(湖北省监利县中医院中医内科 湖北 荆州 433300)
【摘要】目的：探讨芪参益气滴丸对老年慢性心力衰竭的治疗效果。方法：收集2015年7月-2016年7月我院接收的85例老年慢性心力衰竭患者临床资料，根据入院先后顺序分为研究组（n=43）和对照组（n=42），对照组应用常规西药治疗，研究组在对照组基础上增加芪参益气滴丸治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：两组患者治疗前、后观察指标比较，研究组治疗前、后LVEDD、LVEF、BNP指标变化情况明显优于对照组（P＜0.05）；两组患者治疗效果比较，研究组总有效例数显著高于对照组（P＜0.05）。结论：在常规治疗基础上应用芪参益气滴丸治疗老年慢性心力衰竭患者能取得显著的效果，不仅能改善患者的临床症状与表现，也能促进患者的预后康复，具有较高的临床应用价值，建议进一步推广。
【关键词】芪参益气滴丸；老年慢性心力衰竭；治疗效果
【中图分类号】R541.6+1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）09-0303-02
慢性心力衰竭是临床十分常见的一种疾病，属于多种器质性心脏病终末期心功能失代偿的临床综合征，近几年发病率与死亡率逐渐有所提高，已然对患者的生活质量产生了严重的影响[1]。慢性心力衰竭是慢性、自发进展性疾病，虽然很难将其治愈，但是却能通过很好的预防，改善患者的预后效果[2]。芪参益气滴丸具有活血止痛、益气通脉之功效，配合常规西药治疗慢性心力衰竭患者能取得显著的效果。本研究选择43例慢性心力衰竭患者为研究对象，对其应用芪参益气滴丸进行治疗，效果十分显著，详细内容如下。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
收集2015年7月-2016年7月我院接收的85例老年慢性心力衰竭患者临床资料，根据入院先后顺序分为研究组和对照组，研究组共43例，男性28例，女性15例，年龄61～85岁，平均年龄为（71.46±5.58）岁，病程5～25年，平均病程为（15.41±3.14）年，疾病类型：高血压心力衰竭共8例、扩张型心肌病共8例、瓣膜病心力衰竭共9例、冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭共18例，心功能：Ⅱ级共11例、Ⅲ级共21例、Ⅳ级共11例；对照组共42例，男性25例，女性17例，年龄60～85岁，平均年龄为（71.26±5.41）岁，病程5～26年，平均病程为（15.85±3.22）年，疾病类型：高血压心力衰竭共9例、扩张型心肌病共5例、瓣膜病心力衰竭共12例、冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭共16例，心功能：Ⅱ级共10例、Ⅲ级共20例、Ⅳ级共12例。两组患者均满足以下纳入标准：①心功能在Ⅱ～Ⅳ级；②有心悸、乏力、气短、胸痛等临床症状；③符合Framingham心力衰竭相关诊断标准[3]。排除标准：①合并急性脑血管疾病；②严重心律失常；③严重肝肾功能障碍。两组患者性别、年龄、病程、疾病类型、心功能分级等资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组应用常规西药治疗，包括血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、强心剂、扩血管治疗等[4]。研究组在此基础上应用芪参益气滴丸，三餐后30min服用，每次0.5g，每日3次，共治疗4周。
1.3 评价指标
观察两组患者治疗前、后的LVEDD（左心室舒张末期内径）、LVEF（左心室射血分数）、BNP指标（血浆B型脑利钠肽），并根据《中药新药治疗充血性心力衰竭的临床指导原则》进行治疗效果的评价，显效为患者心衰基本得到控制，心功能提高2级；有效为患者心功能提高1级；无效为患者心功能没有提高或病情恶化[5]。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以(x-±s）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 研究组与对照组患者治疗前、后观察指标比较
两组患者治疗前、后观察指标比较，两组治疗前LVEDD、LVEF、BNP指标比较无显著差异（P＞0.05），两组治疗后LVEDD、LVEF、BNP指标比较有显著差异（P＜0.05），且研究组治疗前、后LVEDD、LVEF、BNP指标变化情况更为显著（P＜0.05），详见表1。
2.2 研究组与对照组患者治疗效果比较
两组患者治疗效果比较，研究组总有效例数显著高于对照组（P＜0.05），详见表2。
3.讨论
中医将慢性心力衰竭归于“胸痹”、“水肿”等范畴，认为慢性心力衰竭的病机在于心气虚乏、瘀血阻络。芪参益气滴丸是由黄芪、丹参、三七、降香几种药物组成，黄芪具有补足元气之功效，气旺以促血行；丹参与三七具有通络止痛、活血祛瘀之功效；降香具有温通行滞之功效[6]。从现代药理方面来看，黄芪具有增强心肌收缩力，扩张血管、清除氧自由基的作用，能有效降低心肌耗氧量。丹参具有抑制心肌成纤维细胞的增殖与胶原的合成，能预防心室重构的发生，三七具有减轻细胞坏死、促进细胞再生、抑制组织纤维化的作用，而降香具有促进血管新生的作用。这几种药物在治疗慢性心力衰竭中有着十分显著的效果，不仅能起到拮抗神经内分泌因子过度激活的作用，也能起到抑制心脏重构的效果，由此可见，芪参益气滴丸在治疗慢性心力衰竭中具有增强机体免疫能力的作用，有利于改善患者的预后效果。
综上所述，本研究选择85例老年慢性心力衰竭患者作为研究对象，比较两组患者的临床治疗效果，研究组明显高于对照组（P＜0.05）。在常规治疗基础上增加芪参益气滴丸治疗老年慢性心力衰竭患者能取得较高的效果，不仅能改善患者的预后，也能降低并发症发生率，有利于提高患者生命质量，建议推广和使用。
【参考文献】
[1]陈图刚，谭维羚，马战清等.芪参益气滴丸对慢性心力衰竭患者心功能和细胞因子的影响[J].中国老年学杂志，2011，31(5):742-744.
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[3]周智，李旭平.芪参益气滴丸对老年慢性心力衰竭患者心功能及炎性因子的影响[J].医学美学美容（中旬刊），2014，6(1):266-268.
[4]蒙莫珂.芪参益气滴丸治疗老年慢性心力衰竭疗效观察[J].中国误诊学杂志，2010，10(13):3097-3098.
[5]王保功，刘华玲，王瑞丽等.芪参益气滴丸对老年性慢性充血性性心力衰竭患者疗效观察[J].中国保健营养（中旬刊），2014，9(5):2926-2926，2927.
[6]张芝辉，袁艳珍.芪参益气滴丸对老年心力衰竭患者心功能及淋巴细胞亚群的影响[J].中国医学创新，2013，22(31):26-28.
论文作者:胡耀春
论文发表刊物:《医药前沿》2017年3月第9期
论文发表时间:2017/4/5
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