（1四川省第二中医医院护理部 四川 成都 610031）（2四川省第二中医医院急诊科 四川 成都 610031）
【摘要】护生临床实习是护理教育的重要环节，是护生将理论知识与临床实践相互结合的重要时段。护理安全是指在实施护理全过程中，患者不发生法律和法规允许范围外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡，是临床医疗工作的重中之重[1]。因此，护理临床带教应将护理专业知识教学与安全管理模式构建同等重视，为后期临床工作奠定坚实基础。本文重点分析安全管理模式的构建。
【关键词】护生临床实习；安全管理模式；构建思路
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）17-0-02
对于护生临床实习而言，安全管理模式较为重要，应创建合理的教育方案，培养护生安全管理意识，减少临床工作中的安全隐患问题，并掌握护理风险的防范措施，促进护生实习水平的全面提升。
1.护生临床实习安全管理模式的构建
1.1 创建管理组织
由于护生的实习区域较为广泛，具备分散性的特点，因此，在管理工作中，需要创建专业化的安全管理组织，建立三级管理网络，分别为：医院护理部、临床科室与带教老师。在三级管理网络的支持下，根据实习大纲，遵循安全实习的工作原则，制定完善的管理制度与带教目标，确保护生树立正确的安全观念，提升实习期间整体水平。
1.2 实现安全教育工作
对于医院的安全教育工作而言，需渗透到护生的各个学习阶段，根据护生的实际学习特点与情况，更好的落实安全教育工作，以此提升整体管理与控制水平，满足当前的教育发展需求。具体措施为：
1.2.1临床实习之前的教育措施
在实习之前，应当做好安全教育工作，形成良好的教育管理模式，满足当前的教学发展需求，全面优化整体实习教育工作体系。
1.2.1.1做好准备工作 护生临床实习之前，学校与医院做好沟通衔接工作，召开医院实习教育准备会议，明确工作任务和人才培养目标，针对生源的实际特点进行分析。了解生源背景，是否为贫困地区、少数民族生源等，搜集相关资料，以便于明确教学方式与方法，创设应急预案，以免对护生造成不应有的伤害。
1.2.1.2加大护生安全教育力度 在护生进入临床科室实习之前做好安全教育岗前培训工作，邀请专业老师为学生讲解法律法规相关知识，使得学生明确自身的法律身份，并对核心制度及操作规范、医德医风、沟通技巧、护理人员行为规范，职业防护、不良事件管理与常见不良事件案例分析等进行培训，在经过教育和考核合格后再送入临床科室实习。
1.2.2实习期间的安全教育
护生临床实习期间，可以划分为实习初期、实习中期与实习后期三个阶段，各个阶段都不容忽视安全管理工作，以此提升护生实习阶段安全性。在此期间学校、医院、家长的跟进，对培养实习生的安全意识非常重要。
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1.2.2.1实习初期的教育措施 护生进入临床科室初期，思想较为单纯，具备一定可塑性特征，但是，护生刚进入临床时，对各种实践操作的渴望急于动手，却缺乏临床实践经验，是非辨别能力不足，很容易受到外界因素的影响出现安全隐患问题。因此，在此阶段，科室需要做好安全教育工作，引导护生在实践操作中掌握安全技能，树立正确的安全观念意识，促进护生实习中的安全性[2]。要让实习护生认识到他们的服务对象是病人，如果工作疏忽可能会严重危及病人的生命安全，甚至要承担法律责任。
1.2.2.2实习中期教育措施 护生临床实习中期阶段，紧张感已经消失，基本掌握基础的护理技术操作，带教老师和学生都容易出现思想松懈的现象，发生安全隐患问题机率不减。在此阶段，核心制度的落实刻不容缓，带教必须做到放手不放眼原则，针对护生的具体情况进行安全管理教育工作，在操作中注重细节，每个事项都要仔细的查看，及时发现安全隐患问题，采取合理的措施解决问题，并结合当前的学习状况进行处理。同时，要求学生针对性的操作，不可以单纯凭借以往操作经验，应做好病情的观察工作，在提升护生临床实习安全性的情况下，培养其观察能力与分析能力，可预见风险问题[3]。
1.2.2.3实习后期的教育措施 护生临床实习后期会出现两极分化的现象，部分学生可以认真的工作与学习，但是，部分学生会发生懒散与情绪焦躁的现象，经常出现操作失误等安全性问题，严重影响实习效果。因此，医院安全三级管理网络充分发挥管理效能，应加大监督管理力度，实时监督护生的临床操作情况，并严格落实规章制度，开展日常安全教育活动，为了更好的进行安全教育，指导人员还需加强整体管理工作力度，提升工作效率与质量[4]。有的学生认为实习快结束了，想独立工作愿望强烈，也有少数同学打算毕业不再从事护理工作，实习目的是为了获取毕业证，导致懒散懈怠，因此，导致护理安全不良事件的发生机会增加。
1.3 创建监管考评机制
护生临床实习安全管理工作中，应创建监管考评机制，明确护生的实践实习情况，完善管理制度与教育制度，提升整体工作的执行力，将制度内容落实在实际工作中。在总结以往护生临床实习考评经验之后，应针对安全监管体系进行完善，加大安全考评工作力度，并实现合理的管控机制。在医院与学校双方评价之后，客观的针对学生学习情况进行考评，并将考评结果与护生的奖励联系在一起，形成杠杆制度，以此提升整体安全教育与管理工作水平[5]。
1.4 完善奖惩制度
为了更好的开展护生临床实习安全管理工作，还需针对奖惩制度进行完善，明确护生的临床实习状况，并建立会议召开机制，在护生临床实习安全性较高的情况下，可以进行口头表扬或是通报表彰，如果护生临床实习期间经常出现安全性问题，就要进行口头批评或是通报批评，以此提升护生临床实习期间的安全意识，增强安全知识学习积极性。对于医院带教人员而言，可以创建优秀教员的奖励，年终进行表彰，如果出现安全事故问题，负责指导人员不可以参与评奖活动，以此形成良好的安全管理教育机制与模式，满足当前的实际发展与进步需求[6]。
2.结论
护生临床实习的过程中，医院需重点关注安全管理模式的构建，做好安全教育工作，树立正确观念，加强整体管理工作力度，利用科学合理的方式开展教学活动，优化整体教育机制与模式，提升护生临床实习安全性。
【参考文献】
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[3]占玉蓉,陈兰英.新型管理模式在护理实习教学管理中的应用[J].中国医学创新,2017(4):98-100.
[4]屈红,秦爱玲.安全训练观察程序在实习护生行为安全管理中的应用[J].护理学杂志,2017(9):53-55,59.
[5]刘风英,米家凤.护理安全教育在护生实习教学中的应用[J].母婴世界,2017(17):239.
[6]卢洪霞,杨连招,胡艳宁,等.延续护理安全风险教育对提高临床实习护生安全服务意识的研究[J].护理研究,2016(25):3183-3184.
论文作者:王科红1,古燕2
论文发表刊物:《医药前沿》2018年6月第17期
论文发表时间:2018/6/19
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