南部县人民医院 四川南充 637300
摘要：目的：对比研究腹腔镜手术和开放手术治疗泌尿外科疾病的效果。方法：选取2012年3月——2015年3月来我院接受泌尿外科疾病治疗的100例患者作为主要研究对象，并将其随即分为观察组和对照组，每组50例，其中对照组采用传统的开放手术治疗。观察组使用腹腔镜手术进行治疗，术后对两组患者治疗效果、平均手术时间、术后住院时间等指标进行对比观察。结果：使用腹腔镜手术的观察组各项指标明显优于对照组，两组临床效果对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：在治疗泌尿外科疾病中，使用腹腔镜手术，其治疗的效果比传统开放手术更加显著，而且引起并发症几率明显下降，且患者康复时间也比较快，值得临床推广。
关键词：腹腔镜手术；开放手术；泌尿外科疾病；效果
泌尿外科是临床中比较特殊的一个科室，手术操作步骤多而且要求比较精细，所以对于手术的操作以及水平要求就比较高，传统的开放手术治疗泌尿外科疾病，诚然也具有一定的临床效果，但是总体来说对患者机体的损伤较大，并且患者的康复情况比较慢。目前，腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病已经得到了广泛的应用，它具有对患者机体创伤小、手术禁忌少、患者康复快等优点，本文就选取了2012年3月——2013年3月来我院接受泌尿外科疾病治疗的100例患者作为主要研究对象，通过对比观察腹腔镜手术在治疗泌尿外科时效果显著，现报道如下：
1.资料和方法
1.1一般资料
选取2012年3月——2015年3月来我院接受泌尿外科疾病治疗的100例患者作为主要研究对象，并将其随即分为观察组和对照组，每组50例，其中观察组中男性27例，女性23例，平均年龄为（51.2±5.3）岁，对照组中男性25例，女性25例，平均年龄为（50.5±6.4）岁，对比两组患者的年龄、病程、疾病类型等基本资料，无明显差异，不含统计学意义（P>0.05），可以对比。
1.2方法
1.2.1对照组
不借助任何腹腔镜技术进行辅助，采用切除术或者取石术，用传统的开腹手术进行治疗，患者采用气管插管全麻，然后经过相应的入路达到术野，分离肾脏组织，肾脏就会处于充分游离的状态，阻断肾蒂，从而达到切除病变组织的目的，最后利用各种保护措施对肾脏功能进行止血保护。
1.2.2观察组
观察组使用腹腔镜手术，其方法如下：（1）制作人工气腹：在患者的腋中线髂嵴上方2cm处的位置做一道切口，然后在切口中插入气腹针，插入以后对患者进行回抽，当回抽无血以后再接入针管，向其中注入300~500ml生理盐水，如果生理盐水顺利流入，则说明穿刺成功，穿刺成功以后将气腹针接入CO2充气机充气，充气的速度不宜超过1L/min；（2）进行套管针穿刺：在患者的腋后线12肋下腋前线肋缘下将套管针刺入，当套管针进入腹腔以后，产生突破感后拔出，等腹腔内出现气体冲出的声音以后，插入腹腔镜，接通电源，取好患者体位，进行缓慢充气；（3）然后观察腹腔镜图像进行操作；（4）取出腹腔镜：手术结束以后，检查患者是否有内出血或者脏器官损伤的现象，如果没有，则可取出腹腔镜，当患者腹腔内的气体排出后，就可以拔除套管，然后缝合切口。
1.3观察指标
通过手术以后，对两组患者的治疗效果以及平均手术时间、术后住院时间等指标进行观察，并做好详细的记录。
1.4统计学分析
本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的治疗效果对比
两组患者在进行不同的手术方式以后，其中观察组的患者基本上全部痊愈（100%），远远高于对照组的76%，并且观察组没有死亡病例，同时观察组术后并发症发生率要明显低于对照组，两组患者组间数据对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），如下表1所以：
3.讨论
腹腔镜手术是属于微创手术技术，将后腹腔内的腹腔镜体与外界的摄像器材相互连接，然后通过监视屏幕就可以观察到后腹腔的内脏器，进而完成手术。腹腔镜手术对患者机体的创伤比较小，而且安全性以及术后恢复时间都较传统开放手术更高更快，所以腹腔镜手术在县级及以上医院已成燎原之势。
通过该对比研究得知，使用腹腔镜手术组的患者其手术的平均时间为（113.5±18.6）min，手术中的出血量为（40.8±10.3）ml，与对照组的平均手术时间（145.7±19.6）min以及出血量（71.8±11.4）ml相比，改善比较明显，而且差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，在治疗泌尿外科疾病中采用腹腔镜手术的方式，具有对患者机体创伤小、安全性高等优点，而且明显提升了患者的治愈率，比传统开放手术更加有助于患者的康复，值得临床推广应用。
参看文献：
[1]张仰.腹腔镜手术和开放手术治疗泌尿外科疾病效果对比研究[J].中外医疗，2015，06：38-39.
[2]张强.泌尿外科腔镜手术与开放手术治疗部分泌尿外科疾病的对照研究[D].兰州大学，2007.
[3]宋精灵.用腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病的临床效果观察[J].当代医药论丛，2014，06：267-268.
[4]白俊超.用后腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病的效果观察[J].当代医药论丛，2014，08：290-291.
[5]林伟强，张永海，徐庆春.腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病115例临床分析[J].中国医药指南，2010，15：21-23.
论文作者:孔令军
论文发表刊物:《健康世界》2015年19期供稿
论文发表时间:2016/2/15
标签：手术论文; 泌尿外科论文; 患者论文; 腹腔镜论文; 疾病论文; 手术治疗论文; 统计学论文; 《健康世界》2015年19期供稿论文;