1 新疆哈密市巴里坤县人民医院 839200
2 新疆哈密市伊州区人民医院 839000
【摘要】 目的 分析自制加压带在腹外疝术后护理中的应用效果。方法 收集2017 年10月至2018 年10 月我院收治的腹外疝患者60 例，随机平分为2 组，对照组患者接受常规盐袋加压进行术后护理干预，观察组使用自制加压带进行术后护理干预，比较两组患者护理前后焦虑情绪、抑郁情绪、生活质量、术后并发症发生率和护理满意度。结果 观察组患者护理后SAS 评分、SDS 评分、SF-36 评分均明显优于对照组，P<0.05；观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组，P<0.05；观察组患者护理满意度为93.33 %，对照组为80.00 %，P<0.05。结论 自制加压带可有效提高腹外疝患者术后身体康复效果，对于降低患者术后并发症、改善患者生活质量和不良情绪均具有积极作用，值得推广应用。
【关键词】腹外疝；自制加压带
腹外疝是常见腹部外科疾病，其主要与患者腹内压增加和腹壁强度降低有关，临床表现为慢性咳嗽、呕吐、站立时肿块突出[1]、便秘等症状，严重影响患者手术的治疗效果和预后效果，同时也会给患者造成一定的心理负担，导致焦虑、紧张、抑郁等不良情绪，甚者诱发医疗纠纷的发生，因此如何有效提高腹外疝的治疗效果具有重要的意义。科学、合理的护理干预措施对于提高腹外疝的治疗效果具有积极作用，基于此，我院采用自制加压带进行腹外疝术后护理，效果良好，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料 收集2017 年10月至2018 年10 月我院收治的腹外疝患者60 例，随机平分为2 组，对照组患者接受常规盐袋加压进行术后护理干预，观察组使用自制加压带进行术后护理干预，观察组中男性28 例，女性2 例，年龄39~72岁，平均年龄58.29±6.24 岁，对照组中男性29 例，女性1 例，年龄41~70岁，平均年龄59.07±6.48 岁，两组患者的一般资料各项指标无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 护理方法 对照组患者采用常规盐袋加压护理干预措施，即手术完成后，患者取平卧位，将干毛巾包裹于盐袋的外侧并压于手术切口处，对患者的生命体征进行监测，给予积极的并发症预防干预措施。观察组患者使用自制加压带进行临床护理，即 ① 体位护理 患者手术完成后，护理人员协助患者将体位调整为去枕平卧位，与患者患侧膝关节下方垫软枕，保持膝关节、髋关节弯曲，达到松弛腹肌的目的，减少术后手术切口处的张力和腹压，缓解切口处的疼痛，避免疝修补术组织出现开裂；② 加压带护理 患者送回病房后，将患者体位调整为仰卧位，将患者的头部偏向一侧，膝关节下方垫一个高度适宜的软枕[2]，抬高患者的臀部，将自制加压带平整的放置于患者的腰部，在疝切口位置的口袋中放入一个沙袋，保持沙袋可以对腹部切口部位持续加压，沙口袋的位置根据患者切口部位的距离进行调整，使用魔术扣进行固定，加压带的一端通过魔术扣固定于同侧，松紧度以患者体感舒适为宜，连续压迫24 h；③ 病情监测 术后患者应对患者的生命体征进行密切监测，维持患者切口干燥，患者护理过程中若出现水肿、血肿、出血等症状，应及时告知手术医师，并及时给予处理，按时对切口敷料进行更换，避免出现切口感染，护理人员应指导患者注意保温，避免患者受凉出现咳嗽、感冒，若患者出现咳嗽，指导患者掌握正确的咳嗽方法，必要时给予雾化吸入，给予患者必要的饮食指导，指导患者多使用新鲜的水果、蔬菜，维持大便的通畅；④ 出院指导 患者出院时，护理人员给予患者必要的出院指导，告知患者可进行散步等轻微活动，避免进行重体力劳动。
1.2.2 评价指标 以两组患者护理前后焦虑情绪、抑郁情绪、生活质量、术后并发症发生率和护理满意度作为评价指标，其中焦虑情绪和抑郁情绪分别使用Zung焦虑度自评量表（SAS）和抑郁度自评量表（SDS）进行评价，生活质量使用SF-36 生活质量量表进行评价。
1.2.3 统计学方法 各组患者的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行统计分析，其中SAS评分、SDS 评分、SF-36评分进行独立样本t检验，术后并发症发生率进行χ2检验，护理满意度进行秩和检验，α=0.05。
2.结果
2.1 护理前后焦虑情绪、抑郁情绪、生活质量比较
观察组患者护理后SAS 评分、SDS 评分、SF-36 评分均明显优于对照组，见表1。
2.2术后并发症发生率比较
观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组，见表2。
2.3 护理满意度比较
观察组患者护理满意度为93.33 %，对照组为80.00 %，见表1。
3.讨论
腹外疝是腹部常见疾病，其是指患者腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层经腹壁的空隙或薄弱处向体表突出，进而形成包块，腹外疝如果得不到及时有效的治疗，疝还的体积会逐渐增加，疝内容物也会不断增多，当患者腹内压突然升高后，可能发生绞窄或嵌顿，需要尽早给予患者手术治疗。疝修补术术后通常需要对切口进行局部加压，以减少渗血、血肿的发生，常规使用毛巾对盐袋进行包裹，放置于伤口处，随着患者翻身和下床活动等动作[3]，可能会造成沙袋滑落，影响局部加压效果。使用自制的加压带，通过将沙袋放置于加压带的口袋中，使用魔术扣稳定的固定于患者的手术切口部位，可以保证患者在活动过程中沙袋不会移动，提升了局部加压的稳定性，同时还可以有效减少切口的张力，促进手术切口的愈合。本次研究发现，观察组患者护理后SAS 评分、SDS 评分、SF-36 评分、术后并发症发生率和护理满意度均明显高于对照组（P<0.05），说明自制加压带可有效提高腹外疝患者术后身体康复效果，对于降低患者术后并发症、改善患者生活质量和不良情绪均具有积极作用，值得推广应用。
参考文献：
[1] 苏燕. 腹外疝手术患者的围手术期护理体会[J]. 中国继续医学教育,2015,7( 7) : 148- 149.
[2] 石梅.自制加压带用于腹外疝术后护理中的效果观察[J].当代护士,2018,25(10):69-70.
[3] 刘平华. 外疝手术治疗护理总结[J]. 实用中医药杂志,2015,31(7) : 686.
论文作者:俞惠1,韩艳2
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第03期
论文发表时间:2019/5/15
标签：患者论文; 术后论文; 切口论文; 并发症论文; 评分论文; 发生率论文; 对照组论文; 《中国结合医学》2019年第03期论文;