陆文艺
（桂林市全州县石塘镇中心卫生院 广西 桂林 541500）
【摘要】 目的：观察探讨稳心颗粒和胺碘酮治疗冠心病心律失常的临床效果。方法：回顾性分析2013年6月至2015年6月期间我院收治的90例老年心律失常患者的临床资料。将他们随机分为对照组和实验组各45例，疗程为1个月。对照组患者采用胺碘酮进行治疗。胺碘酮的用法为：第一、二周每天服用600mg，第三、四周每天服用200mg。实验组患者在使用胺碘酮治疗联合稳心颗粒进行治疗。稳心颗粒的用法为：每天服3次，每次服9g。治疗结束后，比较两组患者治疗的总有效率以及他们的心率、PR间期等指标。结果：实验组患者治疗的总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。在治疗前，两组患者的心率及PR间期无显著差异（P>0.05）。治疗结束后，实验组患者的心率及PR间期均明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：稳心颗粒联合胺碘酮治疗老年心律失常效果优于胺碘酮疗法，并且能够有效地改善患者心室功能，临床效果满意。
【关键词】 稳心颗粒 胺碘酮 冠心病 心律失常
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）05-0120-02
心脏疾病是老年人的常见病，而冠心病合并心律失常又是心脏疾病中的多发病，若治疗不及时有效，可能引起心力衰竭等严重心脏病变，甚至引起患者的昏厥、猝死[1-2]。本研究针对收治的90例冠心病合并心率失常的患者，采用稳心颗粒联合胺碘酮的治疗方法，临床效果较好，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 研究对象
随机选取2013年6月至2015年6月我院心内科收治的90例老年冠心病合并心律失常的患者，男女各45例，年龄为60～80（68.68±4.91）岁，按照不同治疗方案随机分为两组，每组45人，两组患者的性别、年龄等资料均无显著性差异（P>0.05）,具有可比性。
1.2 方法
对照组采用胺碘酮疗法，第一、二周每天服用600mg，第三、四周每天服用200mg；研究组采用稳心颗粒联合胺碘酮疗法，每天服3次，每次服9g，疗程均为一个月。
1.3 观察指标及疗效标准
治疗前后的动态心电图、观察患者发生心律失常的频率及程度，治疗期间血压和心电监测。显效：临床症状消失，室性心律失常消失或减少>85%；有效：临床症状减轻，室性心律失常减少50%～85%；无效临床症状未减轻，室性心律失常减少<50%。
1.4 统计学分析
所有获得数据均采用SPSS19.0软件包进行处理，符合正态分布的数据采用（x-±s）表示，两组间的比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05认为有统计学差异。
2.结果
两组患者疗效比较见表1，治疗组的总有效率为95.6%，与对照（86.7%）组相比有显著性差异（P<0.05）。
表1 两组患者疗效比较
3.讨论
冠心病合并心律失常是老年人的常见多发病，发病率高，其发病原因较为复杂，多是由于冠状动脉循环障碍加之劳累过度引起，若不能得到及时有效的治疗，会严重影响患者的生存质量，而且疾病加重会引发恶性心律失常，甚至猝死。胺碘酮是临床上常用的III类抗心律失常的药物，可以抑制钾离子通道同时延长动作电位时间[3-5]。稳心颗粒是由党参，琥珀，三七等中药组成，具有活血化瘀的功效，对于冠脉循环障碍所致的乏力、心悸等症状具有较好的效果，有研究表明，其作用机制可能是通过减少心肌细胞的耗氧量从而达到缓解心率失常的目的[6]。本研究中，治疗组的总有效率显著高于对照组，说明稳心颗粒联合胺碘酮可以有效地降低冠心病心律失常的发生。在心率和心室功能方面，治疗后研究组的心率和PR间期都显著由于对照组，说明稳心颗粒联合胺碘酮具有更好的改善心律失常和心室功能的作用，可见这种中西药结合的疗法对于临床冠心病合并心率失常的治疗，疗效优于单用胺碘酮的疗法。
综上所述，稳心颗粒联合胺碘酮可以有效地缓解冠心病合并心律失常，并且改善患者心室功能，具有较为满意的临床推广价值。
【参考文献】
[1] 曹新华．探讨胺碘酮联合稳心颗粒对心律失常的临床效果分析[J] .世界最新医学信息文摘，2013,13 (7) :326,314.
[2] 柳健雄，崔金涛．稳心颗粒联合胺碘酮治疗冠心病心律失常疗效观察[J].中医临床研究,2013,5(15) :32-34.
[3] 王红梅．胺碘酮联合稳心颗粒治疗不稳定型心绞痛合并室性心律失常疗效 及安全性对比[J].安徽医药，2013,17(7) 1228-1230.
[4] 张文晖．稳心颗粒治疗冠心病心绞痛合并心律失常临床疗效观察[J]．实用心脑肺血管病杂志，2012,20(7) ：1169.
[5] 张磊峰．稳心颗粒联合胺碘酮颗粒治疗冠心病室性心律失常的疗效观察[J].中国医药指南,2012,10(33) :629-631.
[6] Siddoway LA. Amiodarone: guidelines for use and monitoring [J].Am Fam Physician,2003,68 (11) :2189-2196.
论文作者:陆文艺
论文发表刊物:《医药前沿》2016年2月第5期
论文发表时间:2016/5/22
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