（新疆医科大学第五附属医院 新疆 乌鲁木齐 830011）
【摘要】目的：分析麝香保心丸以及辛伐他汀的调脂治疗对于兔股动脉粥样硬化模型斑块的影响。方法：随机筛选出48只新西兰兔，以高脂饮食和股动脉球囊扩张建立动脉粥样硬化模型，然后给予所有兔子麝香保心丸以及辛伐他汀调脂治疗，对治疗前后血脂相关指标高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、总胆固醇以及甘油三酯水平进行比较；同时通过免疫组织化学对治疗前后斑块内血管内皮细胞抗体（CD34）、血管内皮生长因子（VEGF）、血清基质金属蛋白酶3（MMP3）、胶原以及α平滑肌肌动蛋白抗体染色阳性区域进行定量，并进行比较。结果：治疗后高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、总胆固醇以及甘油三酯水平均显著优于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；且治疗后斑块的CD34、VEGF、MMP3以及胶原阳性染色面积均显著低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05），但治疗前后α平滑肌肌动蛋白抗体阳性面积无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。结论：麝香保心丸以及辛伐他汀的调脂治疗对于兔股动脉粥样硬化模型斑块的治疗效果较好，治疗后血脂水平得到有效改善，且斑块CD34、VEGF、MMP3以及胶原阳性染色面积显著下降。
【关键词】麝香保心丸；辛伐他汀；股动脉粥样硬化；调脂治疗
【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）24-0053-02
Heart of musk pills and simvastatin lipid adjusting treatment for rabbit model of atherosclerosis plaque impact analysis
【Abstract】Objective To analysis the hearts of musk pills and simvastatin lipid adjusting treatment for rabbit model of atherosclerosis plaques of influence. Methods Randomly selected 48 New Zealand rabbit to a high-fat diet and femoral artery balloon expansion atherosclerosis model was established, vascular endothelial growth factor (VEGF), serum levels of matrix metalloproteinase 3 (MMP3), collagen and alpha smooth muscle actin antibody staining positive area quantitatively, and the comparison. Results After treatment of high-density lipoprotein cholesterol (hdl-c), low density lipoprotein cholesterol (hdl-c), total cholesterol and triglyceride levels were significantly better than the before treatment, the difference was statistically significant (P < 0.05); And after the treatment of plaque of CD34, VEGF and MMP3 and collagen positive stained area were significantly lower than before the treatment, the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion The heart of musk pills and simvastatin lipid adjusting treatment for rabbit model of atherosclerosis plaques of treatment effect is good, CD34, VEGF and plaques, MMP3 and collagen positive staining area dropped significantly.
【Key words】The heart of musk pills; Simvastatin; Femoral artery atherosclerosis; Lipid adjusting treatment
动脉脉粥样硬化病变的发生可对血管内皮细胞产生严重损伤，调脂治疗可减少动脉内皮的损害，从而达到抑制动脉粥样硬化的发展速度，改善预后[1]。麝香保心丸和辛伐他汀是临床常用的两种调脂药物，本文将48只新西兰兔以高脂饮食和股动脉球囊扩张建立动脉粥样硬化模型，分析麝香保心丸以及辛伐他汀的调脂治疗对于兔股动脉粥样硬化模型斑块的影响。现报告如下。
1.材料与方法
1.1 材料
48只2月龄健康雄性新西兰兔，体重1.7～2.3kg，在研究开始时均采用高脂饲料进行喂养，100g/d，连续喂养两周后对所有兔子的血脂水平进行测量，确定达到高血脂水平状态。然后进行股动脉球囊扩张术，具体操作如下：经耳缘静脉注射3%戊巴比妥钠进行麻醉，然后在右大腿近端沿右股动脉走形处，钝性分离出股动脉，将远端结扎，用血管夹阻断近端血流，动脉壁上剪一小口后插入球囊至夹阻断近端血流，连接压力泵以0.5~1各大气压充盈球囊，缓慢回拉出球囊；重新插入球囊反复牵拉三次，以确保内膜撕伤，随后退出导管，并用庆大霉素稀释液冲洗切口，然后逐层缝合皮下组织和皮肤。术后肌肉注射庆大霉素8万U一次以预防感染。术后采用麝香保心丸以及辛伐他汀的调脂治疗，辛伐他汀2.5mg/kg，以5ml生理盐水稀释后灌胃，麝香保心丸1粒加2ml生理盐水灌胃。连续治疗一个月后将其处死，并取标本。
1.3 评价指标
（1）将在治疗前后高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、总胆固醇以及甘油三酯水平进行比较；（2）通过免疫组织化学对治疗前后斑块内血管内皮细胞抗体（CD34）、血管内皮生长因子（VEGF）、血清基质金属蛋白酶3（MMP3）、胶原以及α平滑肌肌动蛋白抗体染色阳性区域面积进行比较。
1.4 统计学方法
用统计学软件SPSS 19.0进行数据处理。
2.结果
2.1 治疗前后血脂水平比较
治疗后高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、总胆固醇以及甘油三酯水平均下降，与治疗前相比，差异显著（P<0.05）。见表1。
3.讨论
麝香保心丸在兔中的应用，可促进心肌梗死心脏的侧支血管生长，从而减少心肌梗死面积，改善兔的心脏功能。而辛伐他汀可有效抑制内源性胆固醇的合成，具有调节血脂、保护血管内膜和抗炎、稳定易损斑块的作用[3]，因此其在兔中的运用可延缓或逆转动脉粥样硬化斑块。
本文研究中，48只新西兰兔给予高脂饮食和股动脉球囊扩张建立动脉粥样硬化模型，随后采用麝香保心丸和辛伐他汀调脂治疗。研究结果表明，治疗后血脂相关指标均显著优于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；且治疗后斑块的CD34、VEGF、MMP3以及胶原阳性染色面积均明显低于治疗前，差异显著（P<0.05），但治疗前后α平滑肌肌动蛋白抗体阳性面积无明显差异（P>0.05）。MMP3是基质金属蛋白酶中的一种，可降解蛋白聚糖、层黏连蛋白等，其水平与动脉粥样硬化之间有密切联系；促进血管新生的VEGF在动脉粥样硬化中也具有一定的促进作用；而在动脉粥样硬化的过程中，血管出现损伤后，平滑肌细胞会分泌大量胶原，并且逐渐增殖、迁移到损伤部位，同时细胞中的肌动蛋白会减少，因此可以将α平滑肌肌动蛋白抗体含量作为平滑肌成熟的一项重要标志。
综上所述，麝香保心丸和辛伐他汀调脂治疗可有效改善血脂水平，并减少动脉粥样硬化面积。
【参考文献】
[1]李天奇,李勇,范维琥等.麝香保心丸和辛伐他汀对兔股动脉粥样硬化斑块稳定性的影响[J].中华老年心脑血管病杂志，2006,8(5):296-299.
[2]李天奇,范维琥,李勇等.麝香保心丸减少兔股动脉斑块内血管新生机制探讨[J].中西医结合心脑血管病杂志,2009,7(6):680-682.
[3]李天奇,范维琥,李勇等.红景天对兔股动脉粥样斑块模型稳定性的影响[J].上海中医药杂志,2006,40(6):66-68.
论文作者:杨红庆,杜小琴,梅换明,姜文锡
论文发表刊物:《医药前沿》2017年8月第24期
论文发表时间:2017/9/4
标签：动脉论文; 辛伐他汀论文; 麝香论文; 粥样论文; 脂蛋白论文; 平滑肌论文; 血管论文; 《医药前沿》2017年8月第24期论文;