李新巧
（河南省清丰县第一人民医院内二科河南清丰457300）
【摘要】 目的：对老年直肠粘膜松弛症的中医药辨证治疗进行探讨和分析，并作出评价。方法：自2009年1月至2013年6月，我院我科收治老年直肠粘膜松弛症患者68例，其中男性患者18例，女性患者50例，将所有患者随机分成两组，即实验组和对照组。实验组成员36例，给予中医药治疗，即劝患者服用由白术、炙黄芪、枳壳、桃仁以及柴胡等配制而成的健脾补气润肠汤，水煎后连续服用1个月；对照组成员32例，对其行消痔灵注射液常规治疗。对两组的临床疗效进行观察，并记录结果。结果：实验组36例患者, 痊愈28例, 显效6例, 有效2例, 无效0例, 总有效率100%, 痊愈率77.77%。对照组32 例患者, 痊愈12例, 显效12例, 有效6例, 无效2例, 总有效率93.75%, 痊愈率37.50%。两组总有效率比较无显著差异(P>0.05) ,实验组痊愈率明显高于对照组(P<0.05)。对所有患者进行了为期6个月至1年的随访，实验组1例患者复发，对照组5例患者复发。结论：对老年直肠粘膜患者进行辨证分型，并给予中医药治疗，临床疗效显著，值得应用和推广。
【关键词】中医药辨证治疗；老年直肠粘膜；健脾补气润肠汤
【中图分类号】R242【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）14-0329-02
对于直肠粘膜松弛症的病发，年龄是一个重要因素。据临床统计，此种病症患者，女性要明显多于男性，而大多数患者都不愿手术治疗。自2009年1月至2013年6月，我院我科收治老年直肠粘膜松弛症患者68例，对其中的36例病患行中医药辨证治疗，即劝患者服用健脾补气润肠汤，笔者对其临床疗效进行了探讨，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
自2009年1月至2013年6月，我院我科收治老年直肠粘膜松弛症患者68例，其中男性患者18例，女性患者50例，年龄在65岁至85岁之间，平均年龄（76.12±12.08）岁。病程为1年至20年不等，平均病程（6.12±1.08）年。所有患者均使用过大黄碳酸氢纳片以及通便茶等。所举68例患者中，6例因合并直肠前突而作过手术治疗。将所有患者随机分为2组,实验组36例,对照组32例,两组患者在性别、年龄、病程以及临床症状上比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性。对患者进行辨证分型，其中阴虚患者20例，阳虚患者18例，血虚患者16例，燥热内结患者14例。
1.2 治疗方法
对照组患者给予消痔灵注射液常规治疗，医师嘱咐患者取侧卧位,注射前3小时要进行灌肠，灌肠用温盐水1000ml，还要对肠腔进行消毒，然后开始注射，在20ml注射器内装满配制好的消痔灵注射液，在松弛的直肠粘膜最上端选择3个平面,每个平面上选出3到4个注射点,向每个点粘膜下注射药物，剂量控制在3ml左右。对于实验组患者，我们给予中医药治疗，主要是健脾补气润肠汤[1]的配制与服用。健脾补气润肠汤所用药物有白术、炙黄芪、金樱子、枳壳、桃仁各、白芍、杏仁、当归、柴胡、桔梗、甘草以及升麻等。20例阴虚患者加生地与桑椹子，18例阳虚患者加肉苁蓉与黄精，16例血虚患者加首乌与熟地，14例燥热内结患者加火麻仁与黄芩。水煎,连续服用1个月。
1.3 疗效判定标准
分痊愈、显效、有效以及无效四个标准。痊愈是指患者临床症状消失,直肠粘膜松弛消失；显效是指患者临床症状明显改善；有效是指患者临床症状改善；无效是指患者临床症状没有变化。[2]
1.4 数据处理
本组所有数据均采用SPSS10.0统计软件包进行分析和统计。
2.结果
实验组36例患者,痊愈28例,显效6例,有效2例,无效0例,总有效率100%,痊愈率77.77%。对照组32例患者,痊愈12例,显效12例,有效6例,无效2例,总有效率93.75%,痊愈率37.50%。两组总有效率比较无显著差异(P>0.05),实验组痊愈率明显高于对照组(P<0.05)。对所有患者进行了为期6个月至1年的随访，实验组1例患者复发，对照组5例患者复发。我们可以参照表格如下：
3.讨论
人上了年纪后因身体功能退化，极有可能病发老年直肠粘膜松弛症，而大多数患者并不愿意接受手术治疗，注射疗法便相对应用广泛。本组实验采用消痔灵注射液，其主要成份为明矾、鞣酸、三氯叔丁醇以及低分子右旋糖酐注射液,注射到患者体内后会达到止血、收敛的作用，从而改善患者的直肠粘膜松弛。本组32例患者采用了注射治疗法，其有效率达93.75%，治疗效果可观，但此种方法没有“标本兼顾”，只是达到了及时治疗的目的，之后随访，有5例患者复发。对于本组36例患者，我们采用中医药辨证治疗，对所有患者进行辨证分型，主要分阴虚、阳虚、血虚以及燥热内结四种，所有患者均口服健脾补气润肠汤治疗，不同分型的患者在汤药配制的过程中会增加所必须的药分，从而对症下药，结果，总有效率达到了100%。所以，对老年直肠粘膜患者进行辨证分型，并给予中医药治疗，临床疗效显著，值得应用和推广。[3]
【参考文献】
[1] 莫洁清.健脾补气润肠汤为主治疗直肠粘膜内脱垂48例[J].浙江中医杂志.2011,8(6):12.
[2] 赵宝明,张书信.大肠肛门病学[M].上海: 第二军医大学出版社,2004: 603.
[3] 王吉甫.胃肠外科学[M].北京:人民卫生出版社,2000: 1102.
论文作者:李新巧
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第14期供稿
论文发表时间:2015/8/4
标签：患者论文; 直肠论文; 粘膜论文; 实验组论文; 松弛论文; 补气论文; 中医药论文; 《医药前沿》2015年第14期供稿论文;