黑龙江省鹤岗市 鹤岗矿业集团妇幼保健院 154100
摘要：目的：观察比较对新生儿黄疸采用间隙或持续蓝光照射进行治疗的疗效，以及行治疗后新生儿不良反应发生情况。方法：选取50例确诊为新生儿黄疸患儿作为本次研究的间隙组，采取蓝光间隙照射方式治疗；选取另50例患儿作为本次研究的持续组，采取蓝光持续照射方式治疗。观察对比两组患儿最终治疗的总有效率，并对比患儿发生不良反应情况。结果：间隙组总有效率98.0%；持续组总有效率96.0%，差异不具备统计学意义（P>0.05，X2=0.452）；间隙组不良反应率16.0%；持续组不良反应率42.0%，差异有显著性（P<0.05，X2=5.631）。结论：间隙式的蓝光照射治疗手段具有疗效优，安全性高等特点，具临床推广价值。
关键词：新生儿黄疸；蓝光照射治疗；间隙；持续；临床效果
新生儿黄疸一般发生在出生1w内，属临床较为多发性的新生儿病症[1]。于临床治疗方面，蓝光照射治疗是为一项重要的治疗手段，可取得一定的治疗效果，为探讨行蓝光照射治疗时采用持续或间隙照射的有效性，我院特此展开研究，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 自2013年10月~2015年9月期间我院收治的新生儿黄疸患儿中以数字随机法抽取出50例作为间隙组；另以同样方法于同期患儿中抽取出50例作为持续组。所有患儿均符合光疗指征。间隙组中，男性29例，女性21例；日龄1d~2个月，平均日龄（33.4±8.4）d；其中，23例为早产儿，19例为足月儿，8例为超产儿；疾病原因：17例为感染，11例为新生儿溶血，9例为缺血性脑病，8例为颅内出血全并头皮血肿，5例病因不明。持续组中，男性27例，女性23例；日龄1d~2个月，平均日龄（30.9±7.3）d；其中，21例为早产儿，26例为足月儿，3例为超产儿；疾病原因：15例为感染，13为新生儿溶血，12例为缺血性脑病，7例为颅内出血全并头皮血肿，3例病因不明。两组患儿各项一般资料对比，差异不具备统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 治疗方法 所有患儿均采取常规抗感染、口服益生菌、注射酶诱导剂等治疗手段。病情严重患儿行以白蛋白静脉注射治疗，1g/kg/次。每日注射次数和剂量按照患儿病情调整。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆于此治疗基础上，间隙组患儿采用间隙性的蓝光照射治疗，每连续照射3~6h后间歇2~4h再进行照射；持续组患儿采用不间断持续蓝光照射法进行治疗，照射时间为12~18h，同样停止12~18h之后再行第二次照射治疗。两组患儿治疗观察周期均为72h。
1.3 观察指标 对比观察两组患儿最终治疗结果以及不良反应症状的不良情况。
1.4 判定标准[2] 疗效判定以患儿治疗后临床表征为准。患儿各项症状全部消失，且血清部胆红素水平正常则视为显效；患儿各项症状明显好转，血清总胆红素水平有显著下降，但未达到正常水平则视为有效；患儿各项症状改善不明显或无改善，血清总胆红素水平未发生改变则视为无效。显效率+有效率=总有效率。
1.5 统计学处理 本次研究统计学处理采用统计学软件SPSS 17.0进行，患儿有效例数与发生不良反应例数采用%表示，以X2进行检验。组间比较差异，以P<0.05视为有统计学意义。
2 结果
2.1 疗效分析
间隙组总有效49例，总有效率98.0%；持续组总有效48例，总有效率96.0%。组间总有效率对比，差异不具备统计学意义（P>0.05，X2=0.452）。
2.2 不良反应分析
间隙组共有8例发生不良反应，占比16.0%；持续组共有21例发生不良反应，占比42.0%。组间差异经统计学处理，具有具备意义（P<0.05，X2=5.631）
3 讨论
在新生儿血中胆红素水平向上升高达到85μmol/时，会了发生皮肤巩膜黄染，导致新生儿黄疸疾病发生[3]。该项疾病若不及时治疗，极有可能引发患儿中枢神经问题，从而影响到患儿的生长与发育，是为临床较为严重性的病症[4]。其病征发生原因有生理性亦有疾病引发。临床一般采用蓝光照射对新生儿进行治疗，并取得了较好的治疗效果[5]。本次研究通过将分组对照方法，对两组患儿分别采用间隙与持续蓝光行照射治疗，结果表明，两组照射方式所取得的治疗效果并无显著性差异，皆为可行性极强的照射治疗手段。但从治疗后的不良反应发生率分析，行间隙照射治疗的患儿出现发热、腹泻、皮疹等不良反应的机率要显著低于持续照射治疗患儿，这与患儿长时间处理蓝光照射环境下有直接关系。由此可以表明，在取得优异治疗效果的相同作用下，采用间隙式的照射治疗，可减少对患儿的伤害，减轻患儿痛苦。
综上所述，对新生儿黄疸患儿，采取间隙或持续的蓝光照射治疗均可取得较好的治疗效果，但间隙的照射方式能有效减少患儿不良反应的发生情况，更值得临床推广。
参考文献：
[1] 杜立中.重视新生儿高胆红素血症所致脑损伤的预防和干预[J].中华儿科杂志，2014，52（10）：721-723.
[2] 中华医学会儿科学分会新生儿学组，《中华儿科杂志》编辑委员会.新生儿高胆红素血症诊断和治疗专家共识[J].中华儿科杂志，2014，52（10）：745-748.
[3] 鲍珊，杨晓燕，唐军等.新生儿黄疸研究现状的共词分析[J].中国当代儿科杂志，2014，16（8）：820-823.
[4] 詹江华，管志伟，张辉等.重视新生儿胆汁淤积：提高胆道闭锁的早诊率[J].中华实用儿科临床杂志，2014，29（11）：803-806.
[5] 冯于玲，高宗燕，刘义等.Crigler-NajjarⅠ型综合征患者及其家系UGT1A1基因的遗传分析[J].中华实用儿科临床杂志，2014，29（11）：847-850.
论文作者:张有伟
论文发表刊物:《健康世界》2016年第8期
论文发表时间:2016/7/12
标签：患儿论文; 新生儿论文; 间隙论文; 蓝光论文; 黄疸论文; 不良反应论文; 统计学论文; 《健康世界》2016年第8期论文;