杨锡成
（岳池县疾病预防控制中心 四川岳池 638300）
【摘要】 目的 研究和分析在岗放射工作人员在长期小剂量电离辐射下外周血淋巴细胞微核和染色体畸变情况。分析不同性别、不同工种、工龄与外周血淋巴细胞微核率和染色体畸变率之间的关系。方法 对全市市、县、区、乡级医院及民营医院的774名放射工作人员外周血淋巴细胞微核及染色体均采用微量全血培养法进行了检查。结果 774名放射工作人员平均微核率、检出率分别为0.224‰和13.21%,平均微核率在正常范围(0～3‰)[1,2]之内;放射工作人员染色体平均畸变率、检出率分别为0.036%和3.12%;染色体平均畸变低于正常值0.14%[1,2];外周血淋巴细胞微核率和染色体畸变率都明显高于对照组,结果差异有显著性意义。不同性别、工种、工龄的放射工作人员外周血淋巴细胞微核率和染色体畸变率均无显著性差异。结论 774名在岗放射工作人员外周血淋巴细胞微核率和染色体畸变率明显高于正常人群,管理部门应加强对放射单位领导及从业人员放射防护和有关法律知识培训，提高放射工作人员对自我的保护意识和能力。
【关键词】放射工作人员 染色体畸变率 淋巴细胞微核率
【中图分类号】R135 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）36-0243-01
人类对辐射甚为敏感，在长期小剂量电离辐射下，可诱发淋巴细胞微核和染色体畸变；因此把人体外周血淋巴细胞微核细胞率和染色体畸变率,作为放射工作人员职业健康检查的特检指标之一,对于诊断放射损伤具有重要意义。为此,岳池县疾病预防控制中心将其列为常规监测项目之一。2013年10月，在广安市卫生局执法总队统筹安排下，我们对广安市(含市、县、区、乡)774名放射工作人员进行了职业健康体检,现就外周血淋巴细胞微核和染色体畸变检测结果分析报告如下。
1 对象与方法
1.1 检测对象
广安市放射诊断、同位素、工业探伤三种工种的774名放射工作人员,其中男620人,女154人。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆年龄在21～72岁间,平均36.53岁;放射工龄在1年～50年,平均17年。另选无射线接触史、年龄在20-30岁身体健康的60人,作为对照。
1.2 检测方法
淋巴细胞微核和染色体畸变分析均采用常规的外周血微量全血培养法，淋巴细胞微核镜检时每份标本观察2000个细胞。染色体镜检时每份标本观察形态良好,分散度适中的中期细胞100个。
1.3 统计学方法
采用V2检验。
2 结果
2.1 放射组和正常对照组微核及染色体检测结果分析
放射组与对照组平均微核率经统计学处理有显著性差异(V2=130.51,P<0.01)。染色体平均畸变率经统计学处理有显著性差异(V2=130.02,P<0.01)。
2.2 不同性别与微核率和染色体畸变的关系
经过统计学处理得知,不同性别放射工作人员微核细胞率和阳性检出率亦无显著性差别(V2=0.52,P>0.05);染色体畸变率、阳性检出率无显著性差别(V2=0.013,P>0.05)。
2.3 工种与微核和染色体畸变的关系
不同工种放射工作人员微核率和阳性检出率亦无显著性差异(V 2=0.714,P>0.05);染色体畸变率和阳性检出率无显著性差别(V2= 3.54,P>0.05)。
2.4 放射工龄与微核和染色体畸变的关系
不同放射工龄人员微核细胞率和阳性检出率亦无显著性差别(V2 =0.714,P>0.05),染色体畸变率和阳性检出率无显著性差别(V2= 3.54,P>0.05)。
2.5 染色体畸变类型
774例放射工作人员染色体畸变主要类型有断裂或部分断裂、无着丝粒断片、双着丝点以及环状染色体,分别占38%、36%、24%和2%。
3 讨论
微核是位于细胞浆中独立于主核的核小体。与主核完全脱离，直径约为主核的1/20～1/3。形态是较规整的圆形或椭圆形小体。在生物、物理、化学等外界因素作用下，细胞染色体丢失或断裂，在细胞分裂后期，这种染色体如果仍留在子细胞质内，形成一个或几个规则的次核，即为微核，微核形成与染色体断裂、缺失，以及染色体畸变的发生高度相关，检测微核可以间接反映染色体受损情况。
以上的检测结果表明:广安市774例放射工作人员平均微核细胞率为0.224‰,在正常范围0～3‰内。染色体平均畸变率为0.036%,在正常值0.14%内。不同性别、工种、工龄的放射工作人员微核细胞率、染色体畸变率均无统计学意义(P>0.05)。以上原因,一是由于我市放射工作单位严格执行《放射工作人员职业健康管理办法》，使用的放射性同位素与射线装置及个人防护基本达到了要求;二是市执法支队加强对放射工作单位领导及从业人员的防护知识、法规的培训,提高了防护意识和知识,特别注意自身防护,大大降低了受照剂量,有效地防止了辐射损伤。
同时应指出,放射组工作人员的微核细胞率和染色体畸变率均明显高于对照组,而且有少数放射人员的微核率和染色体畸变率超出正常范围，提示还需进一步加强职业辐射防护、辐射剂量监测及督查防护措施落实情况,从而保障放射工作人员的身体健康。
微核和染色体畸变检测技术已成为检测放射工作人员放射损伤的重要细胞遗传学方法,由于检验人员能够准确、熟练地掌握培养、制片及镜检技术,所有异常片都进行了两人复核，从而保证检测结果的准确性。
参考文献
[1]刘权章，人类染色体方法学，人民卫生出版社。
[2]韩良兵,孙宝禄,王丽.201例放射工作人员淋巴细胞染色体畸变和微核检测分析[J].中国辐射卫生,1997,6(2):120.
[3]张爱珍,等.96例医用放射线工作者染色体畸变分析.中华放射医学与防护杂志,1992,12(4):231.
[4]黄权光,等.医用X线工作者外同血淋巴细胞染色体畸变分析[J].辐射防护,1984,5:377-381.
[5]GB5294-85,放射工作人员个人剂量监测方法[S].
[6]侯佩强,赵岩,徐玉萍.医用X射线工作者外周血淋巴细胞染色体畸变率和微核率的观察[J].中国辐射卫生,1997,6(3):177.
[7]刘惠芳,王晓平,李建国,等.213例放射工作人员外周血淋巴细胞微核率分析[J].辐射防护,1998,18(1):49.
论文作者:杨锡成
论文发表刊物:《医药前沿》2013年第36期供稿
论文发表时间:2014-3-12
标签：染色体论文; 畸变论文; 淋巴细胞论文; 工作人员论文; 检出论文; 广安市论文; 细胞论文; 《医药前沿》2013年第36期供稿论文;