湖南省张家界市中医医院 湖南张家界 427000
【摘 要】目的：观察研究功能性消化不良实施复方阿嗪米特、曲美布丁联合治疗后的临床疗效。方法：择取我院在近期内接诊的100例功能性消化不良患者，随机分为A、B两组，其中A组48例患者实施单一复方阿嗪米特治疗，B组52例患者在A组基础上增加实施曲美布丁治疗，就组间疗效进行比对。结果：联合治疗的B组患者，其临床治疗有效率为94.23%，明显高于单一治疗的A组患者的临床治疗有效率77.08%（P<0.05）；组间在不良反应发生率方面比对，无明显差异（P<0.05）。结论：临床对功能性消化不良患者实施复方阿嗪米特、曲美布丁联合治疗，可以有效的提高临床疗效且治疗安全性高，值得临床推广应用。
【关键词】功能性消化不良 复方阿嗪米特 曲美布丁
功能性消化不良是一种临床常见的消化内科疾病，患者发病后长表现为上腹部饱胀、疼痛、恶心、呕吐、嗳气等[1]，对患者的生活治疗有着严重影响。本病病因复杂且极易复发，因此对于该种疾病，目前临床尚无明确统一的有效治疗手段，多以促进胃肠动力、抑酸、抗焦虑等对症治疗为主。为提高本病的临床疗效，改善患者的生活质量，此次我院选取了近期就诊的52例功能性消化不良患者，对其实施了复方阿嗪米特、曲美布丁联合治疗，取得了理想的临床疗效，现将治疗体会分析报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料：择取我院在2014年8月至2015年8月间接诊的100例功能性消化不良患者，全部患者均经临床症状、内镜检查确诊并符合本病相关诊断诊断，同时排除了器质性病变患者及伴有严重肝肾、心肺功能障碍的患者。全部患者临床表现均为不同程度上腹疼痛疼痛、部分患者伴有恶心、呕吐、嗳气等症状。入选患者中男性58例、女性42例；患者年龄23岁到71岁不等，平均年龄（48.3±2.6）岁；患者病程长短3到18个月不等，平均病程（5.3±1.2）月。随机将入选患者分为A、B两组，其中A组48例、B组52例，组间在上述资料方面比对，无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2治疗方法：A组患者实施单一复方阿嗪米特治疗，剂量按照每日3次、每次1片进行，均为餐后口服。B组患者在A组患者基础上增加曲美布丁治疗，剂量为每日3次、每次200mg，曲美布丁均为餐前口服。两组患者在用药治疗期间，均停止服用其他治疗药物，并根据病情酌情进行药物剂量调整，同时定期对患者进行肝肾功能及心电图等的检测，并详细记录药物不良反应情况。
1.3疗效评定：参照相关文献，对治疗后的临床疗效进行如下分级，其中治疗后各临床症状及体征消失或显著改善者记为显效；治疗后各临床症状及体征较前有所好转者记为好转；治疗后各临床症状及体征无明显改善或病情有所加重者记为无效[2]。
1.4统计学处理：数据应用统计学软件SPSS12.6进行处理，检验方式采取X2检验，组间比对采取t检验，以P<0.05表示具有统计学意义。
2结果
组间在临床疗效方面比对，联合治疗的B组患者其临床有效率94.23%，明显高于单一治疗的A组患者治疗有效率77.08%，详见表1。在不良反应方面，A组出现1例腹泻、2例恶心，不良反应发生率6.25%；B组出现恶心2例，腹泻、眩晕各1例，不良反应发生率7.69%，组间比对，无明显差异（P>0.05）。
注：与A组比对，*P<0.05具有统计学意义。
3讨论
功能性消化不良是一种临床常见的消化内科疾病，发病后患者多表现为上腹胀、痛，嗳气、食欲不振、恶心等症状，对患者的工作、生活有着严重影响。本病无实质性器官病变，其病因复杂，发病机制尚无明确认识，因此治疗困难，易反复发作。研究显示，多数功能性消化不良患者均会出现胃窦运动异常，其中包括幽门十二指肠运动异常、胃固体排空延缓等现象，这极易导致患者胃肠运动过程中出现胃肠动力障碍，因此现普遍认为胃肠动力障碍是本病的病理生理学基础[3]。目前临床对于本病的治疗，多采取抑酸、促胃肠动力等治疗，虽可在一定程度上改善患者症状，但效果均欠佳。
为研究本病有效的治疗措施，本次我院对52例功能性消化不良患者实施了复方阿嗪米特、曲美布丁治疗，并与同期单一实施复方阿嗪米特治疗的48例患者进行了疗效比对。结果显示，联合治疗组患者其临床治疗有效率94.23%，明显高于单一治疗组77.08%，且在药物不良反应发生率方面比对，两组无明显差异。因此可以认为，复方阿嗪米特、曲美布丁联合在功能性消化不良的治疗中有着良好的疗效，且安全性较好。复方阿嗪米特是一种由阿嗪米特、胰酶、纤维素酶及活化二甲基硅油组成的复方肠溶片，其中胰酶含有的蛋白酶、淀粉酶、脂肪酶可以用于改善碳水化合物、蛋白质、脂肪的消化及吸收，对恢复机体正常的消化功能具有良好效果。纤维素酶可解聚溶解细胞壁，使植物营养物质变为可利用的细胞能力，同时具有改善肠气、恢复肠道菌丛混乱引起的酶失调的作用[4]。阿嗪米特则为促胆汁分泌药物，其可以增加胆汁量及胆汁中固体成分的分泌。二甲基硅油可有效减少气体，起到最大限度降低胃肠道内气体的效果。曲美布丁是一种受体激动抑制剂，该种药物可以直接作用在患者机体胃肠平滑肌细胞膜的钙离子通道，具有高效性抑制胆碱能神经及胃肠运动，并选择性的阻滞钾离子外流及钙离子内流，具有对胃肠运动双向调节的功效[5]。此外，曲美布丁还可改善胃排空功能、调节食管下端扩约压，进而引发消化道系统推进新运动。因此，上述两种药物联合使用，可以发挥良好的协同作用，达到更全面、快速、有效的临床效果。
综上所述，笔者认为，临床对功能性消化不良患者实施复方阿嗪米特与曲美布丁联合治疗可以有效的改善临床症状，提高临床疗效，这对改善患者生活质量具有重要意义。同时联合用药安全性高，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]林懋惺.莫沙比利联合复方阿嗪米特肠溶片治疗功能性消化不良临床观察[J].中国当代医药，2012，19（16）：73-76.
[2]梁红武.复方阿嗪米特联合多潘立酮治疗功能性消化不良的临床分析[J].医学综述，2013，19（3）：563-564.
[3]曹贞子，于晓兵，潘霞.曲美布丁联合复方阿嗪米特治疗功能性消化不良56例[J].宁夏医学杂志，2009，31（10）：919-920.
[4]邹多武，许国铭，苏暾，等.复方阿嗪米特治疗功能性消化不良、慢性胆囊炎、胆结石、肝硬化腹胀的疗效观察[J].中华消化杂志，2005，25（7）：421-424.
[5]于来荣.曲美布丁联合复方阿嗪米特治疗功能性消化不良的临床疗效观察[J].当代医学，2010，16（20）：138-139.
论文作者:张,伟
论文发表刊物:《航空军医》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/8
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