（黑龙江省传染病防治院 黑龙江哈尔滨 150000）
摘要：目的 探讨对复发性口腔溃疡患者应用思密达治疗的效果。方法 选择我院2018年1月~2018年10月收治的复发性口腔溃疡患者52例为研究对象，将患者随机分为观察组和对照组各26例，对照组给予患者口腔常规抗炎治疗，比较两组疗效及疼痛情况。结果 观察组显效18例（69.23%）、有效6例（23.08%）、无效2例（7.69%），总有效率92.31%；对照组显效11例（42.31%）、有效8例（30.77%）、无效7例（26.92%），总有效率73.08%；差异存在统计学意义，P<0.05。两组治疗前差异不明显，P>0.05；治疗后，观察组疼痛评分为（1.24±0.52）分，对照组疼痛评分为（3.78±1.05）分，差异显著，P<0.05。结论 思密达治疗复发性口腔溃疡疗效显著，有效改善患者临床症状，减轻疼痛，值得临床应用。
关键词：思密达；复发性口腔溃疡；效果评价
复发性口腔溃疡在口腔内科较为常见，患者溃疡处出现疼痛，在刺激后疼痛剧烈[1]，对患者的饮食、说话等带来一定影响。目前发病的发病机制尚未完全明确，临床治疗主要以局部用药为主，本研究通过对我院2018年1月~2018年10月收治的复发性口腔溃疡患者采用思密达治疗，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2018年1月~2018年10月收治的复发性口腔溃疡患者52例为研究对象，患者均符合复发性口腔溃疡的诊断标准，口腔黏膜存在一个或多个溃疡，治愈后易复发，经血清检查显示，存在抗口腔黏膜抗体。患者对本次试验方法知情同意。排除严重肝、肾功能不全患者、血液疾病患者、近期应用免疫治疗或应用激素类药物患者、妊娠及哺乳期妇女。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆观察组男16例，女10例；年龄20~67岁，平均（41.6±3.6）岁；病程20d~3个月，平均（1.5±0.3）个月；对照组男15例，女11例；年龄21~65岁，平均（41.1±3.3）岁；病程18d~3个月，平均（1.4±0.5）个月；两组一般资料比较无显著差异，P>0.05，可进行对比研究。
1.2方法
两组患者在治疗前均对溃疡面采用生理盐水进行冲洗，将腐败组织及分泌物清除，采用棉签将溃疡面擦干。对照组患者采用碘甘油治疗，将碘甘油在溃疡处涂抹，每日3次；嘱患者在用药后半小时不可进食、饮水等。观察组采用思密达治疗，将思密达粉末在溃疡处涂抹，略微加压，每日涂抹三次；对于溃疡面较多或存在不易涂抹的位置，可将思密达溶于温水中，采用温水进行含漱，每日8次，每次含漱时间应在1min左右，保证药液完全和溃疡面接触。
1.3疗效判定标准
根据患者疼痛情况、溃疡减少程度及治疗时间等进行判定。显效：患者治疗2d内，疼痛基本消失，溃疡消失或缩小80%以上，分泌物明显减少，生长新肉芽；有效：患者治疗4d内，疼痛明显减轻，溃疡消失或缩小50%以上，分泌物明显减少，生长新肉芽；无效：患者治疗6d内，疼痛明显，溃疡减少不足50%或无明显变化。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。疼痛情况采取视觉模拟评分法进行评价，画一条直线，表明0~10个刻度，0分代表无痛，10分代表疼痛难忍，由患者根据自我疼痛感受进行标记。
1.4统计学方法
应用SPSS20.0统计学软件对所得数据进行分析处理，计量资料采取均数加减标准差（χ±s）表示，进行t检验，计数资料采取卡方检验，当P<0.05时，认为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组疗效比较
观察组显效18例（69.23%）、有效6例（23.08%）、无效2例（7.69%），总有效率92.31%；对照组显效11例（42.31%）、有效8例（30.77%）、无效7例（26.92%），总有效率73.08%；差异存在统计学意义，P<0.05。
2.2疼痛对比
治疗前观察组疼痛评分为（6.37±1.25）分，对照组疼痛评分为（6.28±1.21）分，差异不明显，P>0.05；治疗后，观察组疼痛评分为（1.24±0.52）分，对照组疼痛评分为（3.78±1.05）分，差异显著，P<0.05。
3讨论
复发性口腔溃疡在口腔内科非常多见，该病主要表现为口腔黏膜中出现缺损、糜烂等症状，其形状多为圆形或椭圆形，呈黄豆粒大小，在遇热、冷等刺激下疼痛非常明显。引起该病的发病因素尚未完全明确，目前认为主要有遗传因素、消化道疾病、内分泌紊乱、免疫功能失调以及环境等因素。由于发病机制非常复杂且未明确。给临床治疗带来一定难度。临床治疗口腔溃疡多采取局部治疗，来患者患者疼痛，促进黏膜缺损愈合。局部治疗主要以涂抹、含漱为主，但由于保留时间较短，被冲刷或稀释后，药物有效浓度较低，达不到治疗效果。思密达的主要成分是双八面体蒙脱石，有效保护消化道黏膜，该药物有利于上皮细胞再生[2]，从而促进患者溃疡面愈合的效果。同时思密达可固定、抑制黏膜表面的致病因子，对病毒、细菌、毒素等有较好的吸附作用，提高黏膜的防御功能，达到保护黏膜的效果。另外，思密达口味微甜，无刺激性气味，患者易于接受；药物进入人体后不进入血液循环[3]，随消化道自身蠕动排除，对患者无明显副作用。同时使用方法简单，有利于增加患者依从性。本结果显示，观察组总有效率92.31%；对照组总有效率73.08%，P<0.05。治疗后，观察组疼痛评分为（1.24±0.52）分，对照组疼痛评分为（3.78±1.05）分，P<0.05。体现出思密达治疗复发性口腔溃疡的疗效显著，缩短治疗时间，减轻疼痛，值得临床应用。
参考文献
[1]周平.思密达治疗复发性口腔溃疡疗效观察[J].现代养生B，2015，（3）：184-184.
[2]杨德章.思密达治疗口腔溃疡临床研究探讨[J].中国保健营养（下旬刊），2013，（9）：5342-5342.
[3]朱颐.局部外涂思密达碘甘油合剂在病毒性感染口腔溃疡中的治疗效果分析[J].中国保健营养，2018，28（36）：275.
论文作者:王蕊
论文发表刊物:《航空军医》2019年6期
论文发表时间:2019/9/6
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