【摘要】目的 研究胃炎、胃溃疡治疗过程中存在的不合理用药情况。方法 选取我院在2013 年1 月至2015 年1 月间收治的96 例胃溃疡、胃炎患者的临床资料，根据患者的用药合理性评估，将患者分为不合理组（31 例）与合理组（65 例），分析不合理用药的具体表现，并比较两组患者的治疗效果。结果 ①患者用药不合理主要表现在配伍不当、药物选取不当、药物使用剂量错误、重复用药几个方面，其中配伍不当、药物选取不当发生率较高。②合理组总有效率为96.92%，不合理组总有效率为61.29%，对比有统计学意义（P<0.05）。结论 通过合理用药，有利于提高胃炎、胃溃疡患者的治疗效果，控制疾病复发率，临床医师必须在明确药理机制的条件下，实现合理用药，提高治疗的安全性。
【关键词】胃炎；胃溃疡；不合理用药【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）09-0435-01
胃溃疡、胃炎均属于较为常见消化系统疾病，这类疾病的复发率较高，一般给予药物控制病情，防止疾病的进展。不过在实际用药干预过程中，存在治疗不合理的情况，部分人员对药物效果、不良反应等未彻底了解，没有针对性的指导患者用药，导致不合理用药的发生[1]。本文主要分析胃炎、胃溃疡治疗过程中存在的不合理用药情况，选取了我院收治的96 例病例进行研究，现作如下报道。
1 资料与方法1.1 一般资料以我院在2013 年1 月至2015 年1 月间收治的96 例胃溃疡、胃炎患者为研究对象，根据患者的用药合理性评估，将患者分为不合理组（31 例）与合理组（65 例），分析不合理用药的具体表现。
在不合理组中，男性16 例，女性15 例，年龄在23 至68 岁间，平均年龄（52.31±6.93）岁，病程在6 个月至11 年间，平均病程（4.52±1.64）月。在合理组中，男性36 例，女性29 例，年龄在23 至69 岁间，平均年龄（51.58±6.53）岁，病程在5 个月至11 年间，平均病程（4.23±1.17）月。
1.2 研究方法本次研究共96 例病例，共分析96 张临床处方，以患者实际情况为依据，分析患者用药的合理性，其中包括药物使用剂量、有无黏膜出血现象等，明确患者的用药情况。
1.3 治疗效果评价标准[2]显效：患者接受治疗后，临床正常基本消失，经未经检查，可观察到病灶消失，不存在粘膜充血、充血的情况；有效：经治疗后，患者临床症状有所改善，经胃镜检查，可观察到存在陈旧性出血点，病灶呈现为缩小趋势。无效：患者治疗前后临床症状基本无差异，或者存在加重倾向，经未经检查，发现病灶无缩小改变。
1.4 统计学方法收集胃溃疡、胃炎患者的临床资料，数据资料利用统计软件（SPSS16.0）分析，不同类型的数据资料采用不同检验方法，计数资料给利用X2 检验表检验，P<0.05 表明有统计学意义。
2 结果2.1 治疗过程中的不合理现象分析经研究了解到，患者用药不合理主要表现为配伍不当、药物选取不当、药物使用剂量错误、重复用药几个方面，所占比例分别为36.11%、27.78%、16.67%、16.67%，其中配伍不当、药物选取不当的比例较高。
治疗期间的不合理用药表现（表1）
3 讨论胃溃疡、胃炎的常用药物包括胃动力药、受体拮抗剂、制酸剂、质子泵抑制剂等，为了控制疾病复发率，可给予抑酸药物治疗[3]。
不过临床在胃溃疡、胃炎疾病的治疗中，存在用药不合理的情况，导致患者病情难以取得显著的疗效。在本次研究中，共选取了96例病例参与研究，经研究发现，有31 例患者存在不合理用药的情况，主要体现在配伍不当、药物选取不当、药物使用剂量错误、重复用药几方面，不合理用药的发生可能会导致不良反应增加，降低治疗有效率，且会浪费医疗资源。
药物配伍不当可能会导致拮抗反应的发生，如果两种药物在药理机制上比较相似，则可能会有大量催乳素分泌出，导致不良反应的发生，另外，还可能对患者的吸收功能、代谢等造成影响[4]。
使用剂量不合理会增加副作用发生率，降低疗效，诱发毒副反应。
重复用药主要表现为使用两种药效相同的药物，可能会导致不良事件的发生。药物选择不当无法对症治疗，导致疗效差。
不合理用药的发生必然会降低临床疗效，通过本次研究发现，合理用药组的治疗有效率高达96.62%，明显优于不合理用药组，这表明通过规范化、合理化用药，可以对患者病情进行控制，预防疾病的进展，或者将进展时间延长，提高患者的生存质量与生活质量。
综上所述，通过合理化用药，可以提高胃溃疡、胃炎患者的治疗有效率，提高临床用药的安全性，更易于被患者接受，值得临床推广应用。临床医师在开处方前，要明确药物作用机制与不良反应，充分考虑患者病情。
参考文献：[1] 王玮, 张红果, 羿凤云. 胃炎治疗药物用药处方的合理使用分析[J]. 中国医药导刊,2014（06）:1057-1058.[2] 俞春会, 欧灵忠. 胃炎、胃溃疡治疗中的不合理用药分析[J]. 海峡药学,2011（02）:171-172.[3] 黄翠娥, 刘梅梅. 胃炎、胃溃疡治疗中的不合理用药分析[J]. 保健医学研究与实践,2011（03）:57-58+82.[4] 冯俊英. 从药理机制方面分析胃炎、胃溃疡治疗中的不合理用药情况[J].临床合理用药杂志,2012（34）:93-94.
论文作者:刘海云
论文发表刊物:《医师在线》2015年5月第9期供稿
论文发表时间:2015/7/7
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