文发表刊物:《护理前沿》2020年1期期
论文发表时间:2020/4/30