成都市新津县武阳社区服务中心 四川新津 611430
摘要：目的：研究探讨氟康唑与克霉唑阴道栓联合治疗霉菌性阴道炎的临床效果。方法：选择我院妇科自2011年1月至2015年1月收治的150例霉菌性阴道炎患者作为研究对象，按照随机对照原则将其分为观察组与对照组各75例，单纯给予对照组患者阴道放置霉唑阴道栓进行治疗，观察组患者则在此基础上联合氟康唑进行治疗。两组患者均连续治疗1周后对比其临床治疗效果。结果：经治疗后观察组患者的临床总有效率为94.7%显著优于对照组患者的76.0%（p<0.05），差异具有统计学意义。结论：在临床中应用氟康唑联合克霉唑阴道栓进行霉菌性阴道炎的临床效果较好，起效快且副作用少，此治疗方案具有在临床广泛推广应用的价值。
关键词：氟康唑；克霉唑阴道栓；霉菌性阴道炎；临床效果
[Abstract] Objective：To explore clinical curative effect of fluconazole and clotrimazole vaginal suppository in the treatment of mycotic vaginitis. Methods：select the Department of gynaecology and obstetrics of our hospital from January 2011 to 2015 to January of 150 cases of mould sex vaginitis patients as the research object，in accordance with the principle of randomized controlled will be divided into observation group and control group，each of 75 cases，simply to give the control groups of patients with vaginal placed clotrimazole vaginal suppository treatment，observation group is based on the combination of fluconazole for treatment. Two groups were treated continuously for comparing the clinical effect after 1 weeks. Results：after the treatment，the observation group patients，the clinical total effective rate was 94.7% was significantly better than the control group of 76.0% (P < 0.05)，the difference is statistically significant. Conclusion：in the clinical application of fluconazole combined with clotrimazole vaginal suppository of mould sex vaginitis clinical effect is good，fast onset of action and side effects less. This treatment is in wide clinical application value.
[keyword] fluconazole；clotrimazole vaginal suppository；fungal vaginitis；clinical effect
在临床妇科中的霉菌性阴道炎是由假丝酵母菌所引起的阴道炎症性反应，以外阴瘙痒、尿痛、灼痛及阴道粘稠分泌物增多为主要临床表现，此类患者白带呈白色乳酪样或豆渣样粘附于阴道黏膜或小阴唇内侧，且阴道易摩擦出血，是临床妇科的多发性和常见性疾病。霉菌性阴道炎经临床药物治疗可迅速好转但停药后极易复发，给患者造成较大心理压力的同时增加了其经济负担[1]，因此本文笔者旨在研究更佳的临床治疗方法，就氟康唑与克霉唑阴道栓联合治疗霉菌性阴道炎的临床效果进行了探讨，现汇报结果如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选择我院妇科自2011年1月至2015年1月收治的150例霉菌性阴道炎患者作为研究对象，所有患者入院时均经临床常规化的检测排除了血液系统疾病、阴道其他疾患以及肾功能不全的患者，研究对象的主要临床表现为白带异常、阴道红肿发炎、阴道内瘙痒伴烧灼痛、小便疼痛、白带呈白色乳酪样或豆渣样并在镜下发现假丝酵母菌。按照对照原则将150例患者随机分为观察组与对照组各75例，其中观察组患者的年龄分布为20～60岁，平均（33.2±2.3）岁，病程分布为6个月～3年；对照组患者的年龄分布为22～59岁，平均（33.5±3.1）岁，病程分布为5个月～2年，两组患者在年龄、疾病种类级病程分布等方面不存在显著性差异（p>0.05），具有临床可比性。
1.2一般方法
两组患者在治疗期间均嘱患者禁止夫妻同房。观察组患者在开始药物治疗的前3天首先用新洁尔灭进行外阴部的清洗消毒，之后应用氟康唑联合克霉唑阴道栓进行药物治疗，给予患者150mg氟康唑口服，连续服用两天，同时在患者睡前置一枚克霉唑阴道栓于其阴道深处，两种药物联合进行连续治疗1周；对照组患者同样按照观察组的方法进行用药前会阴部清洗消毒，后单纯给予患者阴道深部置入一枚克霉唑阴道栓进行治疗，同样连续治疗1周。
1.3疗效评判
经前人参考文献制定的临床疗效标准分为：治愈、显效、无效。其中治愈为：患者外阴瘙痒的临床症状及出血情况消失，阴道清洁，白带性状恢复正常，阴道分泌物的涂片检查呈阴性；显效为：阴道出血及外阴红肿瘙痒的症状明显减轻，感觉尿路刺激的症状基本解除，阴道分泌物的涂片检查呈阴性；无效为：患者阴道仍红肿瘙痒伴出血，白带粘稠色黄并伴异味，临床症状并无改善甚至加重，阴道分泌物的涂片检查呈阳性[2]。治疗总有效率=（治愈人数+有效人数）/总人数[3]。
1.4统计学方法
应用SPSS18.0 统计学软件对研究结果进行系统性统计分析，选择秩和检验对等级资料进行分析，应用 t 检验对计量资料进行分析，应用卡方检验进行计数资料分析。当统计结果显示 P<0.05 时，差异具有统计学意义[4]。
2结果
经为期1周的药物治疗后，观察组患者的治愈人数为50，显效人数为21，无效4例，总有效率为%94.7，对照组患者的治愈人数为31，显效人数为26，无效18例，总有效率为76.0%，两组患者对比差异显著（p<0.05），具有统计学意义，详细情况见表1。两组患者在治疗过程均未出现严重性不良反应。
3讨论
女性由于其阴道内部温热潮湿且偏酸性，所以容易受到霉菌感染，特别是由假丝酵母菌所引起的霉菌性阴道炎，以外阴瘙痒、尿痛、灼痛及阴道粘稠分泌物增多为主要临床表现，此类患者的白带呈白色乳酪样或豆渣样并粘附于阴道黏膜或小阴唇内侧，阴道易摩擦出血，对患者的身体健康及夫妻生活造成严重影响[5]。
近年来，由于抗生素的不规范应用及避孕药的频繁使用，临床霉菌性阴道炎的发病率呈大幅度上升的趋势。前几年的临床治疗中主要以在患者阴道深部置入克霉唑阴道栓为主，此药物可有效抑制霉菌生长但复发率较高[6]。对于霉菌性阴道炎有效治疗方法的探讨成为近年来临床研究的热点。
本文笔者旨在探讨氟康唑与克霉唑阴道栓联合治疗霉菌性阴道炎的临床疗效，选择150例此类患者作为研究对象进行分组治疗，得出结论应用氟康唑联合克霉唑阴道栓进行霉菌性阴道炎的临床效果较好，起效快且副作用少，此治疗方案具有在临床广泛推广应用的价值。
参考文献：
[1] 雷福云，高学清.中西医结合治疗霉菌性阴道炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2010，19(8)：940-941.
[2] 张方芳，邱玉秀，姜百灵等.氟康唑顿服法治疗复发性霉菌性阴道炎临床疗效观察[J].海南医学，2004，15(10)：83-83.
[3] 黎江.氟康唑联合克霉唑阴道栓治疗霉菌性阴道炎的临床疗效观察[J].中国医药导刊，2013，(z1)：157-158.
[4] 姜俊勇，周延安，顾传斌等.氟康唑阴道栓的研制及临床疗效[J].中国现代应用药学，2004，21(4)：333-334.
[5] 于洋，徐红.口服与阴道使用抗真菌药治疗复发性霉菌性阴道炎疗效的Meta分析[J].中国妇幼保健，2013，28(18)：3034-3038.
[6] 宋群波.氟康唑联合克霉唑阴道片治疗霉菌性阴道炎的临床观察[J].中国医师进修杂志，2012，35(15)：71-72.
论文作者:陈,红,马晓强
论文发表刊物:《健康世界》2015年12期
论文发表时间:2016/5/19
标签：阴道论文; 患者论文; 阴道炎论文; 氟康唑论文; 霉菌性论文; 疗效论文; 白带论文; 《健康世界》2015年12期论文;