（泰兴市人民医院 225400）
摘要：目的 探讨持续质量改进在医院感染防治中的应用及效果。方法 对2017年1月--2017年12月我医的感染情况进行分析，持续质量改进，制定实施方案，评价效果。结果 经过持续质量改进，医院感染发生率由2017年1月的4.30%下降至2017年12月的2.49%，环境卫生学监测合格率由2016年的97.26%提高至2017年的99.01%。结论：持续质量改进有利于促进预防和控制医院感染良性循环模式的建立，对预防和控制医院感染有重要的作用。
关键词：护理管理；持续质量改进；医院感染
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Abstract：objective：to explore the application and effect of continuous quality improvement in the prevention and treatment of nosocomial infection.Methods：the infection status of our hospital from January 2017 to December 2017 was analyzed，the continuous quality was improved，the implementation scheme was formulated，and the effect was evaluated.Results：after continuous quality improvement，the nosocomial infection rate decreased from 4.30% in January 2017 to 2.49% in December 2017，and the qualified rate of environmental hygiene monitoring increased from 97.26% in 2016 to 99.01% in 2017.Conclusion：continuous quality improvement is helpful to promote the pattern of benign circulation in the prevention and control of nosocomial infection.The establishment of Nosocomial infection has an important effect on prevention and control of nosocomial infection.
引言
医院感染管理是医院质量管理的重要组成部分，是一个备受关注的公共卫生问题。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆目前，我院正在努力吸收先进的思想和管理模式，逐步应用持续质量改进管理措施，继续探索长期和持续的进步建立长效管理机制，为提高医院感染的护理管理质量，开展医疗工作的安全保障。本文的全部内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2016年的医院感染病例监测、消毒灭菌效果、环境卫生学监测作为基线，将2017年1月--2017年12月的上述各项指标作为持续改进评价组。2017年1月--2017年12月在医院住院治疗的2100例医院感染病例，其中男1122例、女978例，平均年龄（54.3±3.4）岁；病程5周至l0年，平均（2.1±1.9）年。
1.2 方法
感染控制部门和医院部门调查各环节中存在的主要问题，实施持续改进措施，定期评估改进过程，重点评估和发现问题。
1.3 统计学处理
采用SPSS13.0统计软件，计量资料采用t检验，计数资料采用氈2检验，以P<0.01表示差异有统计学意义。
2 结果
由于实施持续质量改进和实施护理管理，医院感染各项监测指标均在标准范围内，医院内无感染病例。医院感染发生率由2017年1月的4.30%下降至2017年12月的2.49%。
3 制定相应质量改进方案确定整改目标
3.1 加强管理提高管理效果
首先，护理部门和质量控制小组每月不定期检查每个部门，以提高其真实性，确保过程的质量。护理部将每月按时向部门主任汇报检查情况。它与该部门的经济有联系，有权处分违反该系统的部门和人员。严格按照质量检验和检验标准，对过期物品应扣除10分，并对劳动效益奖金实行质量控制，每分钟5元，按照护士人数扣除90分以下，按护士奖励数95分以上。根据质量改进和连续性原则，医院科室、护理部和质控组根据上个月或上个季度的结果分析科室存在的问题，找出原因，提出整改目标和措施。二是科室科学化、规范化的护理管理。护理部的统一规定，质量控制小组，根据本科专业质量标准的制定本科工作流程，消毒的细节和岗位责任制的隔离，检验方法的制备方法，如过期物品消毒，每个房间，清洁监督项目负责人等。
3.2 全面培训和评估
要认识消毒隔离的重要性，掌握消毒隔离知识，正确实施消毒隔离工作。一是医院层面的培训。以消毒隔离知识作为全院在职护士继续教育的内容，统一培训，提高护士的无菌观念、安全护理观念、消毒隔离观念，重视消毒隔离工作。护理部、质控组不定期到各科考核各层次护理人员，如护士长、护士、助理护士、护工、清洁工等，考核不合格者扣所在科室质控分。二是重点培训。医院护理部根据专职医院医务人员协作主体的要求，专业的培训和考核的护士，所有全职的医生和护士，使他们掌握消毒隔离质量评价标准的知识，所有的专职人员尤其是护士，专业护士负责部门日常消毒的监督，提高过程质量。三是科级培训。护理部、质控组对全院统一性消毒隔离问题统一规定做法，专科问题由本科根据质控标准制定本科消毒隔离工作流程、细节及岗位责任制，护士长每周一次组织护理人员学习并提问，每季度科内理论考核1次，要求熟练掌握有关知识。对新上岗护士上岗前个别培训考核。
3.3 消毒隔离质量预防
医院、护理部和质量控制组密切关注传染病的流行特征、感染来源和感染途径，并对消毒隔离措施进行了监测。在传染病和突发事件的爆发中，立即进行了监督，发现问题及时纠正。例如，流感和肺炎的儿童每年春季和秋季爆发，轮状病毒腹泻爆发，医院科室和护理部及时检查消毒隔离措施的落实，防止传染病的传播。今年全球出现人禽流感流行趋势，我们及时督查发热门诊消毒隔离情况，检查隔离防护物品等准备情况，顺利通过卫生局对发热门诊质量检查。
4 讨论
通过依照我国卫生部制定的《医院感染控制质量管理评价标准》，我院充分利用在医院感染护理工作质量持续改进的概念，并试图深入贯彻落实医院感染预防与控制，不断提高医院感染的护理管理组织，加强教育和培训。坚持对医院感染监测的护理工作，我们要对连续质量改进中的问题进行分析，分析问题产生的原因，通过整改目标的发展确定持续质量改进的最终方案，不断提高服务质量的措施的全面实施，以减少医院感染率和事件的漏报率。总之，持续质量改进是一个循序渐进的过程，加强对医院感染的管理，预防医院感染事件的发生，提高医院感染护理管理的质量，保证医疗工作的安全。
参考文献
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论文作者:周良萍
论文发表刊物:《航空军医》2018年6期
论文发表时间:2018/6/13
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