唐翠
（四川省什邡第二医院 四川 什邡 618400）
【摘要】 目的：探究留置气囊导尿管患者实施非计划拔管的主要原因以及对患者进行预防性护理的措施。方法：回顾性分析我院在2014年12月至2015年8月期间收治的80例留置气囊导尿管患者的临床资料，分析患者实施非计划拔管的主要原因，并总结进行预防性护理的主要措施。结果：导致留置气囊导尿管发生非计划性拔管的主要原因包括气囊出现漏气、导尿管自行发生脱落或堵塞、患者自身较难忍受身体中导尿管的异物性以及护理人员操作方法不当等。结论：针对留置气囊导尿管患者在进行护理的过程中，应全面且针对性的分析留置气囊导尿管非计划拔管所含的危险因素，并积极采取针对性护理措施对患者进行护理和健康教育，有效降低非计划性拔管所导致的危险性。
【关键词】留置气囊导尿管；非计划性拔管；原因；预防护理
【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）12-0241-02
在临床治疗中，留置气囊导尿管主要被用在一些排尿困难患者的治疗中。因留置导尿管在人体中置入时会存在异物感，很多患者在治疗过程中都会存在较大的不适感，有时甚至会有疼痛感，因而患者有时会因情绪原因自行拔出导尿管[1]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆为了针对性分析留置气囊导尿管患者非计划性拔管的原因，本文进行了如下的临床研究，现阐述如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析我院在2014年12月至2015年8月期间收治的80例留置气囊导尿管患者的临床资料，其中男性患者49例，女性患者31例，年龄7～86岁，平均年龄（54.62±2.51）岁。
1.2 留置气囊导尿管非计划拔管原因分析
1.2.1尿管堵塞
①在患者实施前列腺电切术后，在人体内会残留有一些细小的组织或是出现局部出血，后期因长期不当的冲洗膀胱，就会使得血液在膀胱中逐渐形成血块，堵塞尿管；②一些长时间实施留置导尿管的患者由于没有按时更换，另外因常规性冲洗膀胱也会导致患者尿管开孔处发生堵塞。
1.2.2导尿管自行脱落
①由于气囊结构和一般的导尿管不同，气囊在距离尿管头约2.5cm的位置有一小球囊，液体就存在于这个小气囊内，在使用时，在其中注入生理盐水后，活塞处就会自动关闭，但是若是活塞发生漏气，就会导致气囊中的液体渗出，导尿管就会自行脱落；②护理人员自身因素：在对患者护理过程中，由于会人员缺少对气囊导尿管的相关理论知识，在为气囊注水过程中，使得患者尿道口和球囊无法完全相嵌，导致导尿管自行脱落。
1.2.3患者自行拔管
①在为患者实施留置气囊导尿管治疗过程中，会对患者尿路产生一定的刺激，一些患者无法忍受治疗过程中的疼痛，就会自行拔出尿管；②一些患者在进行留置气囊导尿管过程中，因处于全麻状态之下，其大脑网状组织会受到相应的抑制，在患者苏醒过后，使得运动中枢对刺激的敏感性增强，此时患者极易发生自行拔除尿管的状况。
2.结果
在对本次80例研究对象进行分析后得知，有28例患者因尿管发生堵塞导致非计划拔管，有20例患者因导尿管自行脱落导致非计划拔管，有32例患者因患者自身原因导致非计划拔管。
3.讨论
3.1 预防护理措施
①针对行前列腺电切术的患者，因在术后容易残留一些的细小的组织，因而护理人员在对患者护理过程中要连续冲洗患者膀胱3～5天，并依据引流液的颜色及时调节进行冲洗的速度；②针对长期留置导尿管的患者，护理人员要保证每隔2周为患者更换1次导尿管，每天最少为患者冲洗膀胱1次，并控制患者每天2000ml以上的饮水量；③护理人员在为患者插管之前，一定要严格检查活塞是否存在松动的状况，保证气囊无漏水后才能使用，并强化对护理人员护理知识的基础性培训；④因实施全麻手术苏醒后的患者很多都存在拔管的状况，针对这一情况，护理人员可为患者带上约束性手套，将患者的上肢有效约束起来，同时还要保证约束带的松紧度，避免对患者造成损伤；⑤护理人员强化和患者之间的沟通，及时对患者做好心理护理质量，向患者详细讲解留置导尿管的重要性和必要性，增强患者治愈信心，使患者积极接受治疗，并获得家属支持；⑥护理人员要强化个人的责任意识，严格按照工作流程和规范，做好交接工作。
3.2 留置气囊导尿管预防性护理的重要性
留置气囊导尿管非计划拔管可对患者的泌尿道粘膜造成损伤，加重患者泌尿道的感染。若是要重新置管，则就会增加患者的经济负担[2]。因而在对患者留置导尿管治疗过程中，一定要进行预防性护理，防止出现非计划性拔管的状况。这就要求护理人员在日常护理过程中，要充分了解非计划拔管的主要原因，并正确评估各种潜在的危险性因素，对患者做好预防性护理措施和积极的健康教育，针对符合拔管状况的患者，要及时为患者拔管，防止出现延迟拔管的状况，减少患者的痛苦和经济损失，在提升患者生活质量基础上，切实保障患者的切身利益[3]。
结语：
综上所述，针对留置气囊导尿管患者在进行护理的过程中，应全面且针对性地分析留置气囊导尿管非计划拔管所含的危险因素，并积极采取针对性护理措施对患者进行护理和健康教育，有效降低非计划性拔管所导致的危险性。
【参考文献】
[1]王翠乔,班月敏.ICU患者留置气囊导尿管非计划拔管的原因分析及护理干预[J].临床合理用药杂志,2014,10(15):16+18.
[2]吴小琼.留置气囊导尿管非计划拔管的原因与预防护理[J].蛇志,2014,03(11):345-347.
[3]李立华,刘显兰,李义红等.留置气囊导尿管非计划性拔管的原因分析及护理对策[J].当代护士(中旬刊),2012,03(21):128-129.
论文作者:唐翠
论文发表刊物:《医药前沿》2016年4月第12期
论文发表时间:2016/5/19
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