【摘要】目的:分析应用分层管理在临床护理管理中的价值。方法：选取我院2018年9月到2019年8月在职的60名护理人员作为研究对象，在2018年9月到2019年2月期间采用常规护理模式，为参照组；在2019年3月到2019年8月期间采用分层管理模式，为干预组。分析对比两组患者对护理的满意度（病房管理、环境卫生、护理态度、护理纠纷）、医生对护理的满意度（正确护理、及时护理、科学护理）情况。结果：干预期组两项满意度均高于参照期（P<0.05）。结论：在临床护理管理中采用分层管理能有效、合理的利用人力资源，发挥各自所长，从而使护理满意度得到有效提升。
【关键词】分层管理 满意度 应用价值
目前，随着社会医疗水平的不断提升，医生及患者对护理要求也逐步增高，医院面临护理人员紧缺等问题，因此进行有效的护理管理是十分重要的。我院在临床护理管理中采取分层管理[1]，使人力资源充分利用，发挥各自所长，调动护理人员的积极性和主动性，使临床中的护理效果得到明显改善。现报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料 选取我院2018年9月到2019年8月在职的60名护理人员，全部为女性,按照时间段进行分组，分为参照组和干预组, 护理人员均参与，每组均为60例。护理人员基本资料如下：年龄：最小年龄19岁，最大年龄45岁，平均年龄(27.4±2.1)岁；资质：助理护士7名、护士30名、护师15名、主管护师8名；工作经历：最短经历１年，最长经历20 年,平均经历(8±3.2)年。护理人员基本资料一致,（P＞0.05）。
1.2纳入及排除标准 纳入与医院签订劳动合同包含2018年9月到2019年8月期间的护理人员；排除到医院实习的护士及合同在分析期到期的护理人员。
1.3方法
1.3.1参照组：采用常规护理的管理模式对患者进行护理。
1.3.2干预组：采用分层管理护理模式对患者进行护理。其干预组的具体分层管理内容如下：①职称分类：按照护理人员的学历，工作经历，日常工作的表现进行分类，高级护理师：要求从事临床一线工作的护理者，应当具备本科及以上学历且工作年限满15年，（不满足学历条件者应当延长工作年限要求，大专学历需工作年限满20年，中专学历需工作年限满25年），连续5年评为优秀；中级护理师：要求从事临床一线工作的护理者，应具备本科及以上学历且工作年限满6年，（不满足学历条件者应当延长工作年限要求，大专学历需工作年限满10年，中专学历需工作年限满15年），连续3年评为优秀；初级护理师：要求从事临床一线工作的护理者，应具备大专及以上学历且工作年限满3年，（不满足学历条件者应当延长工作年限要求，中专学历需工作年限满10年），连续3年评为良好以上；护理员：要求从事临床一线工作满1年的护理者，应具备中专及以上学历。②工作职责分配：高级护理师，对护理工作制度制定及管理，制定护理质量评价标准及评定，定期组织护理人员参加培训及护理会诊、查房，直接指导护理人员对危重患者进行护理，对中级护理师进行工作指导；中级护理师，对危重病情患者进行护理，妥善处理患者突发事情，有效排除潜在的安全隐患及对护理设备进行维护，配合高级护理师工作，对护理人员的专业技能指导；初级护理师，护理临床中的患者、严格遵照医生的嘱咐、按照护理制度进行实施操作、避免护理纠纷及事故、在中级护理师的指导下进行重症患者的护理及急救、认真负责做好基础护理工作；护理员：在初级护理师的指导下对环境卫生监督、健康知识宣讲、床位管理、探视陪护、患者日常生命指标的检测、取药物、设备消毒、查房等日常护理工作。③对同职称进行等级分层：对每个职称按照护理质量评价标准进行优、良、差分为三个等级，相应等级与考核工资挂钩，提高护理人员工作的积极性。④时间分层管理：采用三组两班制进行护理，白班两个护理组，夜班一个护理组的弹性排班制。
1.4观察指标及标准
在两个不同时间段，同样的护理人员采用两种不同的护理管理模式后，将患者和医生对护理满意度进行对比。满意度采用匿名问卷调查方式进行。总分100分，非常满意（≥90分），比价满意（90-70分不包含90分和70分），不满意（≤70分）。
1.5统计学方法
本次探讨使用SPSS22．0软件包对两组数据进行处理分析，计量资料用（X±S）表示，采用t进行检验，计数资料以百分率(％)表示，采用x²检验比较组间率,当p<0.05时，差异符合统计学要求，具有可比性。
2.结果
2.1患者对干预组与常规组护理的满意度比较
采用分层管理后患者对护理的满意度高于对常规组护理的满意度（P<0.05），差异明显，具有统计学意义。见表1
2.2医生对干预组与常规组护理的满意度比较
采用分层管理后医生对护理的满意度高于对常规组护理的满意度（P<0.05），差异明显，具有统计学意义。见表2
3.讨论
目前，由于医疗行业的人力资源紧缺，患者和医护人员对护理要求的提高等原因，造成了护理工作中出现了诸多的问题。本文采取我院两个时间段使用不同的护理管理模式进行探讨，采用分层管理模式期间患者的满意度和医生的满意度均高于参照组（P<0.05）。这说明采用分层管理模式能有效提高患者及医生的满意度。
综上所述，采用分层管理模式能有效提高护理人员工作积极性和护理质量，深受医生和患者的欢迎，在临床护理管理中据有较高应用价值，值得在临床中推广。
参考文献：
[1]李新香，俞嬛.护士分层管理对提高护理质量与满意度的影响[J].交通医学，2017，31(5):508-510.
[2]秦艳雷. 分层次管理在临床护理管理中的应用效果评价[ J].吉林医学,2014，33(28):117 -118.
论文作者:仇成
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第09期
论文发表时间:2019/9/27
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