（荣县旭阳中心卫生院 四川自贡 643100）
摘要：目的 分析护理干预对初产妇产后抑郁的改善效果。方法 选取我院2015年11月至2016年10月收治的初产妇患者80例，根据数字表法随机分为对照组和观察组，各组40例。其中对照组患者采用常规护理干预的方式，观察组患者在此基础上采用能改善产后抑郁情绪的护理干预，选用SDS抑郁自评量表对患者进行调查，比较两组患者的产前产后抑郁评分情况。结果 两组患者产前的抑郁量表评分情况无显著性差异（P＞0.05）；产后2个月，观察组患者的抑郁发生率为12.5%，明显高于对照组（32.5%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 积极有效的护理干预能够很好地改善初产妇产后抑郁情况，确保母婴的健康，促进产妇生活质量的提升，具有较高的临床实用价值。
关键词：护理干预；初产妇产后抑郁；改善效果
在社会经济高速发展的背景下，人们越来越关注产后精神障碍。作为产妇产褥期的一种常见精神综合征，产后抑郁症表现为焦虑、恐惧、易激惹、过度担忧新生儿及自身的健康，甚至陷入嗜睡、错乱等状态，多出现于产后的2周，4~6周时的情绪症状最为明显，产后6个月方能逐步缓解[1]。通常女性生产之后，身体生理状况、社会角色、激素水平等会有明显的变化，导致产妇的心理和情绪也发生变化，极易产生抑郁的情绪，给家庭、孩子和自身带来严重的危害，所以加强产妇产后的护理干预至关重要[2]。本文将我院2015年11月至2016年10月收治的80例初产妇患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年11月至2016年10月收治的初产妇患者80例，根据数字表法随机分为对照组和观察组，各组40例。所有产妇均无精神疾病史，愿意配合研究工作且自愿签署知情同意书。观察组患者中有18例剖宫产，22例顺产，年龄范围为22~38岁，平均年龄（27.68±2.45）岁，产时孕周为36~38周，平均孕周（37.12±0.35）周；对照组患者中有19例剖宫产，21例顺产，年龄范围为23~37岁，平均年龄（28.21±2.32）岁，产时孕周为36~39周，平均孕周（37.48±0.34）周。两组患者在孕周和年龄等基线资料上无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组患者采用常规护理干预的方式，而观察组患者在此基础上采用能改善产后抑郁情绪的护理干预，具体如下：①早期孕期宣教：让患者对分娩的生理过程有所认识，准确了解自身的健康情况，科学看待分期和孕期存在的不适，保持孕期心情的平和、愉悦及情绪稳定。②心理状况评估：有针对性实施个别指导和咨询等干预措施，其中产前门诊必须要对孕妇的的心理以及是否存在焦虑、抑郁、精神病史相关的并发症进行了解。③形成健康的生活习惯：长期运动，保持良好的睡眠以及充足的休息时间，以便增强体质；积极食用具有抗抑郁的食物，如鱼类、水果、蔬菜等，补充足够的水分等，从而有效防治产后抑郁。④产后知识学习：对产期卫生保健知识加以学习，掌握育儿的技能及知识，帮助初产妇更好地认同母亲角色；加强孕妇产后喂养新生儿、性生活、饮食及护理等方面的指导，鼓励孕妇做好产后的形体训练，引导产妇适当放松。⑤加强社会支持：积极关心和体贴孕妇，使其感受来自同事、医护人员、家人的支持，有效缓解其交流和抑郁的不良情绪。
1.3观察指标
选用SDS抑郁自评量表测评初产妇产后7天~2个月后的抑郁程度，其中重度抑郁的得分＞72，中度抑郁的得分为63~72，轻度抑郁的得分为53~62。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料用`x±s表示，计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
两组患者产前的抑郁量表评分情况无显著性差异（P＞0.05）；产后2个月，观察组患者的抑郁发生率为12.5%，其中重度抑郁无，3例中度抑郁，2例轻度抑郁，而对照组患者的抑郁发生率为32.5%，其中有1例重度抑郁，6例中度抑郁，6例轻度抑郁，组间差异比较具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3.讨论
产后抑郁症受诸多因素的影响，如产科因素、社会因素、心理因素、生物学因素等，相关资料表明产后抑郁的高危因素包括母乳喂养、分娩满意度、新生儿情况、社会人口学[3]。一般来说，产后抑郁与分娩的方式及疼痛体验具有密切的关系，分娩时无法忍受胎头吸引器助产、产钳、疼痛的产妇存在较高的发病率，剖宫产次之。初次生产的女性对产前产后内分泌及身体等方面的变化无概念，不能准确理解和适应自己产后出现的变化，继而产生焦虑和抑郁的心理，不利于情绪的良好控制。现阶段，产后抑郁已经成为严重的女性精神障碍疾病，影响着产妇的生活质量、身心健康以及新生儿照护质量，如何有效改善女性产后的抑郁情绪，越来越成为产科的重要研究课题[4]。
本次研究结果显示，两组患者产前的抑郁量表评分情况无显著性差异（P＞0.05）；产后2个月，观察组患者的抑郁发生率为12.5%，明显高于对照组（32.5%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。这充分说明护理干预有利于减少不良因素的影响，改善初产妇产后的抑郁效果。
综上所述，科学有效的护理干预有利于改善初产妇产后抑郁情况，帮助产妇建立信心，正确看待分娩，降低产后抑郁症发生的几率，提高产妇生活质量，值得临床应用。
参考文献
[1]陈国霞. 初产妇产后抑郁的影响因素及护理的研究综述[J]. 科技视界，2014，（32）：336-337.
[2]李霞. 护理干预对初产妇产后抑郁的效果研究[J]. 中外医疗，2011，30（34）：161.
[3]段宝珍. 护理干预对初产妇产后抑郁的影响分析[J]. 中外女性健康研究，2016，（03）：85-86.
[4]顾丽嫦，杜婉桃，黄春梅，董秋林，潘秀丽. 护理干预模式对初产妇产后抑郁的影响[J]. 深圳中西医结合杂志，2016，26（11）：163-165+199.
论文作者:梁菊杭
论文发表刊物:《航空军医》2017年第18期
论文发表时间:2017/11/16
标签：产后论文; 抑郁论文; 初产妇论文; 患者论文; 产妇论文; 对照组论文; 产前论文; 《航空军医》2017年第18期论文;