长沙市第四医院普外科 410006
【摘 要】目的：探讨循证护理在急性胰腺炎护理中的效果。方法：将2015年8月至2017年8月期间于我院接受诊疗的80例SAP患者按照随机数字表法分为对照组与观察组，各为40例。分别采用常规护理与循证护理。比较两组护理效果。结果：观察组患者护理满意度为92.50%，显著高于对照组的75.00%（P＜0.05），观察组患者手术率与病死率分别为7.50%与0，均分别显著低于对照组的15.00%与7.50%（P均＜0.05），观察组不良发生率为12.50%，显著低于对照组的22.50%（P＜0.05），观察组患者治疗依从率为95.00%，显著高于对照组的75.00%（P＜0.05）。结论：循证护理在急性胰腺炎护理中的效果显著，应加以推广及应用。
【关键词】循证护理；急性胰腺炎；护理效果；治疗依从性
引言
近年来，急性胰腺炎（SAP）的临床患病率呈现出逐年升高的变化态势，其相对而言是较为常见的一种疾病，该病发病急促、发展速度快。患者一旦患上SAP，其身体状况会受到严重影响，而且还会对患者身心健康产生较大的影响[1-2]。所以说，患者患上SAP后，务必要对其进行及时地治疗，然而在实际治疗过程当中，还务必要强化对患者进行护理干预，在改善患者病情以及心理状况的前提条件下，促使患者病情达到康复、情绪达到稳定。为了有效改善SAP患者预后状况，本研究主要将循证护理用于SAP的临床护理之中，取得理想效果。现报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
将2015年8月至2017年8月期间于我院接受诊疗的80例SAP患者按照随机数字表法分为对照组与观察组，各为40例。对照组：男：女为23：17；年龄23~73岁，平均（49.92±10.21）岁；发病原因：胆源性16例，高脂血性12例，饮酒过量10例，药物使用不合理及其他方面的原因2例。观察组：男：女为22：18；年龄22~75岁，平均（49.99±10.18）岁；发病原因：胆源性14例，高脂血性13例，饮酒过量11例，药物使用不合理及其他方面的原因2例。两组患者基线资料方面的差异均无统计学意义（P均＞0.05）。
1.2护理方法
对照组患者给予常规护理干预，观察组在此基础上联合循证护理干预。针对观察组患者现存的问题，采用计算机网络对相关领域的文献进行查阅，对文献进行检索，将其作为基本依据，对本组患者给予必要的实证护理。具体对策如下：（1）心理护理。由于发病急促、腹痛难忍，患者往往产生紧张惶恐的心理情绪反应，护理工作人员应该针对患者的心理状态以及对疾病的认知程度，向患者讲述关于疾病方面的相关知识，并告知缓解疼痛的具体办法，讲述治疗对策以及介绍成功的病例，增强患者的自信心，并积极地配合治疗。（2）病情观察。对患者生命体征以及血氧饱和度等指标进行连续性的监测分析，并注意对患者的神志、腹部疼痛、呕吐物、皮肤黏膜等方面的症状进行观察，对血、尿淀粉酶、电解质以及血气分析指标等方面的改变情况进行及时观察，并注意对患者的病情改变情况及时进行处理。（3）饮食护理。在禁食过程中，给予静脉补充营养支持，可进食后给予患者高蛋白以及高维生素、高碳水化合物、易于消化以及无刺激性的食物等，少食多餐，切忌暴饮暴食。如患者禁食以及禁饮时间在1周以上，则可给予肠内营养支持治疗。（4）用药护理。护理工作人员在给药过程当中，注意对用药的反应进行仔细观察，应用止痛药之后，应该注意对疼痛是否有所缓解、疼痛性质以及疼痛的具体特征等方面是否发生变化等进行观察。（5）生活护理。患者保持绝对的卧床休息，保持禁食禁饮，对胃肠进行减压处理，护理工作人员应该注意做好口腔护理以及皮肤护理干预，以确保病室保持绝对地安静与整洁，若患者发生疼痛辗转不安时，应该注意加床挡进行保护，以有效预防坠床的发生。（6）预防低血容量性休克的护理。对患者生命体征进行严密地观察，并对患者的尿量以及神志等进行仔细观察，以确保禁食者液体入量在3000mL以上，并注意对患者及时进行呕吐以及禁食所丢失的液体与电解质，以有效预防水电解质、酸碱平衡被打乱。
1.3观察指标
主要包括：（1）护理满意度。对两组患者护理满意度进行观察分析，主要包括非常满意、满意、不满意3个评价等级，总满意度（%）=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%；（2）手术率与死亡率。（3）后期并发症发生率。对两组患者后期相关并发症（包括：静脉炎、导管移位以及感染）的发生情况进行观察分析；（4）治疗依从性。主要包括完全依从、依从及不依从3种评价等级，依从率（%）=（完全依从例数+依从例数）/总例数×100%。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0软件对数据进行统计分析，计量与计数资料分别以“”及“n（%）”的形式加以表示；P＜0.05，表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护理满意度对比
观察组患者护理满意度为92.50%，显著高于对照组的75.00%（P＜0.05），见表1：
3 讨论
SAP属于临床上较为常见的一种急腹症，由于该病的临床发病十分急促，而且病情发展很难得到有效控制[3]。因此，需给予及时的治疗措施。临床上针对此病的治疗，一般采取手术以及药物等手段进行治疗，在这个前提条件下，医护工作人员需对患者的心理状况以及病情等进行充分地了解与把握，将相关的护理措施用于其中，从而使得患者住院时间显著缩短，并使其能够尽早康复。
循证护理是临床医学护理模式发展改革之后所提出的一种全新的护理方案，其按照相关资料、临床实践以及患者的实际需求等情况，对传统的护理对策进行完善以及创新，不断强化患者的心理指导以及生命体征观察等，以对休克以及并发症等进行有效预防，结合相关理论以及实践等，使得临床护理效果得到显著性改善[4]。循证护理主要来自于临床护理，然而自身却要高于临床护理，属于护理学科的一个全新领域[5]。强调以实践作为问题的出发点，促使工作经验与实践之间紧密结合，可促使整体护理水平显著提高。循证护理从本质上而言，就是要求护理人员基于发展的视野，来开展护理工作，其核心环节在于护理工作人员对患者的实际情况进行综合性地把握与了解，在查阅国内外先进的文献资料的前提条件下，与护理工作者自身的实际工作经验相结合，考虑到患者自身的疾病现状以及患者家属的意愿，制定针对性强的护理干预方式，从而促使患者死亡率显著降低，以提高治疗疗效。本研究结果显示：观察组患者护理满意度为92.50%，显著高于对照组的75.00%（P＜0.05），观察组患者手术率与病死率分别为7.50%与0，均分别显著低于对照组的15.00%与7.50%（P均＜0.05），观察组不良发生率为12.50%，显著低于对照组的22.50%（P＜0.05），观察组患者治疗依从率为95.00%，显著高于对照组的75.00%（P＜0.05），上述结果与相关文献报道结果相符[6-7]。
综上所述，循证护理在急性胰腺炎护理中的效果显著，应加以推广及应用。
参考文献：
[1]张仲华，夏 丹，吕英瑛，等. 重症急性胰腺炎患者连续性血液滤过治疗的效果及护理[J]. 护理学杂志，2010，25（9）：15.
[2]周小丽.循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用分析[J].吉林医学，2013，34（33）：7039.
[3]李金花.鼻空肠管在重症急性胰腺炎早期肠内营养中的应用及护理[J].中国实用护理杂志，2012，28（30）：1.
[4]叶向红，李琳，彭南海，等.重症急性胰腺炎合并多个肠瘘患者营养支持结合功能锻炼的护理[J].中华护理杂志，2011，46（7）：651.
[5]朱素珍，陈玲，张冬梅，等.重症急性胰腺炎并发腹腔间隔室综合征患者的护理[J].护士进修杂志，2012，27（17）：1631.
[6]张金红，邓红玲.糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎十例临床分析[J].山西医药杂志，2015（17）：2046-2048.
[7]张艳琴.25例急性胰腺炎患者的循证护理效果研究[J].中国实用医药，2016，11（24）：229-230.
论文作者:温馨
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年2期
论文发表时间:2018/8/10
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