湖北省荆门市第一人民医院 448000
摘要：目的：探讨吸痰管前端加热对婴幼儿吸痰的效果影响。方法 选取2014年6月-2015年6月我科住院的呼吸道疾病需要吸痰护理的患儿70例，随机分为观察组35例，对照组35例，观察组患儿采用吸痰管前端加热软化后进行吸痰，对照组直接用未加热的吸痰管吸痰，比较两组患儿吸痰过程中吸痰阻力比较。结果 观察组无阻力26例占74.28%，轻度阻力4例，占11.42%，中度阻力 4例占11.42%，重度阻力 1例占2.85%；对照组无阻力19例，占54.28%，轻度阻力10例，占28.57）%，中度阻力 例占8.5%，重度阻力3例占8.5%；两组患儿吸痰后鼻粘膜损伤情况比较，观察组 2例占5.71%，对照组6例，占17.64%；结论 吸痰管前端加热软化后可增加吸痰成功率，减少患儿粘膜损伤，提高了家长满意度，提高护理临床工作质量。
关键词：吸痰管加热；婴幼儿；吸痰护理
婴幼儿气管、支气管相对狭窄，缺乏弹力组织，粘膜血管丰富，纤毛运动差，感染后易导致痰液阻塞呼吸道（1），由于患儿排痰能力差，吸痰在儿科呼吸道疾病护理中显得非常重要，它是解除痰液阻塞，改善通气功能的一项简单有效地护理措施（2），然而，操作时可能会粘膜出血，造成家长不满意而引起医疗纠纷，为了提高吸痰的效果，增加患儿家长的满意度，减少医疗纠纷，我科将吸痰管前端加热对婴幼儿进行吸痰，取得了良好的效果，现报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料 取2014年6月-2015年6月在我科收治呼吸道疾病需要吸痰的患儿70例，年龄1月-3岁，平均1岁，随机分为观察组35例，对照组35例，两组在性别、年龄、疾病方面差异无显著意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法 两组患儿的床头均配有专用的负压吸引瓶及连接管，均行肝素钠雾化后5分钟吸痰，吸痰前患儿均吸氧，护士备齐用物携至患儿床旁，检查吸引器性能是否完好，各管道连接是否正确、通畅，有无漏气，调节压力，负压调节在8-13KPa（3），评估患儿，根据患儿年龄大小选择合适的吸痰管，观察组患儿在吸痰操作前使用热生理盐水软化吸痰管前端后行吸痰，方法：将软包装无菌生理盐水50ml1瓶，瓶口上插上一针头，放在微波炉上加热1分钟，将连接好的吸痰管前端放在热盐水中浸泡1-3S，经鼻腔插入吸痰，吸痰时动作要轻柔，不可用力过大，对照组直接用未加热的吸痰管行吸痰操作。
1.3判断标准 观察两组吸痰的阻力及粘膜损伤的情况
1.3.1 吸痰阻力 在擦管时遇到阻力分为无、轻、中、重。无阻力：插管时顺利，无阻力；轻度阻力：插管时稍有手感阻力，手部稍加用力将吸痰管插入到所需部位；中度阻力：插管时有手感阻力，手部增加用力将吸痰管插入到所需部位，吸出的痰液混有血丝；重度阻力：插管时手感阻力增加，拔管时鼻腔少许出血。
1.3.2拔管后吸出的痰液中带有血丝或出血的现象。
1.4统计学处理 采用统计学描述
2.结果
2.1两组患儿吸痰阻力效果比较 见表1
3.讨论
吸痰是清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅的主要措施之一，由于小儿患呼吸道疾病时，使鼻道炎症充血、水肿、加上分泌物增加，使管腔变窄，在吸痰时易遇到阻力，我科将吸痰管前端加热处理后，再进行吸痰操作，避免吸痰阻力大，减少了与鼻粘膜的摩擦力，易通过咽喉部，从而减少了患者的痛苦，使患者更配合吸痰操作（4），从而也减少出行次数和感染。机会，提高了患儿对吸痰的耐受性。
将生理盐水加热了1分钟后使水温在50-60℃之间，即能软化鼻导管又不烫伤患儿，在吸痰时加热的吸痰管插入鼻腔时，因为比较软，所以遇到的阻力小，减少了因用力而造成鼻腔粘膜损伤，从而提高了家长满意度，提高护理临床工作质量。
参考文献：
[1]吴碧云，施文翔.婴幼儿重症肺炎56例护理[J]福建医药杂志，2010，32（5）;158-159
[2]崔英庄，吴晓涛.对清理呼吸道无效患者采用口咽管吸痰的方法与护理[[J]，中华护理杂志，2001，36（8）：588-589
[3]王晓敏，徐碧英，一次性静脉输液针在婴儿吸痰中的应用[J]全科护理，2009，7（33）：3021-3022
[4]章赛军，胡雪芹，谢碧玉.吸痰管用石蜡油湿润对经鼻腔吸痰的效果影响[J]护理与康复，2013，8（12）：795-796
论文作者:黎莹洁
论文发表刊物:《健康世界》2016年第6期
论文发表时间:2016/6/20
标签：阻力论文; 患儿论文; 鼻腔论文; 婴幼儿论文; 粘膜论文; 两组论文; 对照组论文; 《健康世界》2016年第6期论文;