四川省南充市仪陇宏济医院 四川 仪陇 637631
【摘要】目的：就无保护会阴接生的方式以及传统接生方式出现会阴裂伤的程度以及各自的安全性展开对照分析。方法：随机择取我院妇产科当中在2013年7月到2015年7月期间分娩的产妇100名，将其分成实验组和参照组两组，对参照组行以传统接生方式，对实验组则行以无保护会阴接生的方式。对照分析两组产妇的会阴发生裂伤的程度、产后出血量以及产妇分娩后伤口愈合情况，并做以记录。结果：实验组的产妇发生裂伤的程度要轻于参照组，组间对照存在明显差异；另外，在产后出血量以及产妇分娩后伤口愈合情况上，实验组也明显好于参照组。分别进行对比，均存在P＜0.05，具有统计学上的意义。结论：在妇产科当中无保护会阴接生方式操作比较简便，能够显著降低产妇的会阴裂伤程度，而且比较安全，值得推广。
【关键词】传统接生法 会阴裂伤 无保护会阴接生法 安全性 效果
妇产科当中，产妇分娩的时候经常会发生会阴裂伤，这也是分娩非常常见的一种并发症，但是却非常容易令产妇产生极大心理压力，因此，探究一条能够对会阴进行保护，防止发生裂伤的有效助产措施，在当前妇产科当中非常重要[1]。在本文当中，我们将就两种不同的接生方式进行探究分析，具体如下所述。
1 资料与方法
1.1一般资料
随机择取我院妇产科当中在2013年7月到2015年7月期间分娩的产妇100名，将其分成实验组和参照组两组。
1.2方法
对参照组行以传统接生方式，对实验组则行以无保护会阴接生的方式，主要步骤如下：胎头拨露到约3厘米到4厘米的时候对会阴进行消毒，行以常规性无菌手术单的铺设，助产人员协助产妇令其自然呼吸，并令呼吸和宫缩相互配合用力，胎头拨露抵达会阴的时候，协助产妇适当控制胎头娩出的速度，协助其放松身体，充分吐气，同时助产人员双手对胎头进行适当控制，同时指导产妇宫缩间歇进行均匀的用力，确保胎头分娩每次在1厘米以下。待双顶径和颜面均顺利娩出后，可以稍稍加快娩出速度。整个分娩过程都需要由助产人员通过双手来对胎头娩出速度进行适当的控制，不过尽可能不和会阴发生接触。
1.3临床观察指标
对照分析两组产妇的会阴发生裂伤的程度（按照裂伤程度分成完整、轻度、明显三级）、产后出血量以及产妇分娩后伤口愈合情况并做以记录。
1.4统计学方法
在本次针对产妇分娩过程当中选择不同的接生方式对于产妇会阴裂伤的影响展开的分析当中，我们就数据的实际情况择取统计学软件SPSS18.0来进行处理分析，针对计量资料选择（±s）来进行表示，行t检验；对计数资料选择（n，%）来表示，行卡方检验。本文当中P＜0.05的情况为明显差异，有统计学上的意义。
2 结果
实验组的产妇发生裂伤的程度要轻于参照组，组间对照存在明显差异，具有统计学上的意义，具体数据见下表（表1）：
表1 100名患者发生裂伤情况对照表（例数/%）
另外，在产后出血量上，实验组明显好于参照组，数据如下：（1）实验组：（235.14±35.84）毫升；（2）参照组：（254.14±40.52）毫升。两组对比，P值约为0.014，T值约为2.483。存在P＜0.05，具有统计学上的意义。
在产妇分娩后伤口愈合情况上，实验组好于参照组，数据如下：（1）实验组：3例出现水肿情况，比例为10%（4/40）；（2）参照组：11例出现水肿情况，比例为23.40%（11/47）。存在P＜0.05，具有统计学上的意义。
3 讨论
在本次针对产妇分娩过程当中选择不同的接生方式对于产妇会阴裂伤的影响展开的分析当中，行以不同的接生方式之后，实验组的产妇发生裂伤的程度（总裂伤概率80%）要轻于参照组（总裂伤概率94%），P＜0.05。另外，在产后出血量上，实验组明显少于参照组；在产妇分娩后伤口愈合情况上，实验组（不良反应10%）好于参照组（不良反应23.40%），分别对比均存在明显差异，且P＜0.05，具有统计学上的意义。这一研究成果说明，在妇产科当中无保护会阴接生方式能够显著降低产妇的会阴裂伤程度，而且比较安全，分娩后水肿情况也比较少。这一研究成果也和胡继平[2]以及于凤英[3]分别在其著作当中的研究成果保持基本一致，证实可靠。
产妇在分娩的过程当中，经常会由于会阴条件不良、保护不佳加上助产人员的经验以及技术不够成熟等导致会阴发生裂伤，对产妇的生理功能以及日常生活造成诸多不便[4]。而且还会给产妇带来比较大的痛楚，行以无保护会阴的接生方式，助产人员能够协助产妇进行合理用力，以便胎儿能够顺利分娩，是一种比较自然的过程，能够让人体会阴组织充分且均匀地受力，拉伸会阴部位的肌肉，令会阴能够缓慢且充分地完成扩张。辅以产妇的主观配合，能够实现自然分娩，降低会阴裂伤的概率，大大降低产妇的分娩痛苦。即便发生裂伤，其伤口表面也比较整齐且伤口较浅，出血量明显降低，降低伤口愈合需要花费的时间，同时避免发生不良反应。因此我们可以认为，采用无保护会阴法间接地体现出了人性化分娩的特征，可以降低接受剖宫产的概率，令产妇能够保证生殖健康以及日常生活。
结语：
从整体上来看，在妇产科当中无保护会阴接生方式操作比较简便，能够显著降低产妇的会阴裂伤程度，而且比较安全，分娩后水肿情况也比较少，因此值得在临床当中进行推广和更加广泛的使用。
【参考文献】
[1]罗云燕.无保护会阴接生与传统接生致会阴裂伤程度对比分析[J].山西职工医学院学报,2014，24(04):21-22.
[2]胡继平.无保护会阴接生法与传统接生法对会阴裂伤程度的效果及安全性对比分析[J].中外医疗,2014，01(20):75-77.
[3]于凤英.探讨无保护会阴接生法与传统接生法对会阴裂伤程度的效果比较[J].中国继续医学教育,2014，06(07):90-91.
[4]赵秀梅.探讨无保护会阴接生法对减少产妇会阴裂伤程度的效果观察[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2015，15(16)：88.
论文作者:张世秀
论文发表刊物:《健康前沿》2016年3月
论文发表时间:2016/6/14
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