【摘要】目的 探究普外科患者手术切口出现感染的相关危险因素及相关的护理措施。方法 把67例手术患者作为研究对象，以手术切口发生感染的30例患者作为实验组，以手术切口未发生感染的37例患者作为对照组，然后对切口感染的相关因素及干预措施进行分析。结果 两组患者的切口长度、手术时间、营养不良状况、年龄等方面有明显差异（P<0.05）。结论 年龄、营养状况、切口长度、手术时间等因素都会对普外科患者的切口出现感染的因素产生影响，通过采取相应的护理干预，可使手术切口出现感染的概率得到一定降低。
【关键词】普外科 手术切口感染 危险因素 护理干预
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）34-0212-02
在普外科中，手术切口感染是比较常见的现象，术后，如果患者的切口感染情况较严重，会在很大程度上影响到患者的生活质量及生命安全，因此，一旦发现患者的切口出现感染，必须及时采取有效措施进行护理干预。本研究主要就普外科手术切口感染的相关危险因素与护理措施作相关分析。
1.资料和方法
1.1一般资料
本研究中的资料均选自2012年2月～2013年5月我院普外科收治的57例手术患者，全部患者中，男39例，女28例，年龄29～68岁，平均（46±6.7）岁，全部患者的手术类型情况如下：直肠癌根除术患者9例，胆囊切除术患者11例，腹股沟疝修补术患者13例，阑尾切除术患者12例，胃肠道剖腹探查术患者15例，其他手术类型8例。
1.2方法
根据感染诊断的相关标准对67例患者的切口情况进行分析，把筛选出手术切口感染的30例患者作为实验组，把手术切口未发生感染的37例患者作为对照组，然后对两组患者的性别、年龄、营养状况、手术时间、切口长度等多方面的具体情况进行对比分析，然后总结出手术切口出现感染的相关危险因素，接着对各危险因素所采取的针对性护理方法进行分析[1]。
1.3统计学分析
使用SPSS10.0软件对患者的相关数据资料进行分析，P<0.05为差异，表明在统计学上有一定意义。
2.结果
表1 普外科患者手术切口感染的相关危险因素分析 
由上表可知，年龄、手术切口长度、手术时间、切口引流情况、营养不良情况以及侵入性操作等都可能会导致手术切口出现感染，两组相比，差异明显（P <0.05）。
3.讨论
在普外科手术中，切口感染的较常见的，本研究通过对我院67例普外科手术患者的相关资料进行分析，发现导致普外科患者的手术切口出现感染的因素主要有：
(1）年龄。年龄较大患者的机体免疫能力通常低于年龄较小的患者，对于年龄在60岁以上的老年患者，其手术切口发生感染的概率会更大。
(2）手术时间。如何患者的手术时间较长，那么其手术切口出现感染的概率也较大，这是因为在手术过程中，患者的创面通常会充分暴露在空气中，这样就会很容易受到细菌的侵袭，时间一长，就会导致细菌在切口中大量繁殖。另一方面，手术时间的延长，也会使患者的身体带来伤害，从而使患者的免疫功能出现下降现象，这样就会很容易导致细菌在患者肠道内生长繁殖，进而增加患者出现内源性感染的概率[2]。
(3）营养状况。营养方面出现不良的患者，其机体的免疫功能会出现一定降低，此外，受到营养不良的影响，患者体内的中性粒细胞会因缺乏蛋白质而出现功能障碍，从而会导致患者较易出现切口感染。
(4）切口引流和侵入性操作。本研究中发现，切口引流和侵入性操作都会导致切口感染，这主要是因为医护的工作人员对患者进行治疗及护理的过程中，没有严格遵循相关规范进行无菌操作。
(5）住院时间。随着患者住院时间的延长，其所接触到的细菌就会逐渐增多，从而就会较容易导致患者出现切口感染[3]。
当患者的手术切口所受到的感染较严重时，就会给患者带来一定痛苦，当感染发展到一定程度时，还会对患者的生命安全造成威胁，因此，必须采取针对性措施对患者进行护理干预，本人结合自己的工作经验，对手术切口感染相关因素的护理干预措施作以下总结：
(1）术前，应根据患者身体的具体情况给予相应的营养支持，对于营养不良的患者，术前给其多进食维生素高、蛋白质含量高等营养丰富的食物，术后，为了使患者有足够的营养，应结合患者病情让其多进食易吸收易消化的高蛋白质、高维生素的食物，以使患者对感染的抵抗能力得到一定增强。
(2）术前应对患者的病情进行全面评估，然后为患者制定个性化的手术方法，术中，应尽可能缩短切口的暴露时间，此外，还应使手术时间得到有效缩短[4]。另一方面，手术过程中，护士和医生都应严格按照无菌操作中的相关标准进行操作，并注意对手术器械与相关设备进行杀菌与消毒处理，防止侵入性操作。
（3）对医护人员的手部加强管理，手术前，医护人员应使用相关的消毒水洗手，必要时，还应对医护人员的手进行微生物检测，检测合格后方能开展手术，以在一定程度上避免医护人员手部所携带的病菌进入到患者的切口中，从而降低患者切口发生感染的概率。
（4）对抗生素进行科学而的合理的应用。需对患者进行抗生素应用时，应注意对用药时间进行准确而有效的把握，临床实践与研究表明，应在术前30min～1h用药，同时还应把药物的有效时间控制为术后3～4h[5]。此外，在围术期，应结合药理学和微生物学选用合适的抗生素，入选的药物必须符合副作用低、毒性低等条件。
根据本研究可得出以下结论：许多因素都可能会导致普外科手术患者出现切口感染，因此，应及时采取有效措施对患者进行针对性的护理干预，这样才能有效促进患者的康复治疗。
参考文献
[1]刘文英,刘媛,张楠楠等.骨科无菌手术切口感染临床分析及护理对策[J].中华医院感染学杂志,2011,(13):114-116.
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[3]李颖,张宏艳.普外科老年手术患者155例心理特点分析与护理对策[J].中国误诊学杂志,2012,(04):1112-113.
[4]王继红.系统性健康教育干预对脑肿瘤儿童手术前后护理质量的影响[J].中国药物经济学,2012,(03):110-112.
[5]肖玲,王葵花.普外科开展以病人为中心的整体护理实践[J].中国实用护理杂志,2010,(20):136-137.
论文作者:李玉英
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第34期供稿
论文发表时间:2014-1-22
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